中西医结合治疗蝮蛇咬伤93例临床体会

目的观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将93例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组52例与对照组41例,均予西医常规治疗,治疗组加用自制蛇肿散外敷及蛇毒消中药协定方煎服。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤疗效可靠。     

自制蛇伤中药对蝮蛇咬伤患者凝血功能的影响

目的:观察蝮蛇咬伤患者凝血功能的变化情况和自制中药(外用蛇肿散及内服蛇毒消)对其的影响。方法:把93例蝮蛇咬伤患者,随机分为两个组,治疗组47例,对照组46例,均给予常规治疗,治疗组加服中药蛇毒消,均以7天为1个疗程。分别于治疗前及治疗后1天、3天、7天抽血观察并比较两组患者凝血功能指标(PT、TT、APTT、FIB、DD、PLT)的变化情况。结果:入院治疗前和治疗1天后两组凝血功能变化无明显差异性;治疗3天后,两组FIB、TT比较具有明显差异性(分别为P0.05,P0.05),其他指标两组比较无明显差异性;治疗7天后,两组指标FIB、TT比较具有明显差异性(分别为P0.01,P0.05),其他指标两组比较无明显差异性。结论:蝮蛇咬伤患者的凝血功能指标FIB、TT变化明显,中药能明显减轻蝮蛇咬伤患者凝血功能异常。     

蛇伤散外敷结合蛇伤常规处理治疗蝮蛇咬伤37例

目的观察蛇伤散外敷结合蛇伤常规处理治疗蝮蛇咬伤37例的临床疗效。方法将74例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组37例,对照组37例;两组患者均按照按蝮蛇咬伤救治常规处理,对照组硫酸镁稀释液湿敷肿胀面,治疗组另予自制蛇伤散调水外敷,每天2次,两组患者均连续治疗10d。观察两组患者肢体肿胀消退时间和临床疗效。结果治疗组肢体肿胀消退时间为5.19±1.33d,明显快于对照组6.08±2.07d,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为91.9%,两组患者治疗疗效治愈、好转、未愈等级对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论蛇伤散外敷结合蛇伤常规处理治疗蝮蛇咬伤加快了患者伤口肿胀消退时间,提高了临床治愈率,减少患者痛苦,是一种比较理想而简便的方法,值得临床推广运用。     

刺血拔罐配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤临床体会

蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种。蝮蛇蛇毒属混合毒,临床表现有局部表现和全身症状,蝮蛇咬伤的局部表现以肿胀、疼痛为主。特效抗蝮蛇蛇毒血清在现代医学中是治疗蝮蛇咬伤最好的应对措施,但对于后期局部患肢肿胀、疼痛,疗效甚微。九味消肿拔毒散是我院治疗蛇伤的经验方,外敷具有很好的消肿止痛功效。笔者科室每年收治蝮蛇咬伤患者约800例,运用刺血拔罐疗法配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤后期局部瘀肿、疼痛有明显的疗效。用此方法治疗后,局部肿胀明显减轻,患者自感轻松。     

蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤患者30例临床观察

目的探讨蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法 90例蝮蛇咬伤患者随机分为超微组、普通组、对照组各30例。各组均给予抗蝮蛇蛇毒血清、抗生素、激素等西医基础治疗同时,超微组给予蛇伤外敷散超微散剂外敷,每日3次;普通组给予蛇伤外敷散普通散剂外敷,每日3次;对照组给予季德胜蛇药片研末外敷,每日10余次。各组均治疗1周。于治疗前和治疗第2天检测血清磷脂酶A2(PLA2)和透明质酸酶(HAase)含量,治疗前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后判定临床疗效,记录痊愈患者痊愈时间,随访3个月观察痊愈患者复发情况。结果治疗后超微组临床疗效总有效率为90.00%,普通组为76.66%,对照组为63.33%,超微组明显高于普通组和对照组(P0.05);超微组痊愈患者痊愈时间为(4.87±0.93)天,明显短于普通组的(6.48±1.04)天及对照组的(7.64±1.31)天(P0.05)。治疗第2天各组患者血清PLA2、HAase含量均较本组治疗前降低,且超微组低于普通组和对照组(P0.05);治疗后各组患者VAS评分均较本组治疗前明显降低,且超微组低于普通组和对照组(P0.05)。随访3个月,35例痊愈患者均未复发。结论蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤患者可提高临床疗效,减轻疼痛程度,有效降低患者血清PLA2、HAase含量。     

蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法治疗蝮蛇咬伤30例疗效观察

目的观察蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,并评价其临床安全性,规范蝮蛇咬伤外治治疗方案。方法采用随机、双盲、平行的试验方法,选取蝮蛇咬伤患者150例,随机分成5组(A、B、C、D、E组)。5组入院后均于局部扩创排毒后给予西医常规治疗(抗蛇毒血清、抗炎、激素及对症支持治疗)。于中医外治法上,A组采用蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法,B组采用蛇伤外敷散超微散剂自然干燥箍围疗法,C组采用蛇伤外敷散普通散剂持续湿润箍围疗法,D组采用蛇伤外敷散普通散剂自然干燥箍围疗法,E组为安慰剂对照组。7天为一疗程。分别于治疗前、治疗1天、治疗3天及治疗7天后评价患者局部症状积分,并于疗程结束后分别对5组进行临床疗效评价。结果A组有效率为93.1%,B组有效率为89.3%,C组有效率为89.3%,D组有效率为88.9%,E组有效率为70%,A、B、C、D四组间疗效无明显差异(P0.05),A组疗效明显优于E组(P0.05);A组局部症状积分于治疗3天、治疗7天时均明显优于B、C、D、E四组(P0.05)。结论蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法可以有效缓解蝮蛇咬伤患者局部症状,促进患肢恢复,减轻患者痛苦,是外治蝮蛇咬伤的有效药物。     

蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床研究

目的以断毒消肿疗法的代表药物蛇伤外敷散为研究对象,研究蛇伤外敷散普通散剂和超微散剂2种剂型以及自然干燥和持续湿润2种箍围方法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将150例蝮蛇咬伤的患者随机分成5组,5组患者均按照蝮蛇咬伤的救治常规处理,A组采用蛇伤外敷散超微散剂持续湿润法治疗,B组采用蛇伤外敷散超微散剂自然干燥法治疗,C组采用蛇伤外敷散普通散剂持续湿润法治疗,D组采用蛇伤外敷散普通散剂自然干燥法治疗,E组采用安慰剂对照。结果 5组之间疗效比较:疾病总疗效:A组疗效最佳,临床总有效率为93.33%,与各组比较差异均有统计学意义(P0.05);全身症状疗效:各组比较差异均无统计学意义(P0.05);局部症状疗效:A组疗效最佳,与各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治愈时间:A组疗效最佳,与各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蛇伤外敷散超微散剂持续湿润法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果,具有显著改善患者局部疼痛、肿胀、瘀斑等中毒症状和缩短病程的作用。     

七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀100例

目的观察七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均采用注射抗腹蛇毒血清等常规治疗,治疗组加用七叶一枝花酊涂擦。结果治疗组临床疗效优于对照组,且肢体肿胀消退时间明显缩短。结论七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤具有确切的疗效,且治疗方便。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法:将60例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组使用抗蛇毒血清,补液等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂。治疗2周。2组症状消失时间、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶恢复时间。结果:治疗组患肢肿胀、疼痛消失时间均显著快于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶恢复时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:蛇伤冲剂联合西医治疗蝮蛇咬伤,疗效确切。     

中药箍围疗法干预蝮蛇咬伤肢体肿痛78例的疗效观察

目的:探讨青敷膏对蝮蛇咬伤肢体肿痛的疗效。方法:将2015年6月~2017年5月在某三甲医院急诊科留观治疗的78例蝮蛇咬伤患者随机分成对照组和试验组各39例,对照组给予蝮蛇咬伤的常规处理,试验组给予青敷膏外敷患肢,比较两组患者肢体肿胀消肿时间、疼痛缓解时间。结果:试验组轻度、中度、重度肿胀肢体消肿时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:青敷膏外敷能缩短蝮蛇咬伤患者肢体肿胀消肿时间及疼痛缓解时间。     

中西医结合治疗蟆蛇咬伤 60 例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法:将60例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组使用抗蛇毒血清,补液等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用蛇伤冲剂。治疗2周。2组症状消失时间、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶恢复时间。结果:治疗组患肢肿胀、疼痛消失时间均显著快于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶恢复时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:蛇伤冲剂联合西医治疗蝮蛇咬伤,疗效确切。     

脉络宁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀72例

目的：静脉输注脉络宁注射液对蝮蛇咬伤肢体肿胀临床疗效。方法：将146例蝮蛇咬伤患者随机分为两组，治疗组72例，对照组74例，均予中西结合排毒解毒法常规治疗，治疗组加用脉络宁注射液治疗，比较两组患肢肿胀消退时间。结果：治疗组患肢肿胀消退时间为（5．18±1．38）天，对照组为（10．5±2．57）天。结论：脉络宁注射液能有效治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀。     

七叶一枝花酊联合蛇伤熏洗方治疗蛇伤后肢体肿胀的临床观察

目的观察七叶一枝花酊联合蛇伤熏洗剂对蛇伤后肢体肿胀的临床疗效。方法选择120例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为4组:空白组、七叶一枝花酊组(对照组1)、蛇伤熏洗方组(对照组2)、七叶一枝花酊联合蛇伤熏洗方(治疗组)各30例。空白组给予常规的蛇伤治疗方案,七叶一枝花酊组(对照组1)在空白组治疗基础上,加用七叶一枝花酊剂外涂肢体肿胀处,蛇伤熏洗方组(对照组2)在空白组治疗基础上,于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,七叶一枝花酊联合蛇伤熏洗方组(治疗组)在空白组治疗基础上,加用七叶一枝花酊剂外涂肢体肿胀处,并于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,观察4组患者蛇伤治疗前、治疗后第3、治疗后第7天的肢体肿胀程度、5羟色胺、组胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化。     

