带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌18例报告

经内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌是近几年来新的内镜治疗技术 ,对于解除食管梗阻 ,达到进食、提高患者的生活质量的目的 ,具有重要的意义。我院从 1999年 6月对 18例晚期食管癌失去手术机会行支架治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例均为晚期食管癌患者 ,进食困难。其中男 10例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 82岁 ,平均 6 0 .2± 8岁。吞咽情况按 Stoole分级法 :0级 (正常食 ) ,1级 (进软食 ) ,2级(进半流质 ) ,3级 (进全流质 ) ,4级 (滴水不进 )。本组 1级3例。 2级 9例 ,3级 4例 ,4级 2例。食管狭窄长度 3～ 5…     

老年胆石症120例临床分析

目的探讨老年胆结石患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的120例老年胆结石患者的临床资料。结果22例出现腹膜炎（其中8例术中证实已出现腹膜炎，术前无腹肌紧张，且有2例体温低于36℃），8例出现感染性休克；6例继发急性胰腺炎。120例均采用手术治疗，无术中死亡病例；手术并发症23例：肺部感染12例、切口愈合不良4例、肝功能不全4例、应激性溃疡3例。住院12～24d，平均（13．4±2．1）d。结论老年胆结石患者临床表现常与病变严重程度不符、病情演变复杂、术前合并症多；手术方式宜选用简单有效且个体化，术后应积极防治并发症。     

玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

近两年来应用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI),取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料按1987年全国儿科呼吸道疾病会议制订的RRTI诊断标准,选40例RRTI患者为观察对象.其中男22例,女18例.1岁～4岁21例,4岁～8岁13例,8岁～12岁6例.病程＞1 a 21例,＞2 a 12例,＞3 a 3例. 1.2 治疗方法应用玉屏风颗粒(每包15 g)1岁～3岁;每次1/4包,3岁～8岁每次1/3包,8岁～12岁每次1/2包,每日3次,用开水冲服或加到牛奶、果汁等饮料中一起饮用,连服90 d.     

亚硝酸盐中毒致肠源性紫绀13例

1999年以来我院共收治肠源性紫绀13例，男性8例，女性5例。年龄21～67岁，其中20～49岁11例，50岁以上2例。发病距就诊时间1～12h。均有呼吸困难、重度发绀9例，其中伴意识障碍2例；4例表现为头晕恶心、呕吐、乏力。血氧分压低于4．5kPa9例，4．5～8．0kPa4例。进食过夜小白菜、韭菜7例，误食含亚硝酸盐为防腐剂的木耳6例(集体发病)。均采用静脉血滴入维生素C检测高铁血红蛋白证实诊断，予以吸氧，大剂量维生素C静脉滴注，亚甲兰静注治疗，治疗时间4～24h，平均治疗时间6h。本组病人全部治愈，临床随访3个月无后遗症。     

肺癌经支气管动脉药物灌注治疗后复发病例的观察

1988年以来，笔者采用支气管动脉药物灌注（BAI）治疗中晚期肺癌82例．297例次。完全缓解（CR）21例（25．6％），其中12例患者因各种原因未按约继续治疗，在完全缓解后3～15个月临床症状加重，病灶复发或产生转移，大大增加了治疗的困难和延长了治疗时间，现分析报告如下。临床资料12例中男8例，女4例；年龄42岁至79岁，平均59岁。X线分型：中央型9例，周围型3型。病理分型：鳞癌7例，小细胞未分化癌2例，低分化腺癌1例，未定型2例。按TNM分类。正期5例，Ⅲa期3例，Ⅲb期2例，Ⅳ期2例（对期及Ⅲa期均因各种原因不能手术治疗）。12例共…     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

哈氏棒治疗不稳定性脊柱骨折脱位（附32例分析）

我院自1987年4月～1993年4月．采用Harrington撑开律治疗胸腰段不稳定性脊柱骨折脱位病人32例，经2年以上的随访，临床效果满意。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组男用例，女11例。年龄24～57岁，平均38.4岁。T(12)椎体压缩性骨折5例；T(12)椎体压缩性骨折L1椎体粉碎性骨折8例，其中伴脱位3例；L1椎体压缩性骨折10例．其中伴脱位4例；L2椎体爆裂骨折9例。完全瘫痪7例；不完全截瘫19例，其中毛例合并颅脑损伤及腹腔内脏损伤；无截瘫6例，截瘫者均作脊柱CT检查，其中12例骨折片压迫脊髓。伤后至手术时间l～12天。二、手术方式：患…     

三五神威丸治疗34例遗尿症疗效观察

1年来我们采用小剂量的三五神威龙口服治疗34例遗尿症，取得满意效果，现报道如下。1．临床资料：1994年1月至12月，门诊病例34例，其中男29例，女5例；年龄5～8岁25例，9～11岁6例，12～14岁3例。临床主要表现为夜间深睡不易唤醒，尿床2～5次，体检和尿常规检查均属正常。2．治疗方法：采用北京中医学院中药研究所吉林柳河中药厂生产的三五神威九，每晚睡前服1丸，8岁以上者早晨加服1丸，16d为1个疗