双气囊电子小肠镜在儿童不明原因小肠出血术前、术中定位价值

目的 探讨双气囊电子小肠镜对小肠出血手术前、手术中定位的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年6月至2009年10月通过双气囊电子小肠镜明确出血部位并进行手术治疗的11例患儿的临床资料并进行总结.结果 11例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,术前检查所用时间为40～90 min,阳性率为85.7%,未见与操作相关的严重不良反应和并发症.结论 双气囊电子小肠镜是诊断小肠疾病较好的检查手段,在儿童中应用是安全可行的.     

水交换肠镜检查安全性及舒适性探讨

目的探讨水交换肠镜检查的安全性及舒适性。方法将门诊非麻醉结肠镜检查患者1 000例随机分为水交换肠镜组和注气肠镜组各500例,分别接受水交换肠镜检查和注气肠镜检查。观察并记录两组检查成功率、检查前、中、后指脉血氧饱和度和心率变化、检查疼痛评分及进镜时间。结果两组检查前、中、后指脉血氧饱和度均在0.98以上,心率均为60~100次/min,水交换肠镜组控制心率的作用显著优于注气肠镜组(P0.05);水交换肠镜组疼痛评分显著低于注气肠镜组、进镜时间显著长于注气肠镜组(均P0.01)。结论水交换肠镜检查安全可靠,并可有效缓解结肠镜检查疼痛感。     

小肠脂肪瘤合并憩室致肠套叠1例报道

病例资料患者,男,36岁,因“腹泻、腹胀10年余,加重伴便血1个月余”人院。10年前出现腹泻,4～5次／d,伴轻度腹胀;1个月前腹泻、腹胀加重,最多7～8次／d,伴解暗红色稀便。1个月前在外院行胃镜及肠镜检查均未见异常。然后就诊本院行CT检查示：回肠中段局部肠壁增厚,脂肪瘤可能性大,伴肠套叠可疑;小肠镜检查示：     

结肠深部灌洗用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的：探讨结肠深部灌洗用于电子肠镜检查前肠道准备的可行性。方法：对纳入研究的病例，检查前肠道准备行结肠深部灌,工与传统的甘露醇进行比较，观察其肠道清洁效果。结果：结肠深部灌洗与口服甘露醇肠道清洁度及肠镜检查成功率无明显差异，而结肠深部灌洗用于肠镜检查前肠道准备可明显减少患者不适，提高肠镜检查时患者的耐受性，结论：结肠深部灌洗是有效的肠道准备方法。     

老年患者无痛胃肠镜术后的护理安全管理

目的:探讨老年无痛胃肠镜术后的护理安全管理方法.方法:对190例老年无痛胃肠镜患者检查后给予规范的体位、监护、饮食等多方面的管理.结果:190例患者检查后123例有疲劳、嗜睡36例有兴奋多语症状,全部患者顺利出院.结论:无痛胃肠镜检查提高了老年患者耐受程度,由于老年患者基础病、风险高,术后有跌倒、误吸的风险及各种并发症,应重视检查后安全管理.     

腹腔镜联合小肠镜在小肠疾病诊断及治疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜联合术中小肠镜检查对小肠疾病的诊断及治疗价值。方法回顾性分析接受腹腔镜联合小肠镜进行诊断和治疗的69例小肠疾病患者的临床资料。结果69例患者术中腹腔镜检查发现病变48例（69％）,未发现病变的21例患者联合术中小肠镜检查后病变均获明确。所有手术均于腹腔镜下顺利完成．其中完全腹腔镜下肠切除吻合术11例,腹腔镜辅助小肠部分切除术58例。术后未出现吻合口瘘、术后出血、肠梗阻、切口感染等并发症．所有患者均于术后7-9d痊愈出院。术后病理证实：血管畸形10例,胃肠间质瘤20例,小肠腺癌5例,小肠神经纤维瘤2例,憩室5例,小肠黏膜溃疡8例,肠结核3例,小肠术后储袋出血1例,小肠息肉6例．克罗恩病5例,Meckel憩室2例,肾癌小肠转移癌1例,肺癌小肠转移癌1例。经3个月至4年的随访,未见再次出血;2例胃肠间质瘤患者因局部复发伴肝转移而死亡;1例腺癌患者因局部复发伴胰头、十二指肠、肠系膜血管浸润死亡;2例转移癌患者因腹腔复发及肝转移死亡。结论腹腔镜联合术中小肠镜对小肠疾病的检出率高、定位准确、创伤小、恢复快。     

静脉复合麻醉在小肠镜检查中的作用

近年来双气囊小肠镜检查在临床上已逐步开展，为深部小肠疾病的诊断和治疗提供了一种新的更为可靠的手段。但由于小肠长度长，肠管呈重叠排列，小肠镜检查是一种侵入性操作，且操作时间长，有一定创伤和痛苦，故给患者生理和心理上带来一定不良影响，尤其是中老年并存心血管病患者，更是具潜在风险。我院自2005年11月起采用静脉复合麻醉用于双气囊小肠镜检查，取得满意效果，现报告如下。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床观察及护理

为探讨在肠镜检查中安全有效的麻醉方法，将120例行肠镜检查的患者随机分为3组，每组40例，A组单纯给予丙泊酚静脉注射，B组先静脉注射芬太尼后静脉注射丙泊酚，C组先静脉注射布托啡诺后静脉注射丙泊酚，对MAP、HR、SpO2变化，术后清醒时间，丙泊酚的用药总量及术后不良反应进行对比观察。结果显示，C组明显优于A、B两组。结果表明，小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于肠镜检查，镇痛效果确切，不良反应率较低，在临床上应用是安全可行的。     

小肠镜对小肠出血的定位价值

目的 探讨小肠镜对小肠出血手术前定位的临床应用价值。方法 回顾性分析2003年6月至2004年6月通过小肠镜明确出血部位并行手术治疗的10例患者的临床资料。结果 10例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致，但其中2例定性诊断不一致。结论 小肠镜对小肠出血术前定位的临床价值值得肯定，是一项安全、直观、可靠的检查手段。     

节育器移位直肠腔2例

例1:女,38岁.排便不畅伴便条沟痕2个月,门诊以直肠前壁异物嵌顿2005年9月21日收住入院.指检直肠前壁指尖可隐约探及异物,经电子肠镜检查,见直肠前壁距肛门缘7 cm处有一根1 cm长金属丝于直肠壁内穿出肠腔,基底肠壁轻度炎症水肿.