金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床观察

目的:观察金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组两组,均采用抗感染治疗。对照组:采用常规外科换药;治疗组:在对照组基础上加用金黄散外敷及四妙散内服。比较两组的总有效率、下肢主要症状和体征及实验室指标的变化。结果:治疗组总有效率96.66%,明显高于对照组76.66%;治疗后疼痛症状、皮损、肿胀、下肢周径等积分,治疗组均较对照组有明显下降;两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和C-反应蛋白(CRP)数值较治疗前显著降低。结论:金黄散外敷辅以四妙散内服能够有效改善其主要临床症状和体征,降低实验室指标,且安全方便,易于被患者接受。     

静脉输注丹参酮ⅡA治疗蝮蛇咬伤局部肿胀疗效观察

目的观察静脉输注丹参酮ⅡA对蝮蛇咬伤局部肿胀的临床疗效。方法将146例蝮蛇咬伤患者随机分为两组，均予常规处理，治疗组加用丹参酮ⅡA治疗；比较两组肿胀消退时间。结果治疗组平均消肿时间为（5．11±1．28）d，对照组（8．67±2．26）d，治疗组明显短于对照组。结论丹参酮ⅡA具有减轻蝮蛇咬伤后局部组织肿胀的作用。     

箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的:观察箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法:将70例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均按蝮蛇咬伤救治常规处理,治疗组加用箍毒拔毒灸治疗。结果:治疗组总有效率为94.28%,对照组为77.14%,两组疗效有显著性差异(P(0.05)。局部症状积分:治疗后两组比较差异有显著性意义(P(0.05)。局部疼痛、肿胀及瘀斑消退时间比较:两组肿胀及瘀斑消退时间比较差异有显著性意义(P(0.05),两组疼痛消退时间比较差异有极显著性意义(P(0.01)。结论:箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果,具有明显改善患者局部疼痛、肿胀、瘀斑和缩短病程的作用。     

消疽散外敷治疗股肿126例

目的:观察中药消疽散外敷治疗股肿的临床疗效.方法:将175例患者随机分为对照组49例和治疗组126例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药消疽散治疗,2疗程后判定疗效.结果:两组有效率比较并无明显差异(P＞0.05),但在疼痛、肿胀、皮肤发热的症状改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:消疽...     

中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤300例临床观察

目的观察中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将600例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各300例。对照组运用抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素、能量合剂等西医常规疗法,治疗组在西医常规疗法基础上运用隔蒜艾灸、外涂九味消肿拔毒散、口服717抗蝮蛇毒合剂治疗,于治疗前后对患者的局部症状(肿胀程度和范围、疼痛程度、瘀斑范围以及局部溃烂、局部麻木、局部出血情况)、全身体征(复视、瞳孔、眼睑下垂、张口困难、颈项及全身肌肉酸痛、烦躁、呼吸)进行评分,并观察临床疗效。结果治疗组总有效率为93.93%,对照组总有效率为73.22%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者第3、第6天症状与体征积分均与本组治疗前比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后肿胀、疼痛积分均明显下降,并且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果。     

蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤100例临床观察

目的:探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者的临床疗效观察。方法:收集2015年5月至2015年10月在南通市中医院因蝮蛇咬伤住院患者100例,随机分为2组(A、B组),A组为西医常规治疗组(抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素等西医常规治疗),B组在西医常规治疗上加用蝮蛇解毒汤口服,纪录观察2组患者年龄、性别、咬伤部位、病程、患肢疼痛计分、肿胀情况,比较2组在观察记录指标上有无差异。结果:2组患者在年龄、性别、咬伤部位、病程差异无统计学意义(P0.05);B组患者在观察点的患肢疼痛计分、肿胀消退情况与A组患者差异有统计学意义(P0.01),结果提示B组治疗优于A组。结论:蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用。     

消肿止痛散外敷治疗四肢闭合性损伤肿痛疗效观察

目的:观察消肿散(自拟)外敷治疗四肢闭合性损伤肿胀疼痛的效果。方法:101例随机分为治疗组51例和对照组50例。两组均给予常规治疗护理,治疗组加用消肿止痛散外敷。结果:治疗组平均消肿时间(5.4±1.1)天、疼痛缓解时间(4.4±1.3)天,对照组平均消肿时间(6.3±2.5)天、疼痛缓解时间(6.1±1.8)天。结论:消肿止痛散外敷能缩短四肢闭合性损伤肿胀时间及疼痛的时间。