右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用。方法将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为实验组与对照组,每组40例。实验组辅助应用右美托嘧啶,5 min内给予负荷剂量0.5μg/kg,术中再以0.02μg/(kg·h)的速率由静脉泵注维持;对照组静脉泵注等量生理盐水。观察两组LC术后麻醉苏醒质量指标及心肌肌钙蛋白的变化。结果两组LC术后实验组的恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均明显少于对照组(P0.05)。两组LC术后10 h与术后24 h的血清心肌肌钙蛋白值比麻醉前均明显升高(P0.05),但对照组升高更加明显(P0.01)。结论右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术,能够缩短患者麻醉苏醒时间,产生心肌保护作用。     

腹腔镜与剖腹胆囊切除术后患者在PACU并发症比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（OC）后患者在麻醉恢复室（PACU）的并发症的发生情况,探讨不同并发症的处理方法及护理策略。方法选取本院2009年12月～2012年12月胆囊炎、胆石症患者1754例,按术式不同,分为LC组和OC组。采用Roberta的麻醉恢复室并发症指标,对腹腔镜和剖腹胆囊切除术后患者在PACU内发生并发症进行比较。结果两组患者循环呼吸并发症无明显差异;恶心呕吐的发生率LC组明显高于OC组（P〈0.01）;疼痛的发生率OC组高于LC组（P〈0.05）;其他并发症的发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。ASAⅢ级患者并发症的发生率明显高于ASAⅠ、Ⅱ级患者,尤其是LC组。结论对于腹腔镜下胆囊切除术需注意消化道症状,剖腹胆囊切除术加强疼痛的观察和处理。对ASAⅢ级以上的患者尤其是腹腔镜手术的患者,需加强术中和术后的管理和护理,有助于及时发现和降低患者术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉处理体会。方法回顾性分析我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中硬膜外麻醉78例、硬膜外加气管插管麻醉9例及气管插管静脉复合麻醉13例,观察比较麻醉效果。结果三种麻醉方法均满足LC的要求,手术顺利进行,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统影响小,患者苏醒快,麻醉效果满意。结论腹腔镜胆囊切除术需要根据患者的具体情况合理选用麻醉方法处理,麻醉方法选用恰当,更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。     

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).     

胆囊切除的两种微创术式临床效果比较

目的比较和探讨小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及临床效果。方法重庆市九龙坡区第三人民医院收治的需行择期胆囊切除术的良性胆囊疾病患者200例分为两组,一组120例行腹腔镜手术,另一组80例行小切口胆囊切除术,比较手术操作效果、创伤应激和术后恢复情况。结果LC组的手术时间、术后镇痛剂的使用、术后肠功能恢复时间、术后并发症的发生情况和住院天数均少于MC组(P<0.05),LC组术后1、3d外周血WBC也均低于MC组患者(P<0.05)。结论LC造成的创伤要比MC小,只要熟练掌握操作技术,其临床效果也要优于MC。     

硬膜外麻醉与全麻用于腹腔镜胆囊切除术的对比观察(附1634例报告)

腹腔镜胆囊切除术(以下称LC术)在全国各地已广泛开展,其麻醉从单一的全身麻醉发展为联合硬膜外麻醉、单一硬膜外麻醉的多种麻醉方式。我院自1996年开展腹腔镜手术以来,采用全麻,硬膜外麻醉完成2400余例LC,现选     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的"金标准",手术效果除受麻醉、手术操作等影响外,良好的护理配合是该手术成败及患者术后顺利康复的重要环节[1]。我院2008年6月至2011年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术135例患者,现将手术配合体会报告如下。     

七氟醚对合并冠心病的腹腔镜胆囊切除术患者心肌及心功能参数的影响

目的 探讨合并冠心病(CHD)的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应用七氟醚维持麻醉对于患者心肌、心功能参数的影响.方法 选取我院肝胆外科收治的拟接受LC手术的合并CHD的患者65例进行前瞻性研究,采用计算机生成的随机数字分为七氟醚组(33例,术中应用七氟醚进行维持麻醉)和丙泊酚组(32例,术中应用丙泊酚进行维持麻醉),对比...     

