E-cadherin在恶性肿瘤侵袭转移进程中的作用

 恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,极大地危害人类的健康,并将成为新世纪人类的第一杀手^[1]。我国调查研究显示,人类所患肿瘤中约有80%以上来源于上皮组织,这些恶性肿瘤的发病与转移,例如非小细胞肺癌^[2]、胃癌^[3,4]、肝癌、乳腺癌^[5,6]、食管癌^[7]、卵巢癌^[8]、皮肤鳞状细胞癌、鼻咽癌、前列腺癌等,都在一定程度上与上皮型钙黏附蛋白E-cadherin表达下调或缺失有关^[9-15],致使细胞间黏附能力的下降和细胞极性的缺失,细胞易脱离原发病灶并向外周侵袭,恶性肿瘤即使手术切除原发病灶并配合放化疗治疗^[16-20],预后仍难以预测。因此,E-cadherin蛋白在恶性肿瘤的侵袭转移过程中扮演着十分重要的作用。     

非酒精性脂肪肝病患者的饮食和运动管理研究进展

 非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),是指在除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征^[1],是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。NAFLD的疾病谱主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH肝硬化,最终可能进展为肝细胞癌(HCC)^[2]。目前,NAFLD已成为全球慢性肝病的主要病因,在西方国家发病率为20%～30%,主要与久坐、运动量少等生活方式,以及不适当的饮食习惯有关^[3]。研究表明,占80%的美国人都患有肥胖症,其中三级肥胖体重指数(BMI>40 kg/m²)人群中NAFLD发病率为90%,而NASH发病率为2%～3%^[4]。此外,NAFLD在糖尿病患者中非常普遍,2型糖尿病发展为NAFLD、NASH和晚期NASH的风险较高,进展到肝纤维化,肝细胞癌时肝脏相关的死亡风险增加^[5]。而目前对于NAFLD的治疗,主要仍是以生活干预为基础的方案,笔者对NAFLD患者的饮食及运动疗法等非药物治疗方式进行综述。     

MRI引导下乳腺癌射频消融治疗现状及进展

<正>据国际癌症研究编制的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)所显示的数据，乳腺癌在女性群体中己经超过肺癌成为世界范围内最常见的癌症^[1],成为威胁全世界女性生命健康的主要杀手之一，其中，中国女性乳腺癌死亡人数约占全球乳腺癌死亡人数的18%^[2]。面对如此庞大的乳腺癌患者群体，准确的诊断与恰当的治疗方式选择，无疑是提高患者生存质量的关键。据不完全统计，中国的女性乳腺癌患者平均年龄低于西方国家5～10岁^[3],     

影像组学在肺癌的研究进展

<正>肺癌是一种原发于气管、支气管及肺的呼吸系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率不断上升^[1]。据世界卫生组织(world health organization, WHO)统计2020年全球肺癌患者死亡人数约179万，新增约220万^[1]。在中国，肺癌成为45岁及以上男性人群中最常见的癌症^[2]。影像检查在肺癌的诊断、鉴别、评估疗效等方面均发挥着越来越重要的作用，但是传统的影像检查只能显示病灶的形态、密度、     

MicroRNAs在胰腺炎发病和治疗中的研究进展

<正>MicroRNAs(miRNAs)是基因表达的重要调节因子,属于小的非编码RNA (smallnon-coding RNA)。诸多miR NAs参与调节胰腺细胞之间的信号转导,在胰腺腺泡细胞、胰腺星状细胞(PSCs)和免疫细胞之间构成一个复杂的分子调控互作网络。研究表明,miRNAs有助于胰腺炎诊断和治疗^[1]。急性胰腺炎和慢性胰腺炎是一类发病率、住院率和病死率较高的炎症性疾病。与正常胰腺组织比,急性胰腺炎、慢性胰腺炎患者胰腺组织中miR NAs的表达异常^[2]。miR NAs通过调节细胞因子和趋化因子的表达及细胞增殖、迁移、组织重塑从而影响胰腺纤维化(pancreaticfibrosis,PF)的发展^[3]。     

肠易激综合征与肠道菌群失调相关性研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种肠道功能紊乱性疾病,其特征是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变,同时伴有粪便性状的异常^[1]。根据流行病学研究,IBS的全球发病率约为10%～20%,且有逐年增高趋势^[2]。目前,IBS无明确诊断标准,仅能够根据患者的临床症状和相关病史,结合影像学和内镜检查排除其他器质性疾病后作出临床诊断^[3]。     

