影响溃疡愈合质量及复发因素的研究

为探讨影响十二指肠溃疡愈合质量 (QOUH)及复发的因素 ,对 2 5 3例胃镜确诊的幽门螺杆菌 (HP)阳性、十二指肠溃疡活动期患者进行 1年随访。结果表明 :完成治疗及随访的 2 2 9例患者溃疡愈合率 10 0 %。Sa期溃疡瘢痕较Sb和Sc期更易复发 ( P <0 .0 5 ) ,Sa期无一例复发。溃疡复发者HP( +)显著高于HP( -) ( P <0 .0 5 )。溃疡直径≥ 2 .1cm、线状和深凹陷溃疡治疗后溃疡瘢痕保持在Sc期者较溃疡直径≤ 2 .0cm、类圆形及星形、霜斑样、浅凹陷及凹陷的溃疡明显增多(P <0 .0 5 ) ,其复发率差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,且短期延长抑酸剂治疗时间并不能改善QOUH而降低溃疡复发。提示对HP( +)、线状的、深凹陷的或直径≥ 2 .1cm溃疡患者 ,应长期用抑酸剂维持治疗。     

庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例

我科自 1995～ 1997年 ,用庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :本文 4 2例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡 ,并且用尿素酶法测定 HP,合用组 2 4例 :男 2 0例 ,女 4例 :年龄 2 5～ 4 6 (平均 35.5)岁 ;平均病程 5.8年 ;其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,复合溃疡 1例 ;单用组 18例 ;男 14例 ,女 4例 ;年龄 19～ 58(平均 38.5)岁 ;平均病程 6 .7年 ;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 11例 ,复合溃疡 1例 ;合用组 HP阳性率为 83% (2 0 / 2 4 ) ,单用组 HP阳性率为 84 % (15/18)。1.2　用…     

短期三联疗法对幽门螺杆菌根治的效果(摘要)

目的　了解含有质子泵抑制剂(PPI)兰索拉唑的短期三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根治的效果、不良反应及溃疡愈合和复发情况。方法　对152例胃镜证实为消化性溃疡患者,经胃粘膜活检脲素酶法(clotest)测定HP,阳性者用PPI兰索拉唑30mgbid,阿莫西林500mgbid及克拉霉素500mgbid三联治疗7d,分别于治疗结束后的4周及6月。复查胃镜及clotest,并记录根治治疗的不良反应。结果　152例消化性溃疡患者中,141例(92.8%)HP测定阳性,治疗后4周复查时,HP根治率为95.5%,溃疡愈合率为92.2%,3%的病人出现轻度不良反应,且不影响治疗。治疗后6月复查,HP阴性率为93.0%,溃疡复发率为2.6%,且复发者HP测定均再次阳性。结论　短期三联HP根治疗法具有疗效高、不良反应小、耐受性好等优点。     

氟哌酸和雷尼替丁联合治疗伴幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡疗效观察

本文报道162例伴幽门螺杆菌(HP)感染的十二指肠溃疡病(DU),其中54例经用氟哌酸和雷尼替丁联合治疗4周后,行胃镜复查及HP检测。结果:溃疡愈合率48/54(88.9％),HP转阴率43/54(79.6％)。表明应用上述药物联合治疗后,DU疼痛症状缓解情况、溃疡愈合率及HP转阴率,均明显比单用氟哌酸或雷尼替丁的对照组为好。     

老年消化性溃疡临床特点

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法通过老年组62例和中青年组108例患者,临床症状、胃镜检查和幽门螺杆菌(HP)试验及治疗半年后复查对比。结果老年组胃溃疡35例(56.5%),十二指肠溃疡8例(12.9%),复合溃疡19例(30.6%),HP阳性42例(67.7%);中青年组胃溃疡20例(18.5%),十二指肠溃疡72例(66.7%),复合溃疡16例(14.8%),HP阳性92例(85%)。治疗半年后复查,老年组48例(77.4%)溃疡愈合,4例癌变(6.5%);中青年组102例(94.5%)溃疡愈合,1例(0.9%)癌变。结论老年消化性溃疡有以下特点:临床缺乏典型症状;复合溃疡发病率高;癌变率高;HP感染并非随年龄增大而升高;常伴有精神因素。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Ome)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效。方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP。结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P>0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P<0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32)。结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关。     

阿莫西林联合甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡疗效观察

对40例内镜确诊为十二指肠溃疡(简称DU)患者用阿莫西林联合甲氰咪呱治疗,并设对照组观察,旨在观察清除幽门螺旋杆菌(简称HP)治疗,在促进溃疡愈合及防止溃疡复发的作用。1 材料及方法1.1 病例选择:全部病例均为门诊患者,经胃镜检查同时HP检测证实的有HP感染的活动期二十指肠溃疡。且符合下列条件:无合并严重心、脑、肺、肝、肾疾病;近期无服用糖     

幽门螺杆菌与胃肠疾病关系(附625例分析)

用尿素酶试纸对625例胃镜受检者进行 HP 检查,结果慢性胃炎347例(67.2%)阳性,消化性溃疡71例(74.7%)阳性,表明 HP 感染是慢性胃炎、消化性溃疡发病的重要原因.文章还简述 HP 的致病机理及其治疗.     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Cme)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP.结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P＞0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P＜0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32).结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关.     

