降结肠巨大脂肪瘤致肠梗阻一例

患者男,6 1岁。因腹痛伴暗红色脓血便2 0d ,近2d腹胀、无排气入院。入院查体:腹部明显膨隆,无明显肌紧张,全腹有轻度压痛和反跳痛,未触及肿块,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音。腹部X线立位平片示多个较大气液平面。患者于2 0年前曾有类似病史,持续十余日,当时曾排出一5cm×5cm×5cm大小的肿块(肉眼看似肉块)后,上述症状消失。入院后初步诊断结肠癌。行剖腹探查,发现腹腔有少量渗液,降结肠以上结肠明显扩张,降结肠远端有一肿块,质地中等。从肿块近端切开肠管并行肠减压,肿块为黄色,1 0cm×5cm×5cm大小,基底部直径5cm ,生长于结肠系膜侧肠壁黏…     

肾移植术后并发Kaposi肉瘤一例

患者为男性,肾移植术后4年。8d前发现左小腿外侧有一质硬肿块,直径约3cm,色暗红,肿物中心呈紫褐色,无明显疼痛,无畏寒、发热等不适。在当地医院行肿物切开引流术,引出血性液体约10ml,术后出现左膝关节疼痛及畏寒、发热,此后数天右下肢及面部陆续出现类似肿块。患者于2003年3月10日入我院。入院时体温为37.2℃,贫血面容,一般状况较差。心、肺、腹检查无异常发现,移植肾区无肿痛,移植肾大小正常。左小腿外侧可见一7cm×5cm大小的紫红色肿块隆起于皮肤表面,肿块界限不清,其表面有数处溃疡,左颊部及右小腿内侧分别可见一直径3cm和4cm大小的紫红…     

特发性瘤样钙盐沉着症1例

患者女,61岁.2年前无意中发现左肩部有一肿块约2cm大小,质硬,基底可推动,肩关节活动自如,局部无任何不适.因肿块逐渐增大,于1989年11月来院就诊. 体检:左肩中部有—6×5×3cm大小肿块,扁平状,界清,光滑,质硬如骨,无压痛。局麻下行肿物切除术.切开皮肤,分离肿物,肿块在斜方肌上缘组     

睾丸原发性平滑肌瘤1例

患者,男,55岁,发现左侧睾丸肿块20年。患者于20年前发现左侧睾丸内肿块,约米粒大小,质硬。期间肿块缓慢增大,无触痛,于2008年11月17日收住院。体检：左侧睾丸下极可触及一肿物,质硬,大小约6cm×6cm×6cm。CT检查示左侧阴囊相对增大,该侧睾丸明显受压向前上方推移,其形态和密度未见明显异常,其后下方见一约6．0cm×6．5cm×6．5cm大小实质性肿块,边缘较清楚,密度较均匀,CT值为37Hu。     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结     

对口引流治疗骶尾藏毛窦1例

患者陆某,男,20岁,患者因"腰骶部反复出现肿块疼痛溢脓4年"于2007年8月21日入我院治疗.患者于四年前腰骶部出现肿块,到医院行切开排脓术,但术后肿块反复肿痛、溃脓,四年来曾行多次脓肿切开术,一直未得到根治.查体:腰骶部正中线见一约5 cm×1 cm大小的肿块,有5个窦口,按压后有少量脓液自窦口溢出,骶尾部中线皮肤凹陷,有一窦口,探针探查该窦口,与腰骶部正中线肿块相通,窦道长有12 cm.     

左侧腰疝1例

患者 女,65岁.患者1个月前始发现左侧腰部一包块,大小约10 cm×5 cm,无疼痛.1个月来肿块逐渐变大并感左腰部酸胀不适于2007年5月9日入院.体查:左腰部有一15 cm×10 cm大小的包块,质地软易于还纳,左侧卧位和站立位时肿块明显,向右侧卧位时消失.     