人工智能和影像学检查在胃癌腹膜转移检出中的研究进展

<正>全球每年约有95万人确诊为胃癌,约70%发生在亚洲,46.8%发生在中国^[1,2]。胃癌是全球发病率排名第五,肿瘤相关死亡率第三的肿瘤^[3]。值得一提的是,约10%以上的患者在首次就诊时就已经发生腹膜转移（peritoneal metastasis, PM）,约1/2的患者因腹膜转移致术后复发^[4]。以往认为PM是不可根治的肿瘤终末期表现,中位生存时间仅为6～9个月。近年来,大量的临床研究显示,完全细胞减灭术和腹膜热灌注化疗联合使用,     

子宫内膜息肉诊断及治疗进展

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)为子宫内膜局部良性结节状突起,由纤维结缔组织、局部血管、子宫内膜腺体构成^[1-3]。EP好发于育龄期女性,临床主要表现有不孕、痛经、经量异常、子宫异常出血等,影响女性身心健康和生活质量^[4]。除年龄因素外,高血压、糖尿病、肥胖体征等也是导致EP病发的独立危险因素^[5]。宫腔镜手术是EP患者的诊治"金标准"^[6],在临床应用广泛,但EP术后仍存在一定概率的复发,需引起临床重视^[7]。本研究就EP的诊断及治疗进展作一综述。     

高原官兵高尿酸血症的预防及诊疗进展

<正>高尿酸血症是由各种因素引起的尿酸生成过多或排泄减少，以血尿酸升高为特点的代谢性疾病^[1]。近年来，多项对高原官兵疾病谱的研究发现，高尿酸血症是高原地区官兵常见病多发病，青藏线官兵高尿酸血症发病率高达34.6%^[2-4]。体内尿酸的来源主要分为内源性(80%)及外源性(20%)两条途径^[5,6]。66%的尿酸经肾脏排出体外，其他的尿酸经肠道排出体外^[7]。研究已证实高尿酸是许多高原性疾病的危险因素，特别是存在红细胞增多症、心血管疾病、     

子宫动静脉畸形的影像学诊断与介入治疗研究进展

<正>子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformations, UAVMs)是一种子宫动脉与静脉间形成的未经过正常毛细血管网的异常连接^[1,2]。其实际发病率目前尚不清楚，在文献中多为一些个案报道^[3]。1926年Dubreuil等^[4]首次对UAVMs进行了描述。UAVMs按病因分为先天性和获得性两种。先天性UAVMs是由于胚胎时期原始血管分化异常所致，往往有多条动静脉相通，     

诺如病毒对军队战斗力的影响及对策

<正>诺如病毒是全球引起急性胃肠炎的主要急性消化道传染病之一^[1]。据统计，全球约18%的急性胃肠炎由诺如病毒引起，每年感染人数超过7亿，死亡人数超过20万，造成经济损失约600亿美元^[2]。目前，诺如病毒感染在我国多省市地区呈高发趋势。北京市某区2017-2021年诺如病毒流行病学分析显示，25～34岁年龄组感染者人数最多^[3]。广西壮族自治区2015-2020年诺如病毒流行特征分析显示，20～45岁人群为高风险人群^[4]。     

多模态影像在膀胱癌肌层浸润诊断中的应用进展

<正>膀胱癌是第十大常见的癌症^[1]。男性的发病率和死亡率大约是女性的4倍^[2]。大约70%的膀胱癌患者年龄在65岁以上,随着世界人口老龄化趋势的加剧,膀胱癌的发病率也在逐年上升^[3,4]。膀胱癌以尿路上皮癌为主,根据其浸润深度分为非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscleinvasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC),二者比例约为3:1^[5]。     

慢性颈内动脉闭塞再通分期血管内介入治疗1例

<正>慢性颈内动脉闭塞(chronically occluded internal carotid artery,COICA)是临床的常见病变,给予标准药物治疗后患者仍存在卒中发生风险^[1-3],且与认知障碍密切相关^[4-5]。目前,除标准药物治疗,血管内介入再通治疗也被应用于COICA。一项荟萃分析结果提示,COICA血管内介入治疗再通率为72.6%,成功再通可使患者缺血性事件发生率下降约80%,但高达18%的患者会出现治疗相关并发症^[6]。本文报道1例COICA患者行分期闭塞血管再通术及支架置入术的治疗情况。     

肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗围术期护理策略专家共识

<正>肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,严重威胁人们的生命和健康^[1,2]。研究数据表明,70%～80%的肝癌患者就诊时已失去手术切除的时机^[3],经动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization,TACE）、局部消融、放射治疗及系统治疗等已成为不可手术切除病例的重要疗法^[4]。自2018年至今,TACE治疗在国内外的发展愈加迅猛,出现了许多高质量、高级别、符合循证医学原则的证据,而目前我国尚缺乏肝癌TACE治疗护理实践规范。为规范TACE围术期护理管理,通过总结国内外研究进展、临床实践经验,组织国内介入领域30多名医疗和护理专家,     

S100A4蛋白与过敏性疾病的关系研究进展

<正>S100A4属于S100蛋白家族，在成纤维细胞、炎性细胞和巨噬细胞中均广泛表达^[1-3],通过晚期糖基化终产物受体(RAGE)和toll样受体4 (TLR4)参与调节多种细胞的生长、存活、分化与运动^[4-8]。目前，S100A4的临床研究主要集中在癌症转移促进特性^[9]。     

共聚焦激光显微内镜联合荧光靶向探针诊断消化道肿瘤及癌前病变的研究进展

 消化系统肿瘤是世界范围内最常见的肿瘤病变,严重危害人类健康;提高早期肿瘤的诊断水平对于提高患者生存率、减轻社会经济负担有着深远的意义^[1,2]。目前国际研究表明,内镜检查是发现消化系统肿瘤的最有效途径。然而,现有内镜技术存在检出率低,漏诊率高等诸多问题。为解决这些问题,分子影像学为我们提供了新的思路^[3]。荧光分子成像技术(fluorescence molecular imaging,FLI)可以在细胞和分子水平对活体内的生物过程进行研究,同时利用靶向探针与特定分子结合可实现实时、定量成像。随着分子靶向探针技术的发展,它已被广泛应用于细胞学、分子生物学、医学等众多领域^[4-6]。该技术可与多种现代学科交叉,其应用的范围正在不断拓展,而与共聚焦激光显微内镜的联合应用引起了人们的关注。     

内脂素与肥胖、2型糖尿病关系的研究进展

 肥胖的特点在于脂肪组织过多的积累,脂肪细胞增生且肥大^[1]。脂肪组织是一种活跃的代谢组织,分泌多种代谢相关的脂肪因子,这些因子包括白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素等,它们在胰岛素抵抗、脂肪酸氧化、炎性反应等方面发挥重要作用^[2]。内脂素是新近被发现的一个脂肪因子,也被称为前细胞集落刺激因子(PBEF)和烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT),在内脏脂肪组织高表达,具有类胰岛素作用,主要通过结合到不同胰岛素结合位点的胰岛素受体上,激活下游信号通路产生效应,同时还可以促进脂肪细胞分化^[3],与肥胖和2型糖尿病的发生、发展存在一定联系,是治疗2型糖尿病的潜在分子靶点,已成为近年来研究热点。笔者就内脂素与肥胖、2型糖尿病关系的研究进展做一综述。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关研究进展

<正>甲状腺激素是人体生长发育必不可少的内分泌激素之一，临床研究已证实，心血管系统是甲状腺激素的重要作用靶点，轻微甲状腺激素水平的变化，亦可增加潜在的心血管疾病风险，甲状腺功能减退症是冠心病的危险因素之一^[1]。根据甲状腺功能减低程度可以分为临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)。近年来，SCH与冠心病的相关性已成为临床重点关注的一个问题，并开展了多项研究^[2-6]。     

皮下平滑肌肉瘤1例

<正>皮肤平滑肌肉瘤(cutaneous leiomyo sarcoma, LMS)是一种罕见的由肌肉起源的恶性肿瘤，属于间叶细胞恶性肿瘤^[1],占所有皮肤软组织肉瘤的2%～3%^[2-5],其中1%～5%肿瘤发生在面部^[3]。本文对我院2022-02收治的1例巨大皮下LMS进行报道，旨在为临床诊治提供依据。1 病例报告1.1 一般情况患者，男，56岁，因后背不规则肿物6个月，于2022-02来我院就诊。自诉6个月前，     

超声引导下注射治疗足底筋膜炎疗效观察

<正>足底筋膜炎是一种常见的疾病。研究表明，10%的人一生中会经历足底筋膜炎性病变^[1]。新兵负重越野训练等项目易导致膝关节、小腿及足部的损伤，其中，足底筋膜炎是较为常见的一种。目前局部注射非甾体抗炎药物(如得宝松)已成为治疗的主要方式^[2]。本文探讨超声引导下治疗足底筋膜炎的应用效果，为足底筋膜炎早日康复、恢复训练探索一种更高效的治疗方法。