粪肠球菌的药敏分析

目的通过对粪肠球菌药敏分析,特别是对氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌（HLAR）的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据。方法对本院2008年从感染标本中分离出的116株粪肠球菌进行药敏分析,并对氨基糖甙类抗生素高水平耐药试验进行方法学评价。结果 116株粪肠球菌检出两株耐万古霉素菌株,对氨基糖甙类抗生素高水平耐药比对试验K-B法和MIC法结果相同。结论粪肠球菌对抗生素仍以万古霉素最为敏感,但已检出耐万古霉素的粪肠球菌,应引起重视。     

肠球菌118株耐药性分析

目的了解肠球菌特别是氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌（HLAR）耐药状况。方法对本院2005年1月至2007年12月临床分离的肠球菌进行耐药性分析。结果共分离出肠球菌118株，其中粪肠球菌占78．8％，屎肠球菌占21．2％。屎肠球菌对常用抗生素的耐药程度较粪肠球菌严重；未发现耐万古霉素的肠球菌。HLAR的分离率为56．7％，HLAR的耐药率高于对高浓度庆大霉素敏感的肠球菌。结论肠球菌的耐药机制比较复杂，应根据分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选择抗生素，以减少耐药株的产生和耐药基因的传播。     

553株肠球菌药敏结果分析

目的 探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％),屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株,VanA6株,VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。     

肠球菌的监测及药敏分析和对万古霉素敏感试验的方法学评价

目的 通过对肠球菌,特别是对万古霉素耐药肠球菌(VRE)和氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌(HLGR)的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据.方法 对本院感染标本中分离出的70株肠球菌进行进一步的鉴定到种,并分别进行纸片扩散法(万古霉素)、仪器专用药敏卡GPS-TA、GPS-TB试验.结果 VRE和HLGR肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的11.4%和20%.屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,特别是对β-内酰胺类抗生素.对VRE的监测,K-B法和MIC法结果相同.结论 肠球菌对抗生素以万古霉素最敏感.对万古霉素敏感试验K-B法与MIC法结果相同,提示基层实验实可以用K-B法来监测VRE的产生,作为常规工作开展.     

328株肠球菌β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析

目的研究苏州市中医医院2009～2010年临床标本中分离到的肠球菌β-内酰胺酶的产酶率与常用抗菌药物的耐药情况。方法采用西门子公司MicroScan Autoscan-4细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药敏测定,用头孢硝噻吩纸片法做β-内酰胺酶检测。结果 328株肠球菌中粪肠球菌153株,屎肠球菌159株,其他为16株。有6株为β-内酰胺酶阳性。肠球菌属对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因有较高的敏感性,但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时发现耐万古霉素粪肠球菌1例,屎肠球菌2例。结论肠球菌对临床常用抗菌药敏已出现高水平耐药,并出现耐万古霉素的肠球菌(VRE),临床应根据耐药试验结果合理使用抗生素,以控制和延缓多重耐药的产生。     

110株粪肠球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨100株粪肠球菌的分布及对10种抗生索的耐药情况。方法 对临床分离到的100株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌主要分布在痰中55例。其次是尿液25例。大便16例。胸腹水3例，创口分泌物3例。其它2例。且对大多数常用抗生素耐药率都在50％以上，只有万古霉素、呋喃妥因、氯霉素等的耐药率较低，并发现4株耐万古霉素的粪肠球菌。结论 临床标本中分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果合理地选用抗生素，为临床用药提供依据；且注意万古霉素的使用，防止该类药物耐药率的升高。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的了解肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌（ＶＲＥ）和庆大霉素高水平耐药（ＨＬＧＲ）肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对北京５家教学医院感染标本中分离出的１６１４株肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β内酰胺酶测试,并以“ＷＨＯＮＥＴ４”软件对试验数据进行分析处理。结果ＶＲＥ和ＨＬＧＲ肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的３．４％和５２．６％,产β内酰胺酶的肠球菌占５．８％;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,ＨＬＧＲ株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为０．９％。结论肠球菌对临床常用的８种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的了解肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对临床分离的134株肠球菌,用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果134株肠球菌中,粪肠球菌113株(占84.3%),屎肠球菌19株(占14.2%),鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1.5%),耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4.5%和52.3%,未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。     

