叶下珠复方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎40例(摘要)

目的:评价叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用该复方(含苦味叶下珠、三七等)联合干扰素(100万单位肌注,隔日1次)治疗慢性乙型肝炎40例并与30例单用干扰素(剂量同前)治疗者进行随机对照观察。结果:叶下珠复方联合干扰素组治疗3个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为92.5％,肝功能ALT、AST、A/G、SB的复常率分     

叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

目的:观察叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效.方法:158例慢性乙型肝炎病毒携带者随机分为用叶下珠片和至灵胶囊联合治疗组及空白对照组,分别在治疗前、治疗第12周检测患者血清HBV DNA水平、HBeAg阴转率和HBeAg、抗-HBe转换率,并比较不同基线血清HBV DNA.结果:叶下珠片和至灵胶囊联合治疗组和空白对照组携带者的人口学、临床和病毒学特征均具有可比性.治疗12周时,治疗组和空白对照组携带者HBV DNA低于检测值率分别为27.5%和5.13%(P<0.05),HBeAg阴转率分别为13.75%和3.85%(P<0.05),HBeAg血清学转换率分别为7.50%和1.28%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论:叶下珠片和至灵胶囊联合治疗能降低慢性乙型肝炎病毒携带者HBV DNA水平,具有一定的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率.     

复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎45例

目的:探讨复方甘草酸苷(美能)联合单磷酸阿糖腺苷(可苷)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:88例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组43例,单用单磷酸阿糖腺苷治疗;治疗组45例,在单磷酸阿糖腺苷治疗的基础上,加用复方甘草酸苷.观察并比较两组患者治疗结束时及6个月后随访的肝功能和病毒学指标.结果:治疗结束时,两组患者肝功能均有改善,但治疗组恢复程度优于对照组(P＜0.05);治疗结束时,两组患者HBV DNA阴转率为44.4%和41.8%,但随访结果发现治疗组明显优于对照组(P＜0.05);6个月后随访,两组患者HBeAg的阴转率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷对保护肝细胞和抑制乙型肝炎病毒复制有显著疗效.     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察苦参碱、干扰素及其联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其副作用。方法　选用同期住院的慢性乙型肝炎 93例 ,随机分为苦参碱治疗组 2 0例、干扰素治疗组 2 3例、联合治疗组 2 5例、对照组 2 5例。治疗前后检测HBVM、HBVDNA。结果　HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBVDNA阴转率联合治疗组分别为 60 %、5 2 %、64 % ,明显高于苦参碱治疗组 3 5 %、3 0 %、40 % (P <0 .0 1) ;也明显高于干扰素治疗组 43 .48%、3 4.78%、3 9.13 % (P <0 .0 1) ;苦参碱组与干扰素组两组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;三个治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　苦参碱有明显抗乙型肝炎病毒作用 ,临床疗效与干扰素相似 ,二者联合应用可显著提高疗效 ,且副作用轻。     

干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组，治疗组为干扰素-α与叶下珠胶囊联合治疗，对照组为单用干扰索-α。结果治疗组治疗后3个月和6个月ALT复常率分别为89．3％和96．4％，而对照组则分别为67．9％和78．6％；治疗组HBeAg阴转率分别为57．1％和67．9％，而对照组则分别为28．6％和39．3％；治疗组HBVDNA阴转率分别为64．3％和71．4％，而对照组则分别为35．7％和42．9％（P〈0．05）。结论干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎，可促进患者肝功能改善，增强抗HBV作用。     

加味真武汤联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察中药复方加味真武汤联合干扰素对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：82例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为对照组33例、治疗组49例。对照组用重组干扰素α-1b，治疗6个月；治疗组在对照组用药基础上加用加味真武汤，两组均随访12个月。比较两组患者病毒学和肝功能指标的变化情况。结果：在治疗和随访期间，治疗组在肝功能恢复以及病毒转阴方面，均优于对照组。结论：加味真武汤联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率及持续应答率，并能减少反弹和复发，具有较理想的治疗作用。     

