滋肾开郁安神汤治疗心肾不交证抑郁症临床研究

目的：观察滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果。方法：选择102 例心肾不交证抑郁症患者作回顾性分析,按照不同治疗方法分为对照组50 例和观察组52 例。对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组应用滋肾开郁安神汤治疗。2 组疗程均为6 周,观察比较2 组治疗前后血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT） 水平;比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、症状自评量表（SCL-90） 及中医证候积分;比较2 组临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组总有效率为92.31%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清NE、5-HT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NE、5-HT 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组NE、5-HT 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD-17、SCL-90 评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD-17、SCL-90、中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.92%,对照组为16.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症疗效优于单用西药治疗,可更好地改善临床症状,调节血清NE、5-HT 水平,且不良反应较少。     

舒郁合剂治疗肝郁脾虚型抑郁症临床疗效观察

目的观察舒郁合剂对抑郁症肝郁脾虚型患者临床治疗效果及对中医证候的治疗效果。方法将100例抑郁症患者,随机分成治疗组50例,对照组50例,治疗组服用舒郁合剂,对照组服用盐酸氟西丁胶囊,对治疗前及治疗8周后患者应用HAMD、中医症状分级量化标准表评定。结果治疗组总有效率(87.8%)大于对照组总有效率(80.9%),但差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后各项中医症状严重程度分级分布有变化,差异有统计学意义(P0.01)。对照组在脘胁胀痛、腹胀、便溏不爽、情绪抑郁或烦躁易怒严重程度分级分布有变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒郁合剂治疗抑郁症疗效与氟西汀作用相当,但中医对肝郁脾虚证候疗效显著,部分疗效优于氟西汀,值得临床推广应用。     

平心忘忧胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的临床观察

观察平心忘忧胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的临床疗效。方法：将符合标准的146例患者随机分为治疗组73例（平心忘忧胶囊）和对照组73例（盐酸氟西汀胶囊）,服药4周后,进行对比观察。观察两组患者临床疗效,不良反应,生活质量KPS评分和HAMD（24项）评分的变化。结果：治疗组临床总有效率为91．7％,对照组为75．3％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：平心忘忧胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症有显著的疗效,且能提高患者的生活质量。     

平心忘忧胶囊治疗抑郁症的临床观察

目的观察平心忘忧胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法将符合标准的128例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组64例采用口服平心忘忧胶囊治疗,对照组64例采用口服劳拉西泮片治疗,观察比较2组患者的临床疗效,并在治疗前后应用症状自评量表（SCL-90）进行评分比较。结果治疗组总有效率为92.19%,对照组为79.69%。两组比较有明显差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论平心忘忧胶囊治疗抑郁症有良好效果,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症的临床疗效。方法:将晚期肿瘤相关抑郁60例按入院时间随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组用氟西汀胶囊治疗,治疗组以血府逐瘀汤为基础方加减联合氟西汀胶囊治疗,对比两组患者的效果,并通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定患者治疗前后的抑郁情况,同时比较治疗过程中两组不良反应的发生情况。结果:治疗后治疗组HAMD减分率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症具有较好的临床疗效,副作用小,值得临床推广应用。     

中西药联合对围绝经期抑郁症患者单胺类神经递质的临床研究

目的:通过临床观察解郁静心颗粒联合氟西汀对围绝经期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法:将119例围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组68例:采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗。对照组51例:单用氟西汀胶囊,治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率95.58%(65/68),对照组总有效率为88.23%(45/51)。两组治疗4周后HAMD量表总分比较差异有显著性(P0.05)。治疗8周后观察组血浆5-HT下降(P0.01),NE升高(P0.05),5-HT/NE比值下降(P0.05)。结论:中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果,优于单纯应用氟西汀胶囊;对调整围绝经期抑郁症患者体内神经递质的代谢水平强于单纯应用氟西汀胶囊;中西医联合能预防和减少药物不良反应的发生。其机制可能与以下作用有关:(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)协调神经内分泌功能;(3)调节生殖内分泌功能。本研究从诊断到疗效均进行一定量化观察其临床疗效,为围绝经期抑郁症的药物治疗提供理论依据。     

