噪声性听力损失患者椎动脉血流动力学的改变关系

目的：探讨噪声性听力损失（ NIHL）患者椎动脉血流动力学的改变。方法选择 NIHL患者104例,其中听力轻度损失组24例、听力中度损失组42例和听力重度损失组38例,以及非噪声暴露人员80例（对照组）,应用彩色多普勒超声测量各组受检者椎动脉收缩期峰值流速（ PSV）、舒张末期流速（ EDV）和阻力指数（ RI）。结果听力轻度损失组、中度损失组、重度损失组的 PSV、EDV值均明显低于对照组,RI值均明显高于对照组（P均＜0．05）,随着听力损伤程度增高,椎动脉PSV、EDV逐渐减低,RI逐渐升高（P均＜0．05）。结论 NIHL患者椎动脉血流动力学发生改变,听力损失程度越高,椎动脉血流动力学改变越明显。椎动脉血流动力学变化可作为评估听力损失程度的指标之一。     

彩色多普勒在评估肾积水肾功能中的价值

目的探讨多普勒超声肾脏血流阻力指数对肾积水肾功能可复性评估的临床应用价值。方法采用多普勒超声检测53例梗阻性肾积水患者的动脉血流参数[收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）]，并进行术前、术后3、6个月的随访观察．同时与静脉尿路造影（IVU）和肾图对比。结果中度、重度肾积水组PSV、EDV、RI与正常对照组比较，均有显著性差异（P均〈0．01），轻度肾积水组EDV与正常对照组比较，有显著性差异（P〈0.01）.轻度、中度、重度肾积水组术后3、6个月RI分别与术前比较，均有显著性差异（P均〈0．01）。结论肾动脉阻力指数对肾积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

彩色多普勒超声在椎动脉缺血性疾病中的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声诊断各种病因引起的椎动脉缺血而导致的血流动力学的变化。方法 以120例椎动脉缺血患者及100例正常者比较其椎动脉内径、收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、时间平均流速（TAV）、阻力指数（RI）、每分钟血流量等指标参数对比。结果 各类型椎动脉缺血患者在以上血管内径、PSV、MDV、EDV、VTI、每分钟流量等指标参数均低于正常组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 彩色多普勒超声诊断各类型椎动脉缺血性疾病，是一种优于其他方法的检查手段。     

不同程度弥漫性脂肪肝患者肝动脉血流动力学变化

目的研究不同程度脂肪肝患者肝动脉血流动力学指标的变化。方法选择我院收治的脂肪肝患者75例,其中轻度、中度、重度组各25例,另选同期健康体检者25例(对照组),采用彩色多普勒超声测定肝动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。结果4组受检者的PSV、EDV、RI间差异均有统计学意义(P<0·05);两两比较,PSV对照组、轻度组与重度组间差异均有统计学意义(P<0·05),EDV除对照组与轻度组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0·05),RI对照组和轻度组与中、重度组间差异均有统计学意义(P<0·05)。结论彩色多普勒超声检测脂肪肝肝动脉血流频谱,表现为随着脂肪肝程度加重,肝动脉PSV减低,EDV增高,RI减低。此种改变对评价脂肪肝的病变程度有一定价值。     

彩色多普勒血流显像检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的眼底血流变化

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者眼底动脉血流的变化。方法按照呼吸低通气指数（AHI）将OSAS患者分成轻度组（AHI〈20,15例）和重度组（AHI≥20,15例）;选取年龄相近的20例作为对照组。应用CDFI分别测量眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA）。检测指标：收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。其结果与正常组对照,并与OSAS患者的血氧饱和度（SaO2）作相关性分析。结果①OSAS组（轻、重度）的CRA血流速度（PSV、EDV）显著高于对照组（P〈0.01）;②OSAS重度组的PCA血流速度（PSV、EDV）显著高于正常组（P〈0.01）;③OSAS重度组的MSpO2与PCA（PSV、EDV）呈负相关（r=-0.973,P=0.000;r=-0.96,P=0.000）。结论 OSAS患者眼底动脉血流存在显著改变,间接反映了OSAS患者全身中小动脉病变状况及硬化程度,应用CDFI检测OSAS眼底血流是一种良好的方法,具有重要的临床参考价值。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿剥除术中的应用价值分析

