胎教对新生儿神经行为的影响

目的:评价胎教对新生儿神经行为的影响。方法:在186例实施胎教后分娩正常的新生儿的孕妇中随机抽取53例作为胎教组,同时选取从未接受过胎教的53例孕妇为对照组,两组年龄、职业、文化程度上无统计学意义(P>0.05)。对胎教组孕妇进行胎教知识的宣传,并指导孕妇的饮食结构,对新生儿神经行为(NBNA)测定及婴儿6、12月龄发育商(DQ)分组比较。结果:53例孕妇中有12例孕妇自觉胎教时胎动增加,有32例新生儿出生后当日至1月在哭闹时听到胎教音乐后哭声停止并能安然入睡或吃奶。新生儿神经行为及婴儿的发育商(DQ)明显高于对照组(P<0.01)。结论:孕期进行胎教可以刺激胎儿的感觉器官,促进胎儿神经系统的发育,使婴幼儿发育商提高。     

音乐胎教(下)

音乐胎教对胎儿智力开发有特殊的功能。旋律优美动听、节奏轻松愉快、音量音频适中的音乐在给母亲以美的享受的同时,也给她腹中的胎儿以安宁、温馨、舒适之感,还可使胎儿心律平稳,对胎儿大脑发育有良好的刺激。神经生理学者认为,优美健康的音乐还能促进孕妇酶和乙酰胆碱等物质的分泌,能调节孕妇血流量,起到促使神经细胞兴奋的作用,从而改善胎盘供血状况,促进胎儿发育。     

超声检测脐血流参数与孕妇胎盘中氧化应激和细胞凋亡基因表达的关系

目的探讨超声检测脐血流参数与孕妇胎盘中氧化应激及细胞凋亡基因表达的关系。方法选取2017年10月-2018年12月间在绍兴市妇幼保健院分娩的存在胎儿宫内缺氧的孕妇80例为观察组;同期健康孕妇80例为对照组。孕期使用彩色多普勒超声评估脐动脉的阻力指数、搏动指数及收缩期最大血流速/舒张末期血流速(S/D);分娩测定脐带血中丙二醛、氧化蛋白产物、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶含量;胎盘组织中氧化应激与细胞凋亡基因表达水平。结果孕31～36周、孕37～41周时,观察组孕妇阻力指数、搏动指数及S/D明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇脐带血丙二醛、氧化蛋白产物水平明显高于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组孕妇胎盘中KEAP1 mRNA明显低于对照组,Nrf2、Are、NOQ1及HO-1 mRNA明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇胎盘中KEAP1 mRNA表达水平与脐动脉阻力指数及搏动指数呈负相关,Nrf2、Are、NOQ1、HO-1 mRNA表达水平与脐动脉阻力指数、搏动指数呈正相关。观察组孕妇胎盘中Caspase-3、Beclin-1、LC3-ⅡmRNA明显高于对照组,Survivin、X连锁凋亡抑制蛋白mRNA相对表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇胎盘中Survivin、X连锁凋亡抑制蛋白mRNA表达水平与脐动脉阻力指数、搏动指数呈负相关,Caspase-3、Beclin-1、LC3-ⅡmRNA表达水平与脐动脉阻力指数及搏动指数呈正相关。结论胎儿宫内缺氧的脐血流超声特征为阻力增加、血流量减少,且与孕妇胎盘中氧化应激损伤和细胞凋亡程度明显相关。     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

音乐胎教不要过早

提到胎教,人们很容易想到音乐胎教,即在孕妇孕期播放一些名曲或孩子们喜爱的乐曲,让母亲和胎儿同时欣赏。对此,有专家质疑,胎儿在子宫内是否能够听到母体外播放的音乐？     

子痫前期孕妇胎盘超声剪切波弹性值与脐动脉血流参数相关性

目的:分析子痫前期(PE)孕妇胎盘剪切波弹性值的改变及其与脐动脉血流参数的相关性;方法:将2017年8月—2019年12月本院PE孕妇分为非重度PE组及重度PE组,正常孕妇为对照组。应用超声检查胎盘弹性模量值及脐动脉血流动力学参数并比较各组间差异,分析二指标相关性。结果:对照组、非重度PE组、重度PE组中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面及平均胎盘弹性模量值逐渐升高,PI、RI、S/D值逐渐升高(均P0.05)。非重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉PI、RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉S/D值无相关性(P0.05);重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉PI、S/D值无相关性(P0.05)。结论:PE孕妇胎盘硬度异常增高,胎盘剪切波弹性值与脐动脉血流参数存在正相关性。     