中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎74例临床分析

目的　中药方剂联合干扰素抗病毒与单纯干扰素抗病毒临床疗效的分析。方法　随机将74例慢性乙型肝炎患者分为中西医结合治疗组3 5例和干扰素治疗对照组3 9例。治疗前后检测HBVM及HBVDNA。结果　HBeAg及HBVDNA阴转率治疗组为74%、77%。明显高于对照组46%、41%。两组相比。HBeAg及HBVDNA阴转率差异非常显著(P <0 .0 1)。结论　中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎总有效率优于对照组。     

苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的 :探讨苦参素联合α 干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 :将慢性丙型肝炎患者 72例随机分为治疗组和对照组各 3 6例 ;治疗组给予苦参素联合干扰素 αlb 3MU ,对照组单用干扰素 αlb。两组疗程均 2 4周。观察治疗前后肝功能、HCVRNA、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组患者肝功能均有明显改善 ;治疗组和对照组HCVRNA阴转率分别为 5 8 3 %和 3 3 3 % ,两组患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层粘蛋白 (LN)浓度与治疗前相比明显下降 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组在HCVRNA阴转率、HA、C Ⅳ的改善方面优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :苦参素联合干扰素 αlb治疗慢性丙型肝炎能有效改善肝功能 ,在抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗肝纤维化的效果     

中药加干扰素治疗慢性乙型肝炎初步观察

采用中医辨证论治疗法加干扰素治疗80例慢性乙型肝炎患者,并与单用干扰素治疗的70例作对照。发现治疗组经3个月治疗后,HBsAg 转阴率31.25%(25/80),HBeAg 转阴率41.25%(33/80),HBV-DNA 转阴率33.75%(27/80),临床症状、体征及肝功均有明显改善。而对照组除 HBsAg 有2例转阴(2.85%),HBeAg 有4例阴转(5.71%)外,余均无变化。两组差异经统计学处理有明显意义(P<0.05～0.01),说明中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定协同作用.     

肝炎灵联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎98例

目的:探讨苦参碱联合肝炎灵注射液在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面的疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者分为治疗组52例和对照组46例,治疗组应用苦参碱注射液150mg加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注,同时应用肝炎灵注射液70mg,肌注,1次/d,疗程14周。治疗前后各检测1次肝功能,HBeAg、HBsAg及HBV DNA。结果:治疗组患者HBeAg、HBV DNA阴转率分别为40.4％(21/52)、42.3％(22/52);对照组分别为13.0％(6/46)和15.2％(7/46),差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组ALT、AST复常率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:肝炎灵联合苦参碱注射液能有效抑制乙肝病毒(HBV)的复制,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

α1b-干扰素联合草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

目的了解α1b-干扰素联合草仙乙肝胶囊治疗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用随机分组,干扰素联合草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎72例,与α干扰素治疗作对照。结果联合治疗组生化应答率不高于对照组(P>0.05),联合治疗组HBsAg阴转2/72例(2.78%),HBeAg阴转41/72例(56.94%),HBV DNA阴转35/72例(48.61%),与对照组的1/72(1.1.39%),34/72(47.22%)和32/72(44.44%)无显著性差异(P>0.05)。结论干扰素联合草仙乙肝胶囊不能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。目前,国内外学者不推荐这种应用α干扰素与中草药的联合治疗。     

中药预防慢性乙型肝炎YMDD变异的临床观察

目的:探讨中药对慢性乙型肝炎YMDD变异株产生的预防作用.方法:对104例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗半年后随机分为治疗组和对照组,治疗组联用中药,对照组则继续单用拉米夫定,第52周时观察并比较两组患者血清YMDD、HBV DNA、e系统、ALT等指标.结果:治疗组患者YMDD检出率为9.6%,较对照组25%低(P＜0.05);治疗组HBV DNA阴转率为86.5%,高于对照组的69.2%(P＜0.05);治疗组HBeAg阴转率为46.2%、HBeAb阳转率为28.9%;ALT正常率为82.7%,高于对照组的71.6%(P＞0.05).结论:中药与拉米夫定联用对提高慢性乙型肝炎的疗效、减少YMDD变异的产生有一定的作用.     