目的分析腔镜卵巢囊肿手术对术后卵巢储备功能和应激反应水平的影响,旨在为病人选择合理术式提供理论依据。方法选择80例卵巢囊肿病人,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹腔镜手术,对照组选择开腹手术。比较2组术前、术后超声检查指标、血清激素水平及应激反应指标变化情况。结果术后2组病人卵巢基质动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期最低流速（EDV）水平高于术前（P < 0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）水平低于术前（P < 0.05）;且观察组PSV、EDV、窦卵泡计数水平明显高于对照组（P < 0.01）,PI和RI水平明显低于对照组（P < 0.01）。术后3个月2组病人血清雌激素水平均低于术前（P < 0.05）,且观察组高于对照组（P < 0.05）;观察组血清卵泡刺激素、黄体生成素水平均明显低于对照组（P < 0.01）。术后5 d 2组病人血清去甲肾上腺素、超敏C反应蛋白、皮质醇水平均高于术前（P < 0.05）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对病人术后卵巢功能的影响较小,能显著改善性激素水平,加快卵巢储备功能的恢复,且对机体应激反应影响更小,利于病人早日康复。     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断和治疗中的应用价值.方法 对60例临床拟诊为CSA患者的椎动脉进行扫查,观察椎动脉形态结构,分别测量治疗前后椎动脉的内径(D)和血流动力学参数(收缩期峰值血流速度PSV,舒张未期血流速度EDV,阻力指数RI),并与35名同龄段健康体检者的测值进行对比分析.结果 病变组椎动脉走行扭曲27例(45%),对照组6例(10%);椎动脉管腔均匀狭窄42例(70%),血流速度(PSV,EDV)减低,RI增高45例(75%).与对照组相比,椎动脉内径、PSV差异存在显著性(P＜0.05, P＜0.01).病变组治疗后椎动脉内径无明显改变,椎动脉血流速度(PSV、EDV)增高,RI降低.结论 CSA所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起血流动力学的解剖基础,彩色多普勒超声能直接观察椎动脉的形态结构及血流动力学状况,在CSA的诊断及疗效评价方面具有较高的临床应用价值.     

多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限及判断预后的研究

目的：探讨应用多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）及判断预后的研究。方法应用彩色多普勒超声监测38例产前常规超声检查疑FGR（FGR组）和98例常规超声检查无异常的孕32～40周胎儿（对照组）的脐动脉（UA）、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AoI)的相关血流参数,包括：收缩期末流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及PSV与EDV之比(S/D);AoI的收缩末反流流速（ESRV）,及PSV/ESRV比值;记录胎儿静脉导管(DV)及脐静脉(UV)的频谱变化;同时半定量分析母体子宫动脉频谱。随访研究对象的预后至妊娠结束。比较FGR组与对照组各项血流参数。结果所有FGR组母体子宫动脉均出现舒张早期切迹;2组胎儿UA的各项血流参数差异有统计学意义（P＜0.05）;MCA的RI及PI值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;AoI血流ESRV及PSV/ESRV比值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2例UV频谱发生波动的胎儿均宫内死亡。结论应用彩色多普勒超声对多项血流参数监测,可综合评价FGR胎儿宫内状况及其预后,为临床密切监测和干预治疗提供可靠依据。     

乳腺良恶性肿块的高频彩色多普勒血流频谱形态分析

目的：探讨高频彩色多普勒血流频谱形态对乳腺良恶肿块的诊断价值。 方法：对106例女性乳腺肿块患者进行高频彩色多普勒超声检测, 依病理性质分为3组：乳腺癌组52例、乳腺纤维腺瘤组23例、乳腺增生症(实性肿块型)组31例,分析各组频谱形态特征。结果：① 52例乳腺癌患者彩色多普勒血流频谱形态: 收缩期峰值前移患者34例（65.38%）,收缩期上升波及下降波陡直患者40例（76.92%）,舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以下患者40例（76.92%）,舒张末期无血流或反向血流频谱患者44例（84.62%）。②23例乳腺纤维腺瘤患者彩色多普勒血流频谱形态：收缩期峰值居中患者17例（73.91%）, 收缩期上升波和下降波倾斜患者21例（91.30%）,舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以上患者16例(69.57%),舒张末期出现同向血流频谱患者20例(86.96%)。③31例乳腺增生症(实性肿块型)患者彩色多普勒血流频谱形态：收缩期峰值居中患者22例 (70.97%),收缩期上升波及下降波倾斜患者22例(70.97%),舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以下患者22例(70.97%),舒张末期出现同向血流频谱患者24例(77.42%)。结论:彩色多普勒血流频谱形态在乳腺肿块良恶性肿块鉴别诊断中具有较高的价值。     

