舒筋松解联合毛氏牵复三步法治疗寰枢关节半脱位

目的:探讨舒筋松解联合毛氏牵复三步法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效和安全性。方法:2009年5月至2015年10月,采用舒筋松解联合毛氏牵复三步法治疗寰枢关节半脱位患者230例,男101例、女129例;年龄10~78岁,中位数42岁。共治疗1个月。观察治疗后患者寰枢关节复位、症状改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:本组230例患者,治疗1个月后,参照《中国整脊学》中寰枢关节错位疗效评定标准评价疗效,治愈125例、好转83例、无效22例。治疗期间均未发生不良反应。结论:舒筋松解联合毛氏牵复三步法治疗寰枢关节半脱位,有利于寰枢关节复位,可有效缓解头痛、眩晕症状,安全可靠。     

手法整复寰枢关节旋转性半脱位治疗三叉神经痛4例报告

目的:初步分析寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛发病间的关系。方法:手法整复寰枢关节旋转性半脱位并观察对三叉神经痛的临床疗效,并结合文献进行分析。结果:4例患者在接受手法复位治疗后三叉神经痛症状均在1周内消失,期间患者未接受其他干预,平均随访半年,最长11年。3例患者未出现三叉神经痛症状,1例11年中复发2次,每次复发平均间隔5年,采用同样手段治疗后,症状消除。结论:寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛的发病可能存在相关性,目前尚需观察更大样本寰枢关节旋转性半脱位、三叉神经痛并发病例进一步探讨二者间关系。     

寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析

目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。     

提拉推顶法治疗寰枢关节半脱位31例临床观察

目的:评价提拉推顶法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效及安全性。方法:将60例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组31例和对照组29例。两组患者均予颈椎牵引治疗,治疗组同时予提拉推顶法复位,对照组予颈椎定位旋转扳法复位。14 d后观察眩晕、头痛、颈部压痛及X线表现的改善情况,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为89.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:提拉推顶法治疗寰枢关节半脱位有较好临床疗效。     

小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的：观察小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：对59例寰枢关节半脱位患者运用小针刀加手法复位治疗1月后，按疗效评定标准进行评定。结果：痊愈49例，83．1％；有效7例，11．9％；无效3例，5％。有效率95％。结论：小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效良好。     

简易坐位提拉旋转复位法加牵引治疗寰枢关节紊乱致颈心综合征疗效观察

目的:观察和探讨简易坐位提拉旋转复位法加牵引治疗寰枢关节紊乱致颈心综合征的临床疗效性。方法:选取本院康复医学科、心血管科、骨科等相关科室住院或门诊诊疗的寰枢关节紊乱患者120例作为研究观察对象,采用随机数字表法将入选患者随机分为三组,每组40例,其中治疗组给予坐位提拉旋转复位手法复位+颈椎牵引1周;对照组A给予复方丹参滴丸口服1周;对照组B单纯给予颈椎牵引1周。观察对比三组患者临床疗效性。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组A总有效率为70.0%,对照组B总有效率为72.5%,组间差异具有显著性(P0.05),治疗组对比两组对照组患者临床疗效性更为显著。结论 :简易坐位提拉旋转复位法加牵引治疗寰枢关节紊乱致颈心综合征具有较为突出的临床疗效性,能够有效改善症状,提高颈椎活动度和患者生活质量,值得临床运用。     

手法复位治疗寰枢关节半脱位67例

目的:观察手法复位治疗寰枢关节侧向半脱位的疗效。方法:采用定位旋转复位法治疗寰枢关节半脱位67例。结果:总有效率94.0%。提示:本方法对本病有校正寰枢关节半脱位,疏筋通络,活血化瘀的功效。     

牵引与手法治疗青少年儿童寰枢关节半脱位25例

目的:阐述牵引与手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用颈椎牵引、按摩及手法复位对25例寰枢关节半脱位的治疗。结果:25例患者治愈21例,占84％,好转3例,占12％,未愈1例,49％。结论:运用牵引、按摩,配合手法复位治疗寰枢关节半脱位,针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果满意。     

牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位36例

目的探讨牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位疗效。方法采用颈椎牵引配合手法整复治疗,1次/d,连续10次为1个疗程,一般1～2个疗程,少数3个疗程。治疗后均经X线复查并随访6个月以上。结果所有患者原半脱位已全部复位,其临床症状均得到缓解。其中达到痊愈26例,显效7例,好转3例,无效0例。结论应用牵引配合手法复位治疗寰枢椎半脱位,施行治疗操作方便、安全,不受条件限制,具有较大的临床实用价值。且颈椎X线平片对确诊有决定性意义,准确的分型具有重要的临床指导意义。     

手法整复寰枢关节半脱位的前瞻性随机对照研究及应用

目的 研究手法整复治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的疗效.方法 经X线片证实的侧向旋转型寰枢 关节半脱位患者128例,随机分为两组各64例,治疗组采用手法定位旋转复位法治疗,对照组采用常规牵引治疗,观察比较两组的临床疗效,并用X片证实.结果 治疗后X片证实齿状突偏移调整情况,两组差异具有统计学意义(P<0.01).椎基底动脉的血流量改善两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率78.1%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.01):随访1年,治疗组复发6例,对照组复发13例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复治疗寰枢关节半脱位较牵引治疗更能针对病因、整复寰枢椎之间的位置关系,恢复颈椎的力学稳定性,改善患者的椎基底动脉血流量.     

牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位47例临床观察

目的:观察牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将100例寰枢关节半脱位患者随机分为两组,对照组53例采用牵引及常规推拿理筋手法进行治疗,治疗组47例在对照组基础上另加用旋转复位扳法,观察并比较两组的临床疗效。结果:治疗组痊愈27例,有效17例,无效3例,总有效率为93.62%;对照组痊愈20例,有效20例,无效13例,总有效率为75.47%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位疗效较单纯采用牵引及常规推拿理筋手法好,是临床上寰枢关节半脱位较为理想的治疗方法。     

仰卧位拔伸旋转复位法配合中药治疗寰枢关节半脱位67例

目的:观察仰卧位拔伸旋转复位法配合中药治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法:67例用仰卧位拔伸旋转复位法配合中药内服治疗。结果:治愈48例,好转19例,无效0例,总有效率100%。结论:仰卧位拔伸旋转复位法配合中药内服治疗寰枢关节半脱位临床疗效明显。     

坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征40例

目的:观察坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效。方法:选取寰枢关节紊乱患者120例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B,每组40例。观察组给予坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗,对照组A给予复方丹参滴丸口服治疗,对照组B给予颈椎牵引治疗。结果:对照组A、对照组B治疗后颈椎活动度、SF-36生存质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后左旋、右旋、前屈、后伸、左侧屈和右侧屈六个方面的颈椎活动度改善情况均优于对照组A、对照组B(P0.05);观察组治疗后SF-36生存质量评分优于对照组A、对照组B(P0.05)。结论:坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征疗效显著,能够明显提高患者颈椎活动度,提高患者生存质量。     

提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床研究

目的：观察提旋推搬复位法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法：将80例寰枢关节半脱位患者随机分为手法组与牵引组，手法组以提旋推搬复位法治疗，牵引组以颌枕牵引复位法治疗，以症状体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度和治疗中出现的不良反应为观察指标评定治疗效果。结果：手法组临床治愈12例、显效15例、有效12例、无效6例，总有效率为86．67％，牵引组临床治愈3例、显效8例、有效12例、无效12例。总有效率为65．71％．两组相比有显著性差异（P〈0．01）。在减少寰枢轴线分离程度方面：手法组优13例、良17例、可10例、差5例、总有效率为88．89％。牵引组优5例、良9例、可8例、差13例、总有效率为62．86％，两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：提旋推搬复位法较颌枕牵引复位法更能改善寰枢关节丰脱位患者的症状体征和减少寰枢椎的解剖移位，是治疗寰枢关节丰脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位35例

目的观察手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将65例寰枢关节半脱位患者随机分为两组;治疗组35例采用手法整复结合葛根汤治疗,对照组30例给予颈椎牵引和氟桂利嗪胶囊治疗,疗程14天。结果治疗后两组患者临床症状体征积分和局部疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位疗效确切。     

正强化理论在寰枢关节半脱位患儿护理中的应用

目的:探讨正强化理论在寰枢关节半脱位患儿护理中的应用价值。方法:2011年1月至2014年10月收治60例寰枢关节半脱位患儿,男38例,女22例。年龄2~13岁,中位数7.5岁。病程4 h至2周,中位数5 d。均采用平乐展筋丹穴位揉药、小重量多次牵引复位、颈托固定治疗。在护理过程中根据患儿的心理特点,采用表扬、鼓励和奖励等措施,将正强化理论贯穿于情志护理、健康教育及出院指导环节。结果:经过2周左右的治疗和护理,所有患儿头颈歪斜及颈部疼痛症状均消失,颈椎活动度恢复正常。随访3个月未见复发,患儿及家属对治疗效果满意。结论:在寰枢关节半脱位患儿的护理过程中贯穿正强化理论,可使患儿克服恐惧心理、积极配合治疗,值得临床推广应用。     

坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位所致颈枕痛的疗效观察

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损,为了观察坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位对颈枕痛的影响,2010年8月-2013年5月,笔者对60例寰枢关节半脱位所致颈枕痛患者进行了分组对照治疗,治疗组30例采用坐位上颈椎旋转微调手法治疗,对照组30例采用口服塞来昔布胶囊200mg。现将治疗结果报道如下。     

复位手法治疗寰枢椎半脱位35例

目的：观察复位手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效。方法：35例经X线和CT确诊的寰枢椎半脱位患者应用复位手法治疗，3天一次，3次为一疗程，经治1～3个疗程评定疗效。结果：治愈23例，有效7例，总有效率85．71％，随访1年复发8例。结论：复位手法直接作用于寰枢椎关节，纠正寰枢椎的相对错移，恢复颈椎稳定性，显著改善颈项部活动。解除椎动脉及颈髓受压症状，疗效肯定。     

双向牵引旋扳手法治疗寰枢关节半脱位71例

目的:观察双向牵引旋扳手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患者71例,先用拿、捏、揉、按、点穴等常规手法放松颈项部软组织,再施以双向牵引旋扳手法治疗,观察治疗前后患者两侧椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流参数和X线特征,评价临床疗效。结果:临床治愈33例(46.48%);显效31例(43.66%);有效5例(7.04%);无效2例(2.28%);总有效率为97.18%.随访期内未见复发者。结论:双向牵引旋扳手法能快速消除病因,改善症状,有效预防复发,远期疗效确切。     

手法复位治疗青少年寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致寰枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童.我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢关节半脱位青少年患者,采用手法复位治疗,不仅可以保留寰枢关节的运动,而且避免了手术的风险.现将治疗方法介绍如下: