实验诊断学讲座（28）

25．20 志贺氏菌属（Shigella）志贺氏菌属包括痢疾志贺菌（S．dysenteriae）、福氏志贺菌（S．flexneri）、鲍氏志贺菌（S．boydii）、宋内志贺菌（S．sonnei）4种。     

急性菌痢106例菌株及药敏分析

目的：志贺菌属的菌群分布因地区不同而存在差异。鉴于目前抗菌药物的滥用，菌群耐药性变化较大。本文分析１０６株志贺菌及药敏情况。方法：按常规法粪便培养，采用Ｋ－Ｂ滤纸片法作药敏试验，并以标准菌株大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２质控。结果：福氏志贺菌９８株，宋内志贺菌７株；痢疾志贺菌１株，鲍氏菌未检出。１０６株志贺菌耐药率由低至排序顺序为：菌必治、卡那霉素、氟哌酸、丁胺卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、先锋Ｖ、     

北京市2009—2011年痢疾病原菌菌型分布和流行病学特征分析

目的分析2009—2011年北京地区志贺菌的菌型分布及流行病学特征。方法收集2009—2011年痢疾监测中分离到的志贺菌788株进行血清分型。结果 788株志贺菌中宋内志贺菌597株(占75.76%),福氏志贺菌188株(占23.86%)。检出高峰在8、9月份,年龄段以21～30岁为主。结论近三年北京市志贺菌流行菌型为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为宋内志贺菌。今后痢疾防控应以夏秋季为主。     

甘肃省2005-2008年志贺菌检测分析

目的为了解志贺菌属在甘肃省的流行、变迁及耐药状况,为防治工作及临床合理用药提供科学依据。方法于2005年5月-2008年10月对兰州市城关区、武威市凉州区菌痢监测点腹泻粪便分离的志贺菌株和甘肃省某市幼儿园食物中分离的宋内志贺菌株,依据细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果共采样2 407份,检测志贺菌366株,总阳性率为15.21%。分离菌株为多重耐药,耐药种类达8种。甘肃省菌群分布以福氏志贺菌（B群）居优势,检测出200株,占54.64%,其次为宋内志贺菌（D）群164株,占44.81%。2007年宋内志贺菌成为优势菌,占79.88%（有食物中毒菌株44株）。结论甘肃省志贺菌群分布以福氏志贺菌居优势,近年来宋内志贺菌有增多趋势。志贺菌耐药菌株逐年增加。     

上海铁路地区志贺菌耐药性分析

目的了解福氏志贺菌和宋内志贺菌近年来耐药率的变迁情况.方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的规定,对107株福氏、宋内志贺菌进行12种抗生素的药物敏感试验.结果福氏志贺菌对氨基糖甙类和头孢类抗生素耐药率较低,敏感率达80%以上,痢特灵敏感率达100%.宋内志贺菌仅头孢他啶、诺氟沙星、氨苄青霉素有耐药菌出现,其它均无耐药.结论临床治疗菌痢应经常观察菌种的药敏情况.     

上海铁路地区志贺菌耐药性分析

目的：了解福氏志贺菌和宋内志贺菌近年来耐药率的变迁情况。方法：按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的规定,对107株福氏、宋内志贺菌进行12种抗生素的药物敏感试验。结果：福氏志贺菌对氨基糖甙类和头孢类抗生素耐药率较低,敏感率达80％以上,痢特灵敏感率达100％。宋内志贺菌仅头孢他啶、诺氟沙星、氨苄青霉素有耐药菌出现,其它均无耐药。结论：临床治疗菌痢应经常观察菌种的药敏试情况。     