脐尿管腺癌1例

1　临床资料患者,男性,46岁,因肉眼血尿半年,于 2002 年 7 月 5 日入院。体检:下腹部有一7 cm×8 cm大小肿块,质地硬,活动度差,境界不清;CT示膀胱前上方有6.27 cm×9.59 cm混杂密度肿块,考虑为盆腔恶性肿瘤侵犯膀胱;膀胱镜检查见膀胱顶壁有广泛性糜烂肿块;全胸片示左第7肋病理性骨折,考虑为癌肿转移所致。初步诊断:脐尿管癌晚期。同年 7 月 15日,行肿瘤切除加膀胱部分切除术。病理示黏液腺癌。术后密切随访,14 个月后,患者再次出现血尿,遂于 2003 年 12 月11日再次入院。体检:耻骨上方可扪及 2 cm×1 cm大小肿块;CT证实癌肿复发,侵犯大部…     

会阴部恶性神经鞘瘤一例报道

病例:女,48岁。持续性肛周肿胀感1个月伴瘙痒,端坐时有疼痛,行走时疼痛加重。体检于截石位,肛门与阴道之间可触及一肿块,大小约4cm×3cm,质中,无触痛,活动度差,肿块末端呈不规则球状向肛门方向突出,表面不光滑(见图1)。术前初步诊断为会阴部脂肪瘤或脂肪肉瘤。择期行肿块切除,术中见肿块位于肛门与阴道之间,基本呈圆形,包膜完整,与周围脂肪组织边界清楚,无粘连,无蒂柄。术中完整切除肿块4cm×4cm×2cm大小,呈结节状,切面灰白,质较嫩。病理结果为会阴部恶性周围神经鞘瘤。镜下见细胞大部分呈长梭形,胞浆丰富,嗜酸红染,核异形极明显,可见病理…     

直肠淋巴管瘤三例

例1男性,58岁。因间歇性大便表面带鲜血3个月于1999年12月21日收入院。患者于3个月前发现大便表面带鲜血,无便后出血,不伴其他症状。在外院以“内痔”给于痔疮栓治疗,症状未明显好转。入院前1周行肠镜检查,发现截石位肛周6点距肛缘6cm有一2cm×2cm的肿块,位于黏膜下,肿块表面有约0.5cm×0.5cm大小的溃疡形成,取病理检查示慢性炎症改变。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平,全腹无压痛、反跳痛,全腹未及肿物,无移动性浊音,肠鸣音正常。直肠指诊:截石位6点处距肛缘6cm有一2cm×2cm大小肿块,质软,指套不带血迹。下消化道造影未见异常。…     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁。均为闭合性损伤。左侧15例,右侧6例。均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位（见图1A）,锁骨外端骨折移位明显。受伤至手术时间2h～7d。     

国产钛制空心钉结合张力带钢丝内固定手术治疗髌骨骨折

2003年1月～2009年3月,我科采用钛制空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定髌骨骨折治疗61例髌骨骨折,取得较好疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组61例,男38例,女23例,年龄15～85岁。横形骨折21例（图1A）,粉碎性骨折36例,纵形骨折2例,髌骨下极撕脱骨折2例。1.2手术方法全部采用硬膜外麻醉。     

调脊手法结合补阳还五汤治疗腰椎侧隐窝狭窄症

腰椎侧隐窝狭窄症是脊柱退行性疾患中的常见病,该病导致的腰痛、下肢痛、间歇性跛行等严重困扰着中老年患者,随着影像诊断技术的发展,近年来发病呈明显增加趋势。作者自2005年8月至2008年7月,采用调脊结合补阳还五汤治疗腰椎侧隐窝管狭窄症64例,疗效满意,现总结报告如下。     

骨质疏松性骨折愈合过程中的骨重建因子

一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明，纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原；软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原；骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展，Ⅱ型胶原消失，逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说，实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似，软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程，但以软骨内成骨为主。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。