双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎68例

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效.方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率.结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P＞0.05).而YMDD变异株发生率治疗组较对照组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更确切.大大降低病毒变异发生率,为长时间服用拉米夫定寻求一条有效方法.     

乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例、对照组30例。两组患者均给予恩替卡韦片0.5mg/d口服,治疗组加服乙肝1号方,1剂/d,分早晚两次饭后服。两组患者均治疗24周。结果:治疗组患者的肝功能(ALT)复常率、HBeAg转阴率以及HBV DNA转阴率均明显优于对照组(P0.05)。结论:湿热中阻型慢性乙型肝炎患者用乙肝1号方联合恩替卡韦治疗可有效提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎的效果及作用机制。方法选择慢性乙型肝炎患者45例,随机分为联合抗病毒治疗组(干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合治疗)20例和对照组(干扰素与拉米夫定联合治疗)25例,观察比较两组患者的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及e系统转换率。结果治疗组的肝功能复常率明显高于对照组(P<0.05);两组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率虽无显著性差异(P>0.05),但治疗组高于对照组,随着治疗时间的延长,这种趋势更加明显,并且6个月随访时治疗组的HBeAg阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的e系统转换率高于对照组,并且治疗12个月及6个月随访时这种差异具有显著性。结论联合抗病毒药与免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎,能提高机体细胞免疫应答能力,增强抗病毒作用。     

复方甘草酸单胺辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察

目的观察复方甘草酸单胺(美能)辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的临床疗效与不良反应。方法将60例初治肺结核并存慢性乙型肝炎者分为治疗组与对照组各30例,2组均在有效抗结核治疗基础上,治疗组加用美能;对照组给予还原型谷胱甘肽。结果治疗2个月时,治疗组肝功能改善总有效率76.7%,对照组为46.7%(P<0.05),治疗组临床症状和体征消失率、明显改善率分别为40%和56.7%,对照组为26.7%和46.7%,两者比较有显著差异。治疗组不良反应少。结论美能在初治肺结核并存慢性乙型肝炎患者治疗过程中能有效改善肝功能。     

叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎32例

目的：探讨叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：选择CHB患者64例，随机分为两组，对照组患者口服拉米夫定，100mg／次，1次／d；治疗组患者在对照组治疗的基础上加服叶下珠片，5片／次，3次／d。疗程均为6个月。结果：治疗组患者血清AST改善、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组（P〈0．05）。结论：叶下珠片联合拉米夫定治疗CHB可促进患者肝功能改善，增强抗HBV作用，值得临床进一步研究应用。     

干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗慢性乙型丙型肝炎

对慢性乙型肝炎50例,慢性丙型肝炎20例,应用胸腺肽α1和干扰素α1b。联合治疗6个月,治疗后其PCR-HBV-DNA的阴转率为68.0％(3/50),PCR-HCV-RNA的阴转率为70.0％(14/20),较对照组(干扰素。α1b)的PCR-HBV-DNA的阴转率44.0％(25/50)、PCR-HCV-RNA的阴转率30.0％(6/20)为高,P<0.05。通过治疗前、后检测T细胞亚群、sIL-2R及TNFα发现,治疗前CD_8~ (35.3±6.65％/27.1±4.28％),sIL-2R(820±141.9ng/ml/250±59.64u/ml),和TNFα(6.8±1.14ng/ml/2.55±0.38ng/ml)明显增高,经胸腺肽处理后,CD_8~ (28.3±4.85％)、sIL-2R(378±86.81mg/ml)和TNFα(3.94±0.53ng/ml)均明显下降,相反CD_4~1(38.6±4.90％)相应增高,P<0.01。说明胸腺肽通过调整T细胞活性,促进CD_4~ 成熟提高了干扰素的抗病毒疗效。     

α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其机理。方法选择慢性乙型肝炎患者134例,分别给予α-干扰素联合中药方剂或单用治疗6个月,观察患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面,治疗组优于两对照组,但无统计学差异(P>0.05);在HBeAg、HBV DNA阴转方面,治疗组明显优于两对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效,中药方剂能明显提高α-干扰素的抗病毒效果。