192株志贺菌属和76株沙门菌属菌群菌型分布及耐药性分析

目的:了解我院志贺菌属、沙门菌属流行菌株类型和药物敏感性特点.方法:应用SS和XLD培养基对我院2007年肠道门诊急性腹泻患者粪便标本进行志贺菌属、沙门菌属分离培养,可疑菌株进行生化和血清学鉴定,并采用K-B纸片法对分离菌株进行药物敏感试验.结果:2007年从约1600份标本中分离出192株志贺菌属.其中福氏志贺菌29株(15%),宋内志贺菌163株(占85%);沙门菌属76株,其中D群54株(71%),优势血清型为杜伯林沙门菌;沙门菌对左氧氟沙星、头孢曲松、氯霉素的敏感性较高,敏感率≥195%,复方新诺明、氨苄西林次之.宋内志贺菌和福氏志贺菌对美国医学实验室抗菌药物敏感试验执行标准(CLSI)[1]中推荐的3种药物中的复方新诺明、氨苄西林敏感率均较低(6.7%～25.8%),而对左氧氟沙星的药敏结果差别也较大:宋内志贺菌的敏感率较高(≥95.7%),而福氏志贺菌的敏感率仅为79.4%.结论:我院2007年肠道门诊就诊患者中,分离志贺菌属以宋内志贺菌为主,福氏志贺菌次之.沙门菌属以D群为优势菌群,优势血清型为杜伯林沙门菌.宋内志贺菌和福氏志贺菌对抗菌药物的药敏结果差别较大,临床医师应根据菌群选择抗菌药物.     

细菌性痢疾志贺菌检测结果分析

目的 进一步了解志贺菌的流行原因、转变过程及抗药过程,以便临床上更好的预防和治疗.方法 本中心在2008年5月～2010年10月期间,通过对腹泻粪便分离进行志贺菌株的检测,根据阿米巴痢疾、细菌性痢疾的处理原则和诊断标准,为患者进行菌株耐药性和血清型分型的分析.结果 检测出志贺菌134株,其中,74株为D群宋内志贺菌,占55.2%;有56株B群福氏,占41.8%2株;A群痢疾志贺菌,占1.5%;2株C群鲍氏志贺菌,占1.5%患者经过药敏试验结果:福氏志贺菌对左氧氟沙星、庆大霉心素、头孢噻肟、头孢唑啉等药物产生敏感; 宋内志贺菌对头孢噻肟、头孢唑啉、阿莫西林、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物产生敏感; 对复方新诺明、四环素、氨苄西林、萘啶酸等药物具有耐药性.结论 志贺菌的发源地不同,其耐药性有着一定的差异,所以,在患者治疗过程中,根据地方性差异选择不同的药物进行治疗,合理用药.防止抗生素的大量使用,降低耐药菌株的发生几率.目前笔者所在地志贺菌群分布大多以福氏志贺菌居多,但近些年宋内志贺菌的数量有所增加.志贺菌耐药菌株也有逐年增加的趋势.     

双黄连对多重耐药大肠埃希菌抗菌增敏作用及机制研究

目的：探讨双黄连粉针剂对多重耐药大肠埃希菌抗菌增敏作用及其作用机制。方法：取分离于临床的多重耐药大肠埃希菌,二倍稀释法测定双黄连与头孢他啶单独使用的最低抑菌浓度（MIC）,棋盘稀释法测定双黄连和头孢他啶联合使用时部分抑菌浓度指数（FIC）,动态生长曲线法观察双黄连和头孢他啶及其联合使用时对细菌生长的影响,采用荧光分光光度法测定双黄连对柔红霉素在细菌菌体内聚集的影响。结果：双黄连粉针剂与头孢他啶联合应用时FIC指数=0.375,具有协同抑菌作用;双黄连联合头孢他啶能够明显抑制细菌生长;亚抑菌浓度双黄连分别预处理4、6、8 h后,大肠埃希菌菌体内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强（P〈0.05）,其中6~8 h时较为明显。结论：双黄连与头孢他啶联合应用具有协同作用,其作用机制可能与增加药物在菌体内蓄积水平有关。     

盐城地区2006年～2010年志贺菌菌型分析

目的:了解盐城地区人群中流行的志贺菌分布情况并分析主要流行菌型.方法:采用肠道致病菌检验方法对收集到的菌株进行鉴定.结果:共鉴定菌株63株,福氏志贺菌48株(76.2％)、宋内志贺菌14株(22.2％)、鲍氏志贺菌1株(1.6％).48株福氏志贺菌中B2a14株(29.2％)、B4c12株(25.0％),其它菌型有B1...     

