重症急性胰腺炎术后护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一。发病机理仍未完全阐明，其临床特点为发病凶险，并发症多，病死率高，可达25％～40％，手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降，因此，术后护理更为复杂。本文将对SAP术后护理进展作一介绍。     

急性重症胰腺炎29例的术后监护

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的重症急腹症之一,其病死率高,达25％～40％,手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,术后监护更为复杂。我院2006—05／2008—05共收治急性重症胰腺炎（SAP）患者29例,现将临床资料及术后监护情况报告如下。     

重症胰腺炎手术治疗的观察和护理

急性胰腺炎由胰酶消化胰腺本身所引起，10％-20％的病人临床表现危重，如不及时治疗，病死率高达50％以上。重症胰腺炎（severe acute pancretitis，SAP）手术早期会出现大量腹腔积液、多种胰源性的有害物质以及胰腺及胰周组织的感染、坏死。手术本身的创伤打击以及术后带来的并发症是SAP治疗的难点。我院自2002年开始对23例SAP患者采用微创手术治疗，疗效显著。现将此类手术的护理体会概括如下。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理55例

重症急性胰腺炎(SAP)在上世纪70～80年代主要以早期手术治疗为主，但术后并发症多，病死率高。90年代中后期提出SAP早期内科综合治疗，使患者渡过急性反应期，后根据胰腺坏死组织是否合并感染决定是否手术治疗。急性反应期治疗策略的转变给SAP护理工作提出新的要求。1998年1月～2003年6月，我院消化内科收治55例SAP病人，进行内科综合治疗同时给与高质量的护理，使我科SAP的病死率维持在5．45％的较低水平，现将护理体会报告如下。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效分析

急性重症胰腺炎(SAP)是诱因多、严重并发症多的疾病。由于缺乏有效的特异性治疗方法。其死亡率较高。国内各地医院报道不一，平均20—30％。随着生长抑素在临床上的应用。他对控制胰腺坏死区扩大。减少多器官功能衰竭(MOP)起到关键作用，目前非手术治疗生存率达90％左右。现将我院1998—2002年收治的急性重症胰腺炎治疗结果。作回顾性分析报道如下：     

重症急性胰腺炎外科引流的观察与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一。发病与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。目前，国内外资料显示10％～20％的胰腺炎为重症急性胰腺炎（SAP），该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点，死亡率高达15％～25％。随着SAP发病率的不断增加，治疗、护理的措施和理念也在不断更新，炎症的控制、各器官功能的维护、适时有效地引流是主要治疗手段。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养预防胃肠功能衰竭

重症急性胰腺炎（SAP）是基于高分解代谢基础的一种严重疾病，激活胰酶可使胰腺及胰腺周边组织进行自身消化。该病发展迅速，病情险恶，常发生多脏器衰竭（MOF），病死率达30％～40％，预后较差，是一种临床较为普遍的危重急腹症。由于该病病情复杂且变化快，治疗极为棘手。胃肠功能衰竭是SAP所有并发症中最为常见的，多在其他脏器衰竭前发生，是一种MOF的局部表现，亦是治疗SAP的难点和重点。     

重症急性胰腺炎32例治疗分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中，重症急性胰腺炎（Severeacutepancretitis，SAP）在标准规范的诊断治疗下病死率由原来的50％～80％降至20．8％～36％左右。我科2006-01—2009—09共收治诊断明确的SAP患者32例，治疗效果良好，现报告如下。     

浅谈重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

重症胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎（SAP），多有出血坏死，伴有腹膜炎、休克等，病死率约50％。我院消化内科2006年10月-2007年10月共收治28例重症胰腺炎患者，治疗效果良好，现将护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的观察和护理

重症急性胰腺炎（SAP）具有发病急、变化快、病情复杂、并发症多、病死率高等特点，是消化系统最危重的疾病之一。过去主要采取手术治疗，目前主张早期保守观察治疗，仅在继发胰腺及胰周感染时才作手术治疗。我科对收治的42例SAP患者均采取非手术治疗，疗效满意。现将我们的护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎术后置单腔管和双套管引流的疗效观察及护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）手术早期出现的大量胰腔积液，多种胰源性的有害物质以及胰腺和胰周组织的感染，坏死是SAP治疗的难点之一^[1,2]。现将我科从2005年5月-2007年5月共43例SAP术后病例置单腔管、双套管的效果和护理情况。现报告如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗16例护理

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,按其病情严重程度分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(SAP),后者病情严重,经过凶险,胰腺坏死易继发感染、休克、腹膜炎等,并发症多,病死率高〔1〕。非手术治疗已成为SAP的主要治疗手段,密切观察病情变化,加强护理干预,是改善SAP患者预后的重要内容。本文对我科16例SAP非手术治疗的护理作一总结。     

胰腺细胞凋亡参与重症急性胰腺炎病理反应全过程

目的：研究胰腺细胞凋亡在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病理反应中的作用。方法：将68只SD大鼠随机分成SAP组和对照组，SAP组大鼠采用胰腺包膜下广泛多点均匀注射4％牛磺胆酸，并行空肠造口。对照组大鼠仅行开腹手术。分别于术后12h、24h．36h处死大鼠，用Sehmidt方法进行胰腺病损严重度评分，观察胰腺病理损害，检测各时点胰腺细胞凋亡指数。观察1周死亡率。结果：SAP组大鼠胰腺发生明显病理损害，SAP时各时点胰腺细胞存在胰腺细胞凋亡，SAP大鼠1周死亡率为90％。结论：胰腺细胞凋亡参与重症急性胰腺炎病理反应全过程。     

重症急性胰腺炎ICU连续血液过滤疗效观察

重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症改变，而且常涉及多个脏器损伤，甚至造成多器官功能障碍，病死率高达20％～30％。作者应用连续性静脉-静脉血液滤过（CWH）成功治疗SAP患者，现报道如下。     

早期内镜微创联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨早期内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)病人的护理措施。方法对21例SAP病人做好术前准备、心理护理、术后并发症的观察和肠内营养的护理。结果 21例中 20例治愈(91％),1例并发胰性脑病死亡。结论内镜微创联合肠内营养治疗SAP可降低病死率,术前充分准备和术后正确的护理配合是防止并发症、提高治愈率的重要保证。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见重症急腹症之一。发病机理仍未完全阐明。其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高。寻求有效、合理的治疗护理手段是临床迫切需要解决的问题。本文对近年来SAP治疗护理进展做一论述。 1 胆源性SAP的治疗和护理     

1例重症急性胰腺炎合并妊娠非手术治疗的抢救与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）是一种病情重、发展迅速、并发症多、死亡率极高的危重病。我科采取内科保守疗法，成功救治1例SAP合并妊娠33周的患者，其间出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及脏器功能损害，严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，巨大胰腺假性囊肿，经过医护人员精心护理和治疗，52d后患者显著好转出院。现将护理体会报道如下。     

腹腔穿刺治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一，国内外资料显示10％～20％的胰腺炎为重症急性胰腺炎。该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点，死亡率高达15％～25％。     

重症急性胰腺炎32例临床分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中，重症急性胰腺炎（SAP）在标准规范的诊断治疗下死亡率由原来的50％-80％降至20．8％-36％左右。我院一年多来共收治诊断明确的SAP患者32例，治疗效果良好，现总结资料报告如下。     

急性胰腺炎52例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的危重急腹症之一，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20％～30％。32002年1月-2006年10月我院收治重症急性胰腺炎（SAP）52例，现将治疗体会报道如下。