糖尿病患者微因管病变与血小板功能

测定２１例有微血管病变和２７例无并发症的糖尿病人血小板功能，并与４０例正常人作比较。结果发现糖尿病人，尤其是微血管变血浆血栓烷素（ＴＸＢ２），第八因子相关抗原（ＶＷＦ）浓度及血小板膜糖蛋白（Ｇ，Ｐ）Ｉｂ显高于对照组。提示血小板功能异常可能对糖尿病患微血管并发症的发生起重要作用。     

达美康的作用与临床应用

糖尿病可合并血管包括大血管和微血管病变，同时患者血小板粘附性和聚集率常增加，这些因素可促进血栓的形成，而血栓的形成又可促进血管病变的发生和发展。糖尿病人比非糖尿病人其心血管并发症及脑血管发病率要高2～3倍以上。因此，治疗糖尿病时，只控制血糖是不够的。近年来，用于临床的第二代磺酸豚类口服降糖药达美康（Diamicron），又名格列齐特（Cliclzide甲磺吡脲），除有降低血糖外，还有改善凝血功能和预防、治疗糖尿病血管病变的作用。达美康口服吸收良好，饮食或高纤维摄入不影响其吸收。临床和实验证明，达美康对动物健康人和…     

糖尿病合并血管病变的血小板参数变化

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者血小板聚集功能（PagT）与血小板计数（PLT）,血小板平均体积（MPV）变化与血管病变的关系。方法 同时测定52例Ⅱ型糖尿病患者和12例正常人血小板聚集功能与血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PCT）。结果 糖尿病合并血管病变患者血小板聚集率明显增高、血小板平均体积、血小板分布宽度明显增大,与健康人比较有明显差异（P〈0．05）。结论 糖尿病患者血小板功能亢进表现为血小板聚集增高,平均体积变大。这些指标可作为糖尿病患者并发血栓性疾病的检测指标。     

老年糖尿病心肌梗死90例临床分析

几十年来，对糖尿病的中等心血管改变、微血管改变和糖尿病性心肌病的研究虽有了很大进展，但糖尿病人的心血管病变仍是糖尿病人最重要死亡原因。本文着重对糖尿病合并心肌梗死（AMI）及非糖尿病的心肌梗死病人的相关临床症状、主要并发症及预后进行分析。     

糖尿病患者凝血功能与血细胞体积改变的临床意义

目的：探讨糖尿病患者凝血功能及血细胞体积改变的临床意义。方法：使用仪器法对34例糖尿病有微血管病变患者、33例糖尿病无微血管病变患者和86例正常对照组的血浆凝血酶元时间,活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白元进行检测,并测定3组人群的红细胞平均体积及血小板平均体积。结果：糖尿病有微血管病变组血浆凝血酶元时间,活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于糖尿病无微血管病变组和正常对照组（P〈0.05）,FIB明显增高（P〈0.01）;其红细胞平均体积及血小板平均体积均较糖尿病无微血管病变组和正常对照组高（P〈0.05）。结论：常规检测凝血功能及红细胞平均体积、血小板平均体积,对糖尿病有微血管病变患者的病情预测和早期诊治有重要意义。     

糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白与血液流变学研究

目的观察糖尿病微血管病变患者的糖化血红蛋白情况及其血液流变学的关系。方法应用全自动血细胞分析仪和生化分析仪,测定78例糖尿病患者（其中有微血管病变者42例,无微血管病变者36例）及40名健康对照者的糖化血红蛋白、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）,分析它们在正常人和糖尿病患者不同时期的变化。结果糖尿病患者的糖化血红蛋白、血小板平均体积、血小板分布宽度明显高于健康对照组（P〈0.01）,有微血管病变者明显高于无微血管病变者（P〈0.01）,正常人和糖尿病患者的血小板计数无显著变化（P〉0.05）。结论糖化血红蛋白、血小板平均体积、血小板分布宽度联合检测对糖尿病患者微血管病变的诊断具有重要价值。     

血小板膜糖蛋白和血流变相关参数变化对2型糖尿病患者血管病变的影响（附120例报告）

目的探讨血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化对2型糖尿病患者血管病变的影响及其临床意义。方法利用流式细胞仪、普利生公司LYB—N6C全自动血液流变仪分别对健康对照、2型糖尿病无血管病变和2型糖尿病有血管病变患者同时进行血小板膜糖蛋白（CD62p,CD63,PAC-1）表达和血液流变学相关参数的检测。结果 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白和血液流变学指标与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病有血管病变组和2型糖尿病无血管病变组血小板膜糖蛋白和血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化在2型糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究2型糖尿病并发症有较大参考价值。     