Antimicrobial activity of extracts of local cough mixtures on upper respiratory tract bacterial pathogens

The punched-hole and the paper disc diffusion methods were used in screening for the antimicrobial activity of six common ingredients used locally in cough mixtures, against the following bacteria: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Salmonella spp, Salmonella paratyphi, Shigella dysenteria, Shigella sonnei and Candida albicans. The results, evaluated as the diameter of zone of inhibition of microbial growth, showed that lime, garlic onion, onion and honey were active against Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Salmonella spp and Shigella dysenteriae. Bitter-kola nut extract and palm kernel oil showed no antimicrobial activities against any of the tested organisms. None of the extracts inhibited the growth of Salmonella paratyphi and Shigella sonnei and the most susceptible organisms were Escherichia coli and Salmonella spp.     

Studies on the Antibacterial Activity of the Extract of Stachytarpheta angustifolia

Objective: To investigate the scientific bases for the traditional use of Stachy-tarpheta angustifolia. Methods: In vitro antibacterial activity of the aqueous and ethanol extract of the plant was investigated using the agar cup plate diffusion method. Results: The ethanol extract of the plant showed antibacterial activity against Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus (S.aureus), Salmonella sp., Pseudomonas aeruginosa and Neisseria gonorrhoeae, while the water extract was active against Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus and. Pseudomonas aeruginosa. The ethanol extract exhibited higher antibacterial activity than the water extract. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) of the ethanol extract were 0.65mg/ml and 0.85mg/ml, respectively, anainst S.aureus. Treatment of the extract at higher temperature, 60℃ increased the sensitivity of the test organisms to the plant extract. Phytochemical analysis indicated that the plant possesses tannins, saponins as well as phenols. Conclusion: A scientific basis exists that the plant possesses antibacterial activity and it could be a probable source of therapeutic agent.     

Experimental Study on the Antibacterial Effect of Origanum Volatile Oilon Dysentery Bacilli In Vivo and In Vitro

BacillarydysenteryisaverycommoncontagiousdiseasethatinflictmanypeopleduringsummersandautumnsinChina .Shigella ,ordysenterybacteria ,isthemostcommonbacteriathatcausethebacillarydysentery .Overpastyears ,moreandmoredysenterybacteriadevelopeddrugresistance[1…     

2005-2010年郑州市腹泻病患者志贺病原菌检测

目的:了解郑州市2005年至2010年志贺菌血清型别的变化。方法:依照《痢疾防治手册》开展志贺菌实验室检测。结果:共监测腹泻病患者2851例,检出志贺菌183株(6.42%),其中福氏菌145株(79.2%);宋内菌38株(占20.8%)。145株福氏菌中,F4c亚型55株(30.0%),F2a亚型39株(21.3%),F1a亚型36株(19.7%),F2b亚型6株(3.3%),Fx变种4株(2.2%),F4a亚型2株(1.1%),Fy变种1株(0.5%),F1b亚型1株(0.5%),F6亚型1株(0.5%);宋内Ⅰ型30株(16.4%),宋内Ⅱ型8株(4.4%)。结论:F4c亚型志贺菌为本市2005年和2006年菌株流行的优势菌株,2007至2010年逐渐被F2a亚型和宋内菌相取代。     

一位辛勤耕耘的园丁:记江苏省实验动物科学专业委员会主任李厚达教授

李厚达先生 1 942年 4月出生于南京 ,现任扬州大学畜牧兽医学院实验动物科学教研室主任、教授、硕士生导师。1 965年李先生毕业于苏北农学院兽医专业后 ,留校任教 ,先后从事过兽医外科学、兽医外科手术学和畜牧业机械化的教学工作。 1 986-1 987年间 ,作为访问学者赴美国密歇根州立大学一年。1 980年代初期 ,现代实验动物科学的春风吹进十年文革浩劫后的中华大地。为培养我国实验动物科技人材 ,振兴中国实验动物科学事业 ,李先生转而投身这一领域 ,呕心沥血 ,努力工作。1 983～ 1 985年 ,受国家科委委托 ,在江苏农学院举办了 2期一年制的实…     

Antibacterial and anti-parasitic activities of Terfezia claveryi methanolic extract against some common pathogenic agents of infectious diarrhea

Objective: To assess the antidiarrheal effects of Terfezia claveryi methanolic extract against Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri, and ...     