2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析

目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。     

肠球菌医院感染分布及耐药监测

目的 了解肠球菌院内感染分布及耐药特性。方法 英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用纸片扩散法进行庆大霉素高水平耐药筛选试验。结果 肠球菌感染以泌尿道感染为主,占50.5％。肠球菌表现多重耐药,不同菌种对氨苄西林、利福平耐药率有明显差异,对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株。结论 肠球菌对抗茵药物耐药谱有明显差异,合理选择抗生素,对控制院内感染有重大意义。     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加,耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性,极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选,从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究,可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解肠球菌的临床分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法：用微生物检验常规方法或API、ATB系统(Bio-Merieux，法国)鉴定肠球菌，用K-B法及E-test试条法检测肠球菌耐药率。结果：湖北省15家三级甲等医院2000-2003年临床分离出不重复的肠球菌2706株，粪肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占72.1％、16.8％和3.5％，标本来源依次为尿液33％、分泌物14．9％、生殖道分泌物10.1％、痰8.8％、伤口分泌物5.1％及血液4.0％，肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G及高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.8％、3．3％、9.5％、33.3％、34.8％和46.2％，除万古霉素、替考拉宁外，屎肠球菌对常用抗生素的耐药率均显著高于粪肠球菌，耐氨苄西林株和氨基糖甙类高水平耐药株的分离率分别为42．1％和28.5％。结论：肠球菌的临床分布较广，对常用抗生素的耐药性较严重，临床应加强对使用抗生素的管理并应动态监测细菌耐药性的变化。     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加，耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性，极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选，从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究，可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测

目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的最小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因。结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%。期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1000bp之间,约783bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性。15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256mg/L,对替考拉宁也表现为耐药。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测。     

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的 了解肠球菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法 对临床分离的134株肠球菌．用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果 134株肠球菌中，粪肠球菌113株(占84．3％)，屎肠球菌19株(占14．2％)，鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1．5％)，耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HlGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4．5％和52．3％，未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论 肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感．对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。     

两种肠球菌致泌尿外科医院重症患者尿路感染的耐药性对比分析

目的研究粪肠球菌和屎肠球菌致该院重症患者尿路感染现状并对其耐药性进行对比分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年12月重症患者尿路感染分离的172株肠球菌进行分析,用法国生物梅里埃ATB微生物鉴定仪鉴定肠球菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,利用Whonet 5.6软件分析处理试验数据。结果共分离肠球菌172株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是68.0%(117株)和32.0%(55株);药敏试验表明2种肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素都较敏感(耐药率小于5.0%),除这4种药物外,对其余12种抗菌药物耐药性差异有统计学意义(P0.05);共检出5株耐万古霉素肠球菌,其中3株粪肠球菌,2株屎肠球菌,耐利奈唑胺的粪肠球菌3株,屎肠球菌1株。结论从该院重症患者尿液标本中分离出的肠球菌多重耐药严重,2种肠球菌的耐药性存在菌种差异,临床应加强细菌监测,治疗肠球菌感染时首选利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素。     

医院感染肠球菌的临床分离及耐药性分析

目的 了解医院感染肠球菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药,提高医院感染的治愈率.方法 对本院感染标本中分离出的136株肠球菌,进行常规分离和纸片扩散法进行药敏试验,并以"WHONET 5.5"软件对试验数据进行分析处理.结果 在136株肠球菌中,以粪肠球菌为主(77.94%),主要引起泌尿系感染.药敏试验结果显示:肠球菌对各种抗生素的耐药性差异有统计学意义,粪肠球菌对抗生素的耐药率最低是万古霉素(1.6%),最高是四环素(79.0%).屎肠球菌对大部分抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌.结论 医院感染肠球菌属细菌常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者, 肺部感染最常见.肠球菌对常用抗生素耐药率较高, 屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.万古霉素敏感性高, 是治疗肠球菌感染的最佳抗生素.     

引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2006-2007年尿路感染患者尿培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据。方法取该院就诊尿路感染患者的中段尿分离培养218株肠球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定到种;药敏试验采用K—B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测B内酰胺酶,数据统计采用WHONET5．1软件。结果218株肠球菌中,粪肠球菌120株（54．1％）,屎肠球菌69株（31．1％）,鸟肠球菌29株‘13．6％）,鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株（1．8％）。常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高的耐药性,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素（120微克／片）耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感,而对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁仍然保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌160株（73．3％）。β-内酰胺酶粪肠球菌产酶率为5．0％,屎肠球菌产酶率为10．1％,鸟肠球菌产酶率为10．3％。结论引起尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种,并且要尽早进行药敏试验,以便合理地选择抗生素治疗。     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌，其中尿标本分离48株，痰标本8株，腹腔渗出物10株，血标本4株，关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示，万古霉素和替考拉宁无一耐药，其次为呋喃坦丁（2．0％），氯霉素（29．6％），肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％，肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中，笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高，是一种重要的院内感染菌，应长期进行耐药监控。     

2 527株临床分离病原菌的耐药性分析

目的 分析粤北人民医院临床分离病原菌对常用抗菌药的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用K-B法或MIC法对2013年2 527株临床分离株进行药敏试验。以CLSI 2012为判断标准,应用WHONET5.4和SPSS19.0软件进行数据分析,综合分析医院的耐药情况。结果 金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占30.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为76.2%,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,屎肠球菌中未检出糖肽类和利奈唑胺耐药菌株,但是粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药菌株,检出2株替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为43.9%和37.5%,检出5株对多黏菌素B耐药的铜绿假单胞菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占了63.7%。结论 临床病原菌耐药性较严重,应加强监测,临床应依据药敏结果合理的应用抗生素。