2型糖尿病患者血管性病变与血小板参数变化的观察

目的探讨血小板参数测定对糖尿病血管病变的诊断价值。方法86例2型糖尿病（T2DM）患者作为观察组（T2DM组）,另选46例健康体检者作为对照组。2组均为清晨空腹采集静脉血5ml,分别检测血小板总数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）及分离血清检测葡萄糖（Glu）。结果T2DM组空腹血糖（FPG）为（11．9±6．9）mmol／L,显著高于对照组的（4．5±1．7）mmol／L（P〈0．01）;有血管病变组较无血管病变组FPG比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RDM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大（P〈0．01）,PLT计数降低（P〈0．05）;而2组间PCT检测值无明显差异（P〉0．05）。有血管病变组较无血管病变组MPV和PDW明显增高（P〈0．01）,PLT计数低于无血管病变组（P〈0．05）,2组间PCT检测值无明显差异（P〉0．05）。结论血常规中血小板参数检查对发现T2DM有无血管病变有一定的临床意义。     

西洛他唑对糖尿病微血管病变患者血小板指标的影响

目的：为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用。方法：对120例糖尿病患者测定平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）四项指标，并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月，观察其治疗前后的变化。结果：1．糖尿病患者MPV、PCT、PDW明显高于正常对照组；有微血管病变患者MPV、PCT、PDW增高更明显。2．西洛他唑治疗后微血管病变患者MPV、PDW明显下降。结论：西洛他唑改善血小板参数，预防微血管病变的进展，对防治糖尿病微血管病变起重要作用。     

缺血性脑血管病全脑血管造影术99例临床分析

目的：探讨缺血性脑血管病（ ICVD）患者血管病变在全脑血管造影术（ DSA）的分布及伴随疾病情况，并观察并发症，以及DSA在ICVD中的价值。方法回顾性分析99例ICVD患者的DSA资料，按缺血类型分为脑梗死（CI）组和短暂性脑缺血发作（TIA）组。所有患者经头颅3D-TOF和颈部血管彩超筛选，经DSA检查最后诊断。同时观察围手术期并发症以及伴随疾病情况。结果99例ICVD患者中，88例经DSA检查确诊存在血管病变。99例患者共存在252处病变，占前三位的为颈内动脉（ ICA）、椎动脉（ VA）以及大脑中动脉（ MCA）。同时共存在121处分叉部病变，占前三位的为ICA、VA以及颈外动脉（ ECA）。 TIA中伴随前三位疾病为高血压（HTN）、2型糖尿病（2DM）以及高脂血症和肾功能不全；CI中为HTN、2DM以及高脂血症。并发症共发生10例，最多的为血管迷走神经反射5例；严重的为TIA和CI各1例（出院时未造成任何神经功能缺损）。结论颈动脉系统血管病变在ICVD发生中起重要作用，尤其在血管分叉部易出现病变。在ICVD发病高危因素以HTN居多，其次为2-DM、高脂血症。 DSA手术严重并发症极少，能提供更全面血管信息，为进一步制定ICVD防治方案提供依据，此检查安全、可靠。     

Kallikrein-kinin system in diabetic patients

Various factors in the kallikrein-kinin (K-K) system were examined in diabetic patients, and their clinical significance was evaluated. The plasma prekallikrein level was slightly increased in the entire diabetic group, but was decreased in the patients with microangiopathy. While the plasma kallikrein-like activity was increased in the diabetic patients. The urinary glandular kallikrein activity was decreased in the diabetic patients, and was significantly correlated with the urinary C-peptide level. High-molecular-weight kininogen was increased in the entire diabetic group. In the patients with microangiopathy its level was significantly lower than in diabetic patients without microangiopathy. Low-molecular-weight kininogen was increased significantly in the diabetic patients. These results suggest that the glandular K-K system is suppressed in diabetic patients and the plasma K-K system in those patients is activated according to the degree of impairment of glucose metabolism, and that changes in the plasma levels of its components are associated with those in the components of the coagulation system.     

The effect of O-(beta-hydroxyethyl) rutoside on platelet intermediary metabolism in normal and streptozotocin diabetic rats

On the basis of measurements of platelet glycolytic intermediates from glycogen to pyruvate, washed platelet suspensions from rats with diabetes induced 3–7 months previously with streptozotocin showed a 60 per cent reduction in fructose-6-phosphate and 200 per cent increases in fructose-1,6-diphosphate, 3-phosphoglycerate and pyruvate when compared to normal. These results coupled with increases in the products of glycolysis during aggregation induced by 5μM ADP, suggested increased glycolytic activity in diabetic rat platelets. O-(β-hydroxyethyl)-rutosides (50 mg s.c./100 g for 3 days) reduced glycolytic intermediates in platelets from both normal and diabetic rats to about the same level. ATP and glycogen levels were also reduced. An increase in platelet glycolytic activity may be connected with increased platelet adhesiveness and ease of ADP-induced aggregation reported in humans with deteriorating diabetic microangiopathy.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用价值。方法分为微血管病变组102例,无微血管病变组196例;并选取同期进行健康体检正常组150例。对3组患者均进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测并比较。结果微血管病变组与无微血管病变组进行FBG、HbA1c比较P〈0.05有统计学意义。微血管病变组、无微血管病变组与健康体检组进行FBG、HbA1c比较P〈0.05有统计学意义。结论 HbAle升高,其发生糖尿病性微血管病变的风险明显增加,糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中有着良好的指导作用[5],能够及早的发现发生微血管病变的指导性指标。     