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者内分泌及循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscpic cholecystectomy，LC)近年来已广泛应用，对LC麻醉管理提出了新的思考。麻醉选择以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免CO2气腹性生理变化为原则。同时要求一定的麻醉深度。本文通过观察全麻联合硬膜外阻滞对LC患者循环和内分泌功能的影响，以期为临床腹腔镜手术的顺利实施及减少术中或术后并发症提供理论依据。     

小切口开腹胆囊切除术中的改良

2003年1月-2004年8月,我们对52例不愿意接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者采用小切口开腹胆囊切除术,术中利用特殊器械顺利完成胆囊切除,效果满意现报道如下。     

全麻复合硬膜外麻醉应用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用。方法：选择本院收治的高血压行LC患者68例,均采用全麻复合硬膜外麻醉,总结分析所有患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况,并观察有无并发症发生。结果：患者术后苏醒快。所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症。结论：高血压患者腹腔镜胆囊切除术应用全麻复合硬膜外麻醉,术中血压稳定,麻醉效果好,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法。     

右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、术后恢复快、并发症少等被愈来愈多的患者所接受和应用,但其对麻醉却有着很高的要求。右美托咪定(DEX)是一种新型、高效、高选择性的中枢肾上腺α2受体激动剂[1],由于其独特的镇静效应在外科麻醉中应用广泛。我院对60例LC患者在麻醉诱导前给予     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术的对比研究

目的对腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术进行对比研究，探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法 回顾200例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）与200例直视微创胆囊切除术的（mini—incision cholecystectomy，MC）临床资料，从手术通应证、术前准备、麻醉选择、手术创伤、并发症等方面对比分析两者的优缺点。结果两者比较LC创伤小、恢复快、并发症较少而MC并发症较多，术后恢复较慢。结论两种方式均具有微创特点，但是LC仍为适应胆囊切除术患者的首选。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果,探讨LC治疗良性胆囊疾病的优越性及临床应用价值。方法将110例良性胆囊疾病患者随机分为LC组和OC组各55例,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,OC组给予传统开腹胆囊切除术。观察两组手术情况及术后并发症情况,并进行对比分析。结果 LC组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间及住院时间均少(短)于OC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后并发症发生率为5.45%,明显低于OC组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC较OC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前良性胆囊疾病治疗的一种经典术式,值得临床大范围推广应用。     

两种麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术中血糖的影响

因人工气腹可影响腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的呼吸循环功能,故多采用全身麻醉。但单纯全身麻醉时交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激可引起血压、血糖升高等应激反应。而硬膜外阻滞可阻断交感-肾上腺髓质传出冲动,有效抑制手术刺激引起的应激反应。本文观察全身麻醉（GA）和全身麻醉复合硬膜外阻滞（CGEA）对合并有糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术中血糖的影响,     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的　研究急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法　将急诊开腹胆囊切除术 (OC)与急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)进行比较。分析术后胃肠功能恢复 ,强效镇痛 ,放置腹腔引流及并发症等方面的情况。结果　 (LC)组术后各项指标均优于急诊 (OC)组。结论　急诊腹腔镜胆囊切除术 ,只有时机得当才是安全的     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取在我科住院的160例胆囊结石患者,随机分为两组,研究组(LC组)80例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组(OC组)行开腹胆囊切除术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症的情况。结果研究组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后应用抗生素时间、术后平均住院天数和并发症的发生率均较对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术有其独特的优势。腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术具有手术创伤小、安全性高、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月于石城县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,根据单盲分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组以丙泊酚联合芬太尼对患者施以全身麻醉,研究组以丙泊酚复合瑞芬太尼对患者施以全身麻醉。比较两组麻醉效果,观察术后麻醉恢复情况(自主呼吸用时、拔管用时和苏醒用时),术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果研究组麻醉总有效率高于参照组,自主呼吸用时、拔管用时及苏醒用时短于参照组,术后VAS疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果良好,能降低患者疼痛程度,促进患者术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,