经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产子宫螺旋动脉的血流变化

目的:探讨早孕子宫螺旋动脉的血流动力学变化,及与先兆流产预后的关系。方法:选择先兆流产患者98例,按预后分能维持妊娠为A组, 53例,不能维持妊娠为B组, 45例,正常宫内早孕为对照C组, 79例,经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期末流速 (EDV)和阻力指数 (RI)。结果:三组年龄、妊娠时间比较无明显差异(P> 0. 05);B组PSV和EDV显著性地降低,RI显著性地升高,与A组和C组比较有显著性差异(P< 0. 01)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速及阻力指数对判断先兆流产预后有重要的价值。     

彩超动态检测颈椎不稳症患者椎动脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义。方法收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、血流等变化。并选择同期30例颈椎病(无颈椎不稳症)患者做对照。结果治疗前治疗组88.0%的患者发现椎动脉形态或各检测指标异常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前左右两侧收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后PSV、EDV及RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后即刻和治疗后2周,不稳组中E组(综合治疗组)PSV、EDV、RI检测结果与其他4组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测颈椎不稳症患者的VA血流可进一步了解病情,并为临床治疗提供有价值的参考。颈椎不稳症患者采用综合治疗效果较好。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血液变化的研究

目的研究糖尿病患者眼底血管的血液动力学改变。方法应用彩色多普勒超声检测31例糖尿病患者(62眼)和14例正常对照者(19眼)的视网膜中央动脉(CRA)收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果糖尿病视网膜病变(DR)与正常对照组相比,视网膜中央动脉的最大收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者眼底血管的血液动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法:比较58例多囊卵巢综合征综合征患者和51例正常妇女的激素水平、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学参数。结果:PCOS患者体内雌激素、促黄体激素和雄激素水平与正常妇女相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常妇女比较,PCOS患者的卵巢明显偏大(P<0.05);卵巢动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)明显增加(P<0.05),动脉阻力指数(RI)明显偏低(P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断具有重要的参考价值。     

彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用

选择120例急性前循环梗死患者作为急性前循环梗死组,均经MRI/CT证实;另90例非梗死患者作为对照组。分别用彩色多普勒超声观察双侧颈动脉管腔内径、内-中膜厚度( IMT)、收缩期最大峰值流速( PSV )、舒张末期流速( EDV)、收缩早期加速时间( AT)、阻力指数( RI)、搏动指数( PI);观察颈动脉有无斑块、斑块的性质和管腔狭窄程度。急性前循环梗死组IMT较对照组增厚( P<0．01);IMT增厚检出率、中-重度狭窄检出率和颈动脉不稳定斑块检出率均明显高于对照组(P<0．01),严重者可检测到颈动脉完全或不完全闭塞;各项血流参数显示,急性前循环梗死组颈总和颈内动脉PSV、EDV均明显低于对照组( P<0．05),急性前循环梗死组颈内动脉 RI 及 PI 值均明显高于对照组( P <0．05),颈内动脉AT低于对照组(P<0．05)。     

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法选择脑梗死患者作为观察组（130例）,健康体检者作为对照组（130例）,测量颈动脉有关血流频谱参数：收缩期峰值流速（PSV）,舒张末期流速（EDV）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,观察内-中膜增厚与粥样硬化斑发生率。结果观察组PSV、EDV低于对照组,而CCA、PI、RI均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组内-中膜增厚与粥样硬化斑发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死有明显相关性。     

吸入麻醉药对眼部血流动力学的影响

目的通过彩色多普勒成像仪(CDI)研究七氟醚和异氟醚对眼部血流动力学的影响.方法选择无明显眼部疾患的非头颈部手术的成年患者30例,随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),以异丙酚、阿曲库铵快速诱导插入喉罩,并分别吸入七氟醚和异氟醚,于麻醉前、七氟醚或异氟醚1.5最低肺泡有效浓度(MAC)维持20min后,用CDI观测双眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCAs)的收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Tamx)和阻力指数(RI),测量眼压、体循环血压和心率.结果OA:S组的EDV及Ⅰ组各参数在麻醉前后均无明显变化,S组其他参数小于麻醉前,两组各参数比较无明显差别.CRA:S组的PSV和Tamx显著小于麻醉前,EDV和RI无明显变化;Ⅰ组的PSV、EDV和Tamx显著小于麻醉前,RI无明显改变;S组的PSV和Tamx明显高于Ⅰ组,但EDV和RI无明显变化.PCAs:S组EDV无显著变化,其他参数及Ⅰ组所有参数均明显小于麻醉前,S组的PSV、EDV和Tamx均显著大于Ⅰ组,但RI无明显变化.麻醉后,舒张压与CRA和PCAs的PSV和EDV正相关,与RI负相关,但与OA各参数相关性不大.结论异氟醚和七氟醚均可显著改变眼部血流状态,尤其可降低CRA血供,但异氟醚作用更强.全麻状态下,舒张压与眼底血供有关.