彩色多普勒测定胎儿脐脑动脉加速时间

目的:探讨胎儿脐、脑动脉加速时间(AT)的变化规律。方法:彩色多普勒测定144例正常胎儿(按孕龄分为7组)脐动脉、脑动脉加速时间,用方差分析和t检验进行组间比较。结果:正常胎儿脐、脑动脉AT随胎龄增加而延长,组间差异有显著性意义。结论:胎儿脐、脑动脉AT是一个可反映胎儿-胎盘循环、胎儿脑循环阻力的指标。     

宁静是最好的胎教

现在很多父母对胎教的重要性已深信无疑，因为的确有很多事实证明了胎教对孩子身心发育的重要意义。胎教的方法很多，然而胎教的核心是什么呢？古人所讲的"宁静即胎教"乃其关键所在。宁静，指孕妇本身的宁静，即不急不躁、不都不怒、情绪安定、心情愉悦等精神状态。众所周知，情绪对胎儿的身心发育影响极大。据国外一个研究机构观测发现，当母亲情绪不安时，胎动明显增加，最高时可达平常的10倍。如果胎儿长期不安，体力消耗过多，出生时体重往往比一般婴儿轻500～1000克。不仅如此，孕妇的情绪不安还能影响胎儿的智力。1976年的唐山大地震…     

音乐胎教浅谈

顾名思义,胎教即是在胎儿发育时期进行的教育。对以后智力的开发作用,不亚于3—7岁这一智力开发期。况且胎教是在胎儿身体结构形成时期进行的,在一定程度上可改善胎儿将来的性格及身体素质。音乐胎教是一种较易实行的胎教方法,让孕妇在优雅的环境中心情舒畅地欣赏优美动听的乐曲,有助于改善胎儿今后的素质,为提高智力、培养优良习惯奠定基础。     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性

目的分析妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性,为预防和治疗胎儿窘迫提供理论依据。方法选取2014年7月-2016年7月在惠州市妇幼保健院计划生育服务中心产检的163例孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究组,健康孕妇81例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿脐动脉收缩期最大血流量峰值和舒张期最小血流峰值,对比两组胎儿脐动脉血流S/D值随孕周变化情况及其与胎儿窘迫的相关性。结果两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值区间病例数构成比组内比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值均值比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇孕37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组孕妇孕39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),但两组孕妇孕周与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P0. 05)。两组不同脐动脉血流S/D值孕妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05),且两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫发生率均有明显的线性关系(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值与孕周有关,且胎儿窘迫发生率明显高于非妊娠期糖尿病孕妇,根据胎儿脐动脉血流S/D值可有效预测胎儿窘迫。     

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:探讨分析胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月在本院进行分娩的240例产妇作为研究对象,按照奇偶顺序将其平均分为两组,对照组产妇120例采用常规检测,试验组产妇120例采用胎心监护仪。观察两组产妇的分娩方式和妊娠结局。结果:对照组产妇顺产率为76.67%(92/120),明显高于试验组产妇的61.67%(74/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇羊水污染0例,新生儿肺炎1例、脐带异常1例;对照组产妇羊水污染4例,新生儿肺炎6例,脐带异常7例,两组产妇的妊娠结局差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕产妇采用胎心监护仪有助于对产妇以及胎儿的情况进行准确评估,降低不良事件的发生率,改善妊娠结局。     

远程胎心监护系统的设计

本文介绍一种基于单片机和GSM的远程胎心监护系统.系统由胎心检测装置和医院监护中心两部分组成.胎心检测数据通过GSM发送到医院监护中心,产科医生能及时将诊断信息反馈给孕妇.此装置能给孕妇带来方便与安全,有利于优生优育,具有积极的社会效益.     