河南省2001年至2010年志贺菌菌型分布及耐药性变迁分析

目的 通过分析河南省2001年至2010年志贺氏菌菌型分布及耐药性变化特点,为我省菌痢防治工作提供依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验四方面对2001年至2010年各腹泻病监测点分离到的2347株志贺菌株进行系统鉴定和病原学研究。结果2347株志贺菌中B群1975株,其中F2a占35．09％、F4c占26．73％、FIa占16．96％;D群次之369株,A群2株和c群1株。药敏试验结果显示,1008株受试菌中,平均耐药率〉90％的抗生素为萘啶酸（98．6％）、四环素（98．2％）、利福平（98．1％）和氨苄西林（91．2％）,耐药率呈上升趋势的有庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、头孢噻肟及头孢吡肟。多重耐药菌980株占受试菌株的97．2％,耐五类以上抗生素的比例由2001年至2004年的66．1％（288株）,上升至2005年至2010年的93．2％（534株）,最高耐八类抗生素。结论我省菌痢流行菌型发生变迁,耐药及多重耐药日趋严重,为菌痢的治疗和预防增加了难度。     

Multiple drug resistant strains of Shigella isolated in Jos, central Nigeria

The objective of this study is to highlight the alarming rise in antimicrobial resistance among Shigella species in Jos, Plateau State. Stool samples of eight hundred and ten patients who presented at the Jos University Teaching Hospital with diarrhoea/dysentery were analysed using standard bacteriological techniques. The antimicrobial susceptibility of the isolates were determined. 25 Shigella species were isolated representing 3.1% isolation rate. The male to female ratio is 1.3:1, children aged 0-10 years constituted 16(64%) of the cases. Shigella flexneri (48%) was the most common sero-group. This was followed by S. boydii (24%), then S. sonnei (20%), and S. dysenteriae (8%). Most strains of shigella species were resistant to Ampicillin (96.0%). Chloramphenicol (96.0%), Cotrimoxazole (88%), Nalidixic acid (84%) and Tetracycline (75%). All strains were found to be sensitive to Ciprofloxacin. The drugs of choice in the treatment of Shigella infection in this environment should be Ciprofloxacin and Ofloxacin. Gentamicin was the third drug of choice its use is limited since the infection is not systemic. To avoid continuous abuse of antibiotics in our country there should be an effective legislation by the government to control the indiscriminate purchase of antibiotics.     

志贺氏与沙门氏菌属增菌液的研究

本文对适应志贺氏菌属和沙门氏菌属生长的一种自配增菌液进行了正交试验,找出了最优配方,并用该最优配方与G·N、亚硒酸钠增菌液作了对比试验。结果表明最优配方提高了痢疾杆菌和甲型副伤寒杆菌的增菌效果,而对大肠杆菌有显著的抑制作用。     

大蒜芦荟液消除R质粒的实验研究

目的：探讨大蒜芦荟混合液对大肠杆菌耐氯霉素（CM）R质粒和痢疾杆菌耐氯霉素（CM）R质粒消除作用。方法：将大蒜芦荟混合液作为R质粒消除剂,消除痢疾杆菌耐CM质粒和大肠杆菌耐CM质粒。结果：经大蒜芦荟液作用的大肠杆菌和痢疾杆菌在含CM中国蓝培养基和含CMSS培养基均不生长,但在不含CM中国蓝培养基和不含CMSS培养基都能生长。结论：大蒜芦荟混合液对大肠杆菌和痢疾杆菌的R质粒在体外均具有消除作用,说明大蒜芦荟液有预防肠道菌耐药性作用。