糖尿病微血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1的变化研究

目的探讨糖尿病微血管病变的发病机制,为临床糖尿病微血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15名健康对照,常规测量身高、体重、血压;检测血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;经眼科专人眼底镜检查及荧光眼底血管造影检查。结果①糖尿病患者血清IGF-1水平明显高于对照组。②糖尿病合并微血管病变时血清IGF-1水平明显高于无微血管病变组,且血清IGF-1水平与糖尿病微血管病变的严重程度呈正相关。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断有参考价值,并可作为糖尿病微血管病变治疗的新靶点。     

糖尿病患者牙周状况及其组织结构的改变

通过对１２０例非胰岛素依赖型糖尿病患者详细的牙周检查，分析牙周病的发生率与糖尿病病程、血糖水平及微血管并发症的关系，并对部分患者牙龈组织行透射电镜观察。结果表明，糖尿病病程及微血管并发症的存在与牙周病的发生率有关（Ｐ〈０．０１），而入院时空腹血糖水平与其无关（Ｐ〈０．０５）。牙龈超微结构观察显示浆细胞变性严重、毛细血管基底膜增厚是糖尿病牙周病不同于非糖尿病牙周病的特征。提示糖尿病牙周病是糖尿病微血     

早期糖尿病肾脏微血管病变对糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平的影响

目的探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（mALB）水平的相关性。方法选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果。结果观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义。     

糖尿病微血管病变患者血清脂联素水平变化及与脂质过氧化的关系

目的:观察糖尿痛合并微血管病变患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨其关系及其在糖尿病微血管痛变发病中的可能作用.方法:按WHO诊断标准随机选择2007年3月～2008年9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院的合并微血管病变的2型糖尿病患者50例,男25例,女25例,选择...     

糖尿病血清学指标与微血管病变关系研究

目的：探讨糖尿病血清学各指标与微血管病变的关系。方法：选取本院2009年5月～2011年5月2型糖尿病（T2DM）住院患者共120例,其中合并微血管病变者为观察组共54例,余66例为对照组,对所有患者进行血脂、血糖以及血清淀粉样蛋白A（SAA）等指标测定,t检验探讨两组间各指标差异情况,单因素Logistic回归探讨其可能危险因素。结果：观察组与对照组除空腹血糖差异无明显统计学意义外,余指标差异均具有统计学意义;SAA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）4个变量为微血管病变危险因素。结论：SAA、LDL等指标对糖尿病微血管病变具有早期诊断作用,通过炎症控制、血脂调节等可以改善病情,提高患者生存质量。     

Hematological alterations in the Otsuka Long-Evans Tokushima fatty (OLETF) rats--a model of type 2 diabetes mellitus

The OLETF rat develops microangiopathic complications similar to human diabetes and is considered a useful model of Type 2 DM. Erythrocyte, platelet and leucocyte abnormalities described in diabetic patients are thought to play a role in the development of diabetic microangiopathy. This study was designed to investigate whether OLETF rats show hematological alterations and the effect of sucrose treatment on metabolic and blood parameters. Hematological parameters, body weight, food and water intake, fasting and non-fasting blood glucose (BG) and HbA1c were measured in OLETF rats treated for two months with 30% sucrose added to drinking water. Non-treated OLETF rats and non-diabetic Long-Evans Tokushima Otsuka (LETO) rats were used as controls. In the control OLETF rats the number of platelets (Plt) and red blood cells (RBC) was higher, while the mean cell volume (MCV) and the mean cell hemoglobin content (MCH) were lower compared with LETO. Mean cell hemoglobin concentration (MCHC) was significantly higher in the diabetic rats. Sucrose administration decreased food intake and body weight and increased fasting blood glucose and HbA1c. It resulted in a decrease of RBC, Hb, Hct, MCV and MCH compared with control OLETF, while Plt count increased significantly. Our results point to significant alterations in erythrocyte count and morphology and Plt count in diabetic OLETF rats compared with non-diabetic LETO. Sucrose administration accelerated the development of diabetes, affected blood cells inducing the suppression of RBC and an increase in Plt count and some of its effects persisted after sucrose withdrawal.     

2型糖尿病患者粒细胞和单核细胞CD11b表达与糖尿病微血管病的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者粒细胞和单核细胞CD11b表达与糖尿病微血管病发生的关系。方法用流式细胞术检测77例无微血管病的T2DM患者(A组)和67例伴有微血管病的T2DM患者(B组)外周血粒细胞和单核细胞CD11b表达的相对平均荧光强度(RMFI),另以78例非糖尿病标本(C组)为对照。结果 B组粒细胞和单核细胞CD11b表达的RMFI分别为(31.96±8.96)和(177.95±48.38),明显高于C照组的(20.10±12.10)和(150.59±37.15)或A组的(17.64±10.94)和(158.09±25.55)(P<0.01)。微血管病累及部位的数量与粒细胞RMFI密切相关(P<0.01)。结论伴有微血管病的T2DM患者粒细胞和单核细胞表面CD11b的表达异常增高;粒细胞CD11b的表达与微血管病累及部位的多少具有良好的相关性。