雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床应用研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2021年12月至2022年12月收治的支气管肺炎患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗,观察组加用机械排痰治疗,持续7 d。比较两组临床疗效、症状及体征消失时间、炎症水平、不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,发热、咳嗽、肺啰音、咳痰及X线阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,降低机体炎症水平,加快症状及体征消失,安全可靠。     

乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺炎的效果分析

目的 分析乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺炎的效果。方法 选取商丘市中医院2018年5月至2020年12月收治的87例重症肺炎患儿为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44),其中对照组给予布地奈德气雾剂与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[最大呼气峰流量(PEF)、1 s最大呼气量(FEV1)]、实验室指标[白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)]、机械通气时间、住ICU时间、住院时间。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(81.82%,36/44)较对照组(60.47%,26/43)高,差异有统计学意义(χ2=4.842,P=0.028)。治疗后,两组PEF、FEV1水平均高于治疗前(P <0.05)。治疗后,观察组PEF、FEV1水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清IL-8、IGF-Ⅱ水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前(P <0.05)。治疗后,观察组血清IL-8、IGF-Ⅱ水平均低于对照组,SOD水平...     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法：按随机数字表法，将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组，每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效，有效抑制气道炎症反应，改善肺功能，缓解病情，且具有一定的安全性。     

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值分析

目的 探析序贯机械通气疗法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取2017年4月～2018年6月我院呼吸内科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者148例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予有创-无创序贯机械通气治疗,观察比较两组治疗前后炎症因子水平,对比两组患者机械通气时间、住院时间,观察两组并发症发生情况。结果 治疗3d后,观察组IL-6、TNF-α、s TREM-1等促炎因子水平和IL-4、IL-10、IL-13等抑炎因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机相关并发症发生率为5.41%,明显低于对照组的17.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组总机械通气时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 序贯机械通气疗法的应用有助于促进重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症反应的消退,减轻机械通气损伤,缩短住院时间。     

俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月南宁市第一人民医院儿科住院的 114 例重症肺炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组 各 57 例。对照组接受仰卧位 NCPAP+手法叩背排痰,观察组接受俯卧位 NCPAP+机械振动排痰。比较两组患儿血气指标、症状 消失时间和护理满意度。结果 观察组 PaCO2、pH 低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。观察组症状消失时间短于对照组 （P<0.05）。观察组护理满意度（96.49%）高于对照组（73.68%）（P<0.05）。结论 婴幼儿重症肺炎手术俯卧位通气与机械 振动排痰,能够改善血气指标,缩短症状消失时间。     

机械排痰联合雾化吸入在呼吸衰竭患者中的应用对照研究

目的探讨机械排痰联合雾化吸入在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将80例呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组,2组均给予无创正压通气治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予机械排痰联合雾化吸入,比较2组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的p(O2)、Sa O2高于对照组,p(CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的排痰量多于对照组,机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸困难指数的改善好于对照组,气管插管率、不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械排痰联合雾化吸入能够有效改善呼吸衰竭患者的血气指标,提高机械通气的效果,减少不良反应的发生。     

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的 分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法 选择2018年6月—2022年9月邹城市人民医院急诊重症监护室收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,以抽签法分为两组,各30例。对照组行常规有创机械通气,观察组行序贯机械通气,对比两组血气指标、机械通气相关指标、肺功能、炎症因子、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组血氧分压、血氧饱和、氧合指数比对照组高,二氧化碳分压比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组pH高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组机械通气相关指标、炎症因子低,肺功能指标高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455,P=0.020)。结论 序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果确切,可改善患者缺氧状态,提高肺功能,抑制炎症因子的表达,缩短机械通气治疗时间,减少并发症。     

机械振动排痰联合雾化吸入对小儿重症肺炎排痰效果及呼吸功能的影响

目的:探讨机械振动排痰联合雾化吸入对小儿重症肺炎排痰效果和呼吸功能的影响。方法:将2017年12月1日～2020年3月1日收治的90例重症肺炎患儿,根据住院号不同将奇数为对照组和偶数为观察组各45例,两组给予相同的治疗方式,对照组采用雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用机械振动排痰;比较两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、峰值呼气流速(PEF)]、临床症状缓解时间、血气分析及护理后排痰情况。结果:观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均优于对照组(P0.01,P0.05);观察组发热、发绀、湿啰音、心率等恢复时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗后血气指标、自主排痰效果优于对照组(P0.05)。结论:对重症肺炎患儿应用机械振动排痰联合雾化吸入治疗效果满意,可有效改善肺功能和血气指标,有助于患儿排痰,改善患儿预后。     