国产呋喃硝胺胶囊剂与片剂治疗消化道溃疡的疗效比较研究

本文用国产呋喃硝胺(Ranitidine)片剂与胶囊剂(西南制药厂生产,批号890801)治疗50例消化道溃疡患者的效果进行了比较研究,结果表明胶囊剂和片剂4周治愈率分别为76％及28％,胶囊的疗效显著优于片剂。     

奥美拉唑联合抗菌药物治疗消化性溃疡48例疗效观察

消化性溃疡的发病除胃酸、胃蛋白酶自身消化因素,遗传因素,不良生活方式外,感染幽门螺杆菌(HP)也是重要发病原因之一。因此治疗消化性溃疡除制酸剂外,加用抗菌药物清除HP成了重要措施。我们采用奥美拉唑加抗菌药物治疗消化性溃疡,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1病例选择2003年3月~2006年5月我院门诊及住院患者48例。均具备以下条件:(1)经钡餐和胃镜确诊为活动期溃疡;(2)HP阳性;(3)溃疡直径0.5~2cm;(4)除外恶性溃疡。随机将患者分为2组,治疗组32例,男性26例,女性6例,平均年龄43.5岁;溃疡直径(0.70±0.11)cm,对照组16例,男性12例,女…     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效对照观察

目的:观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)疗效。方法:把168例患者随机分成两组,治疗组用兰索拉唑合用阿莫西林,对照组用奥美拉唑合用阿莫西林治疗HP及分别应用兰索拉唑、奥美拉唑维持治疗。治疗后观察临床症状、HP根除、溃疡愈合及复发。结果:治疗后临床症状缓解率、溃疡的近期愈合率、HP根除率,治疗组分别为100%、90.5%、82.1%;对照组分别97.6%、88.1%、79.8%;两组比较,无显著性差异(P>0.05)。溃疡复发率:兰索拉唑停药组44.9%,维持组6.7%;奥美拉唑停药组52.2%,维持组23.5%,4组停药组及维持组之间,复发率的差异有非常显著性(P<0.01)。结论:兰索拉唑合用阿莫西林治疗HP相关性DU具有药物剂量小、副作用少、疗效高、复发率低等优点,值得推广应用。     

大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的:观察大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组。A组(治疗1组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组(治疗2组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 呋喃唑酮 大蒜素胶囊治疗;C组(对照组)30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 呋喃唑酮治疗。治疗均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素霉实验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果:HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示。92例均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87%、90.32%和83.33%;PP分别为86.67%、93.33%和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55%、96.67%、96.77%及100.00%、93.33%、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论:大蒜素胶囊三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理

目的观察雷贝拉唑及奥美拉唑两药分别联合阿莫西林及克拉霉素两种抗生素治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理。方法将HP阳性十二指肠溃疡患者68例分为治疗组36例和对照组32例,前者用雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素,后者用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,服药时间均为1周。结果治疗组及对照组HP根治总有效率为83%及81%溃疡治愈方面总有效率分别为92%和91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组腹痛症状缓解天数平均为(4.7+2.8)d,对照组腹痛症状缓解天数平均为(7.8+1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率分别为25%及28%差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素为治疗HP阳性十二指肠溃疡的有效方法,且患者症状缓解较快,值得推广。     

四联疗法治疗十二指肠溃疡40例临床观察

报告我院确诊的40例十二指肠溃疡并幽门螺杆菌(HP)感染患者,应用四联疗法治疗四周的疗效情况。材料和方法 1.病例选择我院1996年6月～1996年12月经胃镜及尿素酶试验确诊的十二指肠溃疡(活动期)并幽门螺杆菌(HP)感染40例,男30例,女10例,年龄18～70岁,平均年龄41.7岁。溃疡数月≤2个;溃疡长径均≥3mm,所有病例均     

阿莫西林、思密达、雷尼替丁治疗消化性溃疡30例临床观察

我院自1997年7月～1998年8月用阿莫西林、思密达及雷尼替丁治疗消化性溃疡30例,疗效确切,现报道如下。1　对象及方法1.1　对象　选择经胃镜诊断为幽门螺杆菌(HP)相伴性消化性溃疡患者50例,年龄为20～65岁。将患者随机分为两组,阿莫西林、思密达、雷尼替丁组30例,其中男22例,女8例,平均年龄39岁,胃溃疡6例,十二指肠溃疡24例;雷尼替丁组(对照组)20例,其中男14例,女6例,平均年龄38岁,胃溃疡6例,十二指肠溃疡14例。两组性别、年龄、病变分期在统计学上无显著差异(P>0.05)。全部病例均为活动期溃疡,一分钟尿素酶试验HP阳性。治疗前1|月内未用抑…     

抗幽门螺杆菌和抗酸治疗消化性溃疡比较

本文报告60例消化性溃疡活动期病人,分为抗HP(德诺 甲硝唑 阿莫西林)和抗酸(洛赛克)两个组,治疗4周为一疗程,抗HP组溃疡愈合83％,HP根除率80％,1年内溃疡复发16％,抗酸组溃疡愈合87％,HP根除率8％,1年内溃疡复发34％。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡及根除幽门螺杆菌疗效观察

近应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌(HP)阳性患者31例,同期应用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌阳性患者30例,以比较溃疡愈合率及HP根除效果,并对其机制进行探讨.     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

洛赛克加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡(附30例疗效分析)

应用洛赛克加羟氨苄青霉素(A组)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性十二指肠溃疡30例与单用洛赛克(B组)治疗的22例进行疗效对比。结果:治疗3d疼痛消失率A组为93.2％,B组为90.9％:治疗6d疼痛消失率两组均为100.0％,溃病愈合率A组为96.7％,B组为95.4％.HP根除率A组为90％,B组为9.1％,溃疡1年复发率A组为13.6％,B组为65.0％。结果表明:洛赛克加羟氨苄青霉素治疗HP阳性十二指肠溃疡症状缓解快,溃疡愈合率及HP根除率高,复发率低。