疏肝活血方治疗肝郁血瘀型轻中度抑郁症的效果观察

目的观察疏肝活血方治疗肝郁血瘀型轻中度抑郁症的临床效果。方法选取2018年10月—2019年7月北京中医药大学第三附属医院收治的轻中度抑郁症患者60例,将其根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予疏肝活血方口服治疗,对照组给予盐酸氟西汀口服治疗,均连续治疗6周。对比2组总有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分,统计治疗期间2组发生的不良反应。结果治疗6周后2组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,试验组HAMD总分、睡眠障碍评分下降有统计学意义(P0.05);治疗4、6周后,2组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞/迟缓、睡眠障碍评分下降均有统计学意义(P0.05),且治疗6周后试验组与对照组焦虑/躯体化、阻滞/迟缓、睡眠障碍评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4、6周2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05);治疗4、6周试验组与对照组中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组有2例发生轻度胃部不适,改饭后服药后改善。结论疏肝活血方治疗肝郁血瘀型抑郁症与盐酸氟西汀疗效相当,但对患者情绪、睡眠、躯体化不适的改善作用优于盐酸氟西汀。     

甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠心脾两虚证临床观察

目的观察甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片对心脾两虚证老年人慢性失眠的疗效及安全性。方法选择慢性失眠心脾两虚证老年患者90例,按照随机数字表法分为西医组(15例)、中医组(30例)、中西医结合组(45例)。西医组睡前口服艾司唑仑片1 mg,中医组口服甘麦芪仙磁石汤,中西医结合组采用以上疗法联合治疗,疗程均为4周。比较各组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、有效率、中医证候积分、睡眠潜伏期、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-羟色胺(5-HT)表达水平,观察不良反应。结果与本组治疗前比较,西医组和中西医结合组治疗1、2、4周PSQI评分、中医证候积分降低(P0.01,P0.05),中医组治疗4周后PSQI评分、中医证候积分降低(P=0.000);治疗4周后,各组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平均升高,睡眠潜伏期缩短(P0.01,P0.05)。与西医组比较,中医组和中西医结合组治疗4周后有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期降低(P0.01,P0.05)。与中医组比较,中西医结合组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠症有效,可缩短药物起效时间。单用甘麦芪仙磁石汤也可达到良好的治疗效果,未见严重不良反应。     

针刺辨证治疗中风后抑郁症150例临床观察

目的:观察针刺辨证治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:300例中风后抑郁症患者随机分为针刺组150例(以"四神针"为主穴,配合中医证候分型取穴,每日1次)及氟西汀组150例(口服氟西汀每日20mg),两组疗程均为2个月。分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评定,统计两组疗效,并对疗效与证型的关系进行分析。结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05);针刺组HAMD的评分优于氟西汀组(P0.05)。针刺组总有效率为89.3%(134/150),氟西汀组总有效率为76.0%(114/150),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。针刺组各证型的疗效也均优于氟西汀组(均P0.05)。结论:针刺辨证治疗中风后抑郁症疗效较好。     

舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症34例临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为2组。治疗组34例予舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,对照组34例予氟西汀治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评定其疗效,副作用量表(TESS)评估不良反应。结果治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率73.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;自治疗后第2周开始2组HAMD-17评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HAMD-17评分低于对照组;2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症疗效确切,且安全性高。     

解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症40例

目的观察自拟解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,对照组予盐酸帕罗西汀胶囊,治疗组在此基础上加服自拟解郁安神汤;两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、72.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后HAMD评分明显减少（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后5-HT、HE水平均明显提高（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症疗效明显优于单用盐酸帕罗西汀胶囊,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症的临床疗效。方法:将晚期肿瘤相关抑郁60例按入院时间随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组用氟西汀胶囊治疗,治疗组以血府逐瘀汤为基础方加减联合氟西汀胶囊治疗,对比两组患者的效果,并通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定患者治疗前后的抑郁情况,同时比较治疗过程中两组不良反应的发生情况。结果:治疗后治疗组HAMD减分率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗晚期癌症相关性抑郁症具有较好的临床疗效,副作用小,值得临床推广应用。     

疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法：选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17） 评分与中医证候评分，并检测血清中皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，观察不良反应，评价临床疗效。结果：对照组总有效率为80.00%，观察组为94.29%，2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清CORT 低于治疗前，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前（P＜0.05）；且观察组血清CORT 低于对照组，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症，不良反应少，能改善患者抑郁症状，作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。     

活血涤痰汤联合氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症40例

目的:观察活血涤痰汤联合氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将80例中风后抑郁症患者采用配对设计法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予中风病急性期西医常规治疗;同时口服氟西汀胶囊,每次20 mg,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟活血涤痰汤(川芎、郁金、桃仁、红花、当归、白芍、枳实、柴胡、清半夏、胆南星、五味子),每日1剂,分2次冲服。两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈5例,显效6例,有效25例,无效4例,有效率为90.0%;对照组治愈3例,显效4例,有效18例,无效15例,有效率为62.5%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:活血涤痰汤联合氟西汀胶囊治疗中风后抑郁疗效显著。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取60~85岁痰热壅肺型老年肺炎患者63例,均为上海中医药大学附属医院岳阳医院急诊留观病房收治的住院患者,根据随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。对照组给予西医常规治疗,包括抗菌药物治疗、营养支持、加强痰液引流、以及免疫调节等,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发热、痰色、咳痰量中医单项症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率86.67%,对照组有效率48.48%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证,具有较好的临床疗效。     

解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症临床研究

目的：观察解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证的临床疗效。方法： 选取90 例青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。对照组给予盐 酸氟西汀胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予解郁安神汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、中医 证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、血清单胺类神经递质水平及炎症因子水平。结果：治疗4 周, 治疗组总有效率91.11%,高于对照组73.33% （P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治 疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗2 周、4 周,2 组HAMD 评分均较治疗前降低（P＜0.05）。治 疗2 周,2 组HAMD 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 周,治疗组HAMD 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗4 周,2 组血清5-羟色胺（5-HT） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,血清去甲肾上腺 素（NE）、白细胞介素-2 （IL-2）、白细胞介素-6 （IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）;治疗组血清5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）,血清NE、IL-2、IL-6、TNF-α 水平均低于对 照组（P＜0.05）。结论：解郁安神汤联合盐酸氟西汀治疗青少年轻中度抑郁症肝郁脾虚证疗效显著,有利于减 轻患者的临床症状,改善抑郁状态,其作用机制可能与调节血清单胺类神经递质及炎症因子水平有关。     

针刺配合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症临床观察

目的通过观察针刺配合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效,为肝气郁结型抑郁症探索更为有效的治疗方法。方法将60例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺配合帕罗西汀治疗,对照组单纯服用帕罗西汀,连续治疗8星期,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表和中枢性神经递质检测作为观察指标,评定疗效结果。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。在中医证候方面、5-HT浓度方面,治疗组都明显优于对照组(P0.01)。结论针刺配合帕罗西汀是临床治疗肝气郁结型抑郁症的一种有效可行的方法。     

移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊治疗中晚期肿瘤合并抑郁症临床研究

目的:观察移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊对中晚期肿瘤合并抑郁症患者抑郁状况和生存质量的改善作用。方法:将60例中晚期肿瘤伴抑郁症患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在口服盐酸氟西汀胶囊治疗基础上应用中医移精变气法干预。分别于治疗前及治疗后采用欧洲癌症研究与治疗组织研发的生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)、抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行临床疗效评定。结果:总有效率观察组96.7%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:移精变气法可以减轻中晚期肿瘤伴抑郁症患者的抑郁程度,改善生存质量,易于推广。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛热毒痰瘀证42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗UA(冠心病不稳定型心绞痛)热毒痰瘀证的临床疗效。方法将82例UA热毒痰瘀证患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组进行西医常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上,给予清热解毒、祛痰化瘀、宣痹通脉之中药内服方-解毒通脉胶囊,2组疗程均为14d,观察2组疗效。结果治疗后,治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效等方面显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗UA热毒痰瘀证的疗效明显优于单纯西医治疗。