小儿推拿疗法配合机械深度排痰对小儿肺炎康复效果 及舒适度影响

目的：探讨小儿推拿疗法配合机械深度排痰对小儿肺炎康复效果及舒适度的影响。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月收治的 85 例肺炎患儿临床资料，依据治疗方式不同分为对照组 42 例和观察组 43 例。 对照组采用小儿推拿疗法治疗，观察 组在对照组基础上加用高频胸壁振荡排痰仪治疗，比较两组临床疗效、症状改善时间及舒适度。 结果：观察组总有效率高于对照组 （ P ＜0.05 ）；观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失时间均短于对照组（ P ＜0.05 ）；观察组舒适度高于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：小 儿推拿疗法配合机械深度排痰治疗小儿肺炎效果显著，可有效缩短症状改善时间，提高患儿舒适度。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

循证护理在机械通气患者吸痰护理中的应用

目的：探讨循证护理（EBN）在械通气患者吸痰护理中的应用效果.方法：将2010年8月～2013年3月收治的78例机械通气患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理操作吸痰,观察组在EBN指导性进行吸痰操作.结果：两组患者吸痰后10 min的收缩压、HR和PaO2无统计学意义（P＞0.05）.观察组吸痰后10 min的SpO2高于对照组（P＜0.05）,吸痰间隔时间长于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：运用EBN指导械通气患者的吸痰护理,可明显提高吸痰效果,降低并发症发生率.     

加强机械通气管理对呼吸机报警的影响

[目的]探讨加强机械通气病人管理对呼吸机报警的影响.[方法]选择2012年1月-2012年12月内科重症监护病房收治的机械通气病人62例,按照随机数字表分为观察组和对照组,观察组进行强化机械通气管理,对照组进行常规机械通气管理;同时对两组病人呼吸机报警原因进行比较分析.[结果]观察组31例病人共发生151次呼吸机报警,前3位报警为气道高压报警、高潮气量报警、高分钟通气量;对照组31例病人发生报警201次,前3位报警参数为气道高压报警、气道低压报警、高呼吸频率报警.观察组中气道高压、气道低压报警率明显低于对照组（P＜0.05）,高潮气量、高分钟通气量报警多于对照组（P＜0.05）.观察组前3位报警原因为雾化吸入、痰液堵塞、氧电池,对照组为痰液堵塞、呼吸窘迫、管道漏气;观察组由于痰液堵塞、管道因素（气管插管位置改变、管道积水）、报警参数设置不当为原因的报警率明显低于对照组（P＜0.05）,由于雾化吸入导致的呼气端过滤器严重堵塞、高潮气量、高分钟通气量为原因的报警率明显高于对照组（P＜0.01）.[结论]利用现有设备加强机械通气管理,给予针对性的呼吸机的维护与管理,不但能够提高机械通气病人气道管理质量,同时能够减少呼吸机报警次数,保证病人治疗安全进行.     

雾化吸入结合机械辅助排痰对小儿肺炎伴气喘的临床护理效果

目的 分析小儿肺炎伴气喘患儿采用雾化吸入结合机械辅助排痰的护理效果。方法 选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月我 院收治的 100 例肺炎伴气喘患儿作为研究对象。采用单双号法将患儿分为观察组和对照组,每组各 50 例。对照组采用雾化吸 入护理,观察组采用雾化吸入结合机械辅助排痰护理。分析对比两组症状消退时间、护理总有效率及护理满意度。结果 观察 组咳嗽、咳痰、呼吸急促、气喘等症状消退时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组护理总有效率显著高于对照组（P<0.05）。 观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿肺炎伴气喘患儿采用雾化吸入结合机械辅助排痰的护理效果确切, 能促进患儿恢复,提高护理有效率和护理满意度。     

乙酰半胱氨酸辅助治疗COPD急性加重期的疗效

目的：探讨乙酰半胱氨酸联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法：选取2018年2月~2020年2月就诊的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组予以舒利迭治疗，观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者炎症介质、肺功能指标和不良反应发生情况。结果：两组治疗前炎症介质和肺功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组炎症介质水平均低于对照组，肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：乙酰半胱氨酸联合舒利迭利于减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症损伤，促进肺功能恢复，且安全可靠。     

体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响。方法:将86例ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规吸痰法排痰,观察组采用体表定位振动排痰联合膨肺吸痰法排痰,比较两组排痰效果。结果:两组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于治疗前(P0.05),观察组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于对照组(P0.05)。两组治疗后吸痰总量、间隔时间、吸痰彻底情况及治疗5 d并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:体表定位振动排痰联合膨肺吸痰应用于ICU机械通气患者效果较好,可减少并发症。     