静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系

目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴的影响

目的:观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对孕妇及胎儿的影响。方法:选择80例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(B组)各40例,观察产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、宫缩情况、缩宫素使用情况、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果:两组在生命体征、产程时间、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产率较B组低,A组自然分娩率、出现宫缩乏力及缩宫素使用比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴无不良影响,但要注意预防出现子宫收缩乏力。     

远程胎心监护服务的临床应用价值及影响因素分析

目的 探讨远程胎心监护服务的临床应用价值及影响因素.方法 选取2019年6月—2020年6月,在山西省人民医院、山西医科大学第二医院、山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院及中铁十七局医院接受远程胎心监护与传统胎心监护服务的孕产妇2 000例为研究对象.分析孕产妇选择远程胎心监护服务的原因和影响因素,比较接受传统胎心监护的...     

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响分析

目的:分析研讨胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:随机从本院2016年3月~2018年12月收治的孕产妇中抽取80例,按其胎心监护方式分对照组(40例采用常规多普勒超声监测胎心)和研究组(40例采用胎心监护仪监测胎心),比较妊娠结局和分娩方式。结果:研究组产钳助产率27.50%低于对照组40%(P>0.05),阴道顺产率62.50%高于对照组27.50%,剖宫产率10%低于对照组32.50%(P<0.05)。研究组不良妊娠结局率5%低于对照组35%(P<0.05)。结论:孕产妇分娩过程中采用胎心监护仪连续监测其胎心,可及时准确掌握胎儿和产妇状况,降低不良妊娠结局和剖宫产分娩率。     

产程中胎儿血氧饱和度和胎心减速之间关系探讨

目的:确定不同类型的胎心率减速中胎儿血氧饱和度的相应改变。方法:测定120例产妇在临产后的480次不同类型减速,在7个不同时间点的血氧饱和度。结果:①胎儿血氧饱和度在各型减速中均有不同程度下降,以延长减速下降幅度最大,早期减速下降幅度最小;②在减速发生前2min,胎儿血氧饱和度值以迟发型减速最低,其次为变异减速,而早期减速、延长减速最高。所有减速恢复后血氧饱和度均恢复。结论:胎儿血氧饱和度改变与胎心率减速改变同时发生,与胎心率减速相比,胎儿血氧饱和度能更早反应胎儿宫内情况。     

脐血流监护在产前监测中的临床意义

目的：探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义。方法：孕妇排空膀胱。取半卧位,作胎儿脐血流监测。用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4点,寻找脐血流,证实有无脐带。结果：在228例中有47例超声诊断脐带绕颈阳性。说明S／D值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率。结论：脐血流监护,测S／D值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性。胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用。     

川芎嗪对胎儿生长受限孕妇脐血流变化的影响研究

目的:探讨川芎嗪用于治疗胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇脐血流的影响。方法:选择60例FGR孕妇随机分为川芎嗪组30例(A组)和营养支持组30例(B组),另选择同期进行定期产检并分娩的正常孕妇50例作为正常妊娠对照组(C组)。A组行川芎嗪注射液治疗加营养支持,B组给予单纯营养支持治疗,C组嘱左侧卧位不给予其他处理。监测3组孕妇的脐动脉血流、血液流变学参数及新生儿发育情况及体重。结果:经过治疗后,A组的BPD、HC、AC、FL、EFW增长明显,与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇脐血流阻力及血液流变学参数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈率及总有效率比B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪能明显改善FGR孕妇血液流变性,降低子宫胎盘的循环阻力,改善胎盘绒毛微循环,促进胎儿宫内生长发育,增加新生儿出生体重,总有效率高。     

Acute effect of maternal smoking on fetal blood circulation

The authors examined the acute effects of cigarette smoking on maternal and fetal cardiovascular system in 22 healthy voluntary pregnant smoker women. All examined patients were chronic cigarette smokers who smoked more than 5 cigarettes per day before and during pregnancy. All of the pregnancies subsequently had normal outcomes. Maternal heart rate, and blood pressure, fetal heart rate, resistance indices of fetal descending aorta, those of umbilical artery, middle cerebral artery and uterine artery were measured immediately before and after cigarette smoking. It was found that smoking was associated with increase in maternal and fetal heart rate and an increase in umbilical artery resistance indices was also observed. These changes might be considered as a reaction improving fetal oxygen supply.