十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效观察及对外周血PLR与NLR水平的影响

目的探究十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸在痰热壅肺型老年肺炎治疗中的疗效观察及对外周血PLR与NLR水平的影响。方法采用随机分组将我院2019年1月到2021年12月收治的107例老年肺炎病人分为观察组（n=54）与对照组（n=53）,对照组采用乙酰半胱氨酸胶囊治疗,观察组在此基础上联合使用十味龙胆花胶囊治疗。治疗前后观察两组病人血清相关指标（IL-8、CRP、IL-6）的水平和外周血PLR、NLR的水平。观察两组病人的临床效果疗效、不良反应出现概率、血氧饱和度恢复时间、症状消退和住院时间。结果 IL-8、IL-6、CRP方面,两组病人治疗前 水平并无差异（P＞0.05）。治疗5、10d后 观察组IL-8、IL-6、CRP水平较对照组较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组病人 PLR、NLR水平无显著差异（P＞0.05）。治疗5、10d后 观察组PLR、NLR水平较对照组较对照组显著降低（P＜0.05）。观察组总有效率为96.30%显著高于对照组86.48%（χ2=4.096,P=0.043）。治疗后观察组血氧饱和度恢复、症状消退、住院所用时间均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组总不良反应发生率为7.40%略低于对照组11.28%,但两组病人但两组病人不良反应发生率无显著差异（χ2=0.483,P=0.486）。结论十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗能有效降低病人不良反应发生率,加快病人恢复时间,减少住院时间,提升临床疗效率,降低病人炎性反应。     

机械排痰联合ETCO2检测技术在机械通气患者中的可行性研究

目的针对机械通气患者,通过呼气末二氧化碳(ETCO_2)检测技术指导机械排痰,分析可行性和应用效果。方法选取2019年5月～11月我院收治的50例建立人工气道并进行机械通气患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用传统机械排痰。观察组利用ETCO_2检测技术指导机械排痰。比较两组临床效果、各项指标(SPO_2、PaO_2、排痰量、撤机时间、气管插管留置时间)、并发症发生率。结果对照组临床治疗总有效率为76.00%,观察组为96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组SPO_2、PaO_2、排痰量、撤机时间、气管插管留置时间优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组32.00%(P0.05)。结论利用ETCO_2监测的特异性指导机械排痰简便易行,能直观看到二氧化碳的排出情况,可有效提升排痰效果,缩短排痰时间,促进患者体征和症状的改善,安全性较高。     

十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效观察

目的：探讨十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗痰热壅肺型老年肺炎的疗效,及对患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2021年10月收治的107例痰热壅肺型老年肺炎患者分为观察组54例和对照组53例。对照组采用乙酰半胱氨酸胶囊治疗,观察组在此基础上联合十味龙胆花胶囊治疗。观察两组治疗前后血清相关指标[白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]水平和外周血PLR、NLR水平。观察两组临床疗效、不良反应发生情况、血氧饱和度恢复时间以及症状消退和住院时间。结果：治疗前两组IL-8、IL-6、CRP、PLR、NLR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d、10 d后,观察组IL-8、IL-6、CRP、PLR、NLR水平均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的84.91%（?字2=4.096,P=0.043）。观察组血氧饱和度恢复、症状消退、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.41%,略低于对照组的11.32%,但差异无统计学意义（?字2=0.483,P=0.486）。结论：十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗能有效减轻痰热壅肺型老年肺炎患者炎症反应,加快患者恢复,缩短住院时间,提升临床疗效,不良反应较少。     

乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用序贯机械通气治疗,观察组在序贯机械通气治疗基础上结合乙酰半胱氨酸溶液。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3 mRNA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病能促进患者血气分析指标改善,降低NT-proBNP、HIF-1α水平及NLRP3蛋白表达水平,进一步改善肺功能。     

辅助排痰对儿童哮喘急性发作雾化吸入治疗的影响

目的 探讨辅助排痰对儿童哮喘急性发作时雾化吸入治疗的影响.方法 干预组雾化后由护士拍背、指导有效排痰;对照组雾化后由患儿自行排痰;对比2组雾化后排痰及肺功能改善情况.结果 干预组雾化后,排痰者明显多于对照组,且肺功能改善情况也明显好于对照组,2组差异有显著性意义(p＜0.05).结论 辅助排痰能有效提高雾化吸入治疗效果和肺功能的恢复,应重视雾化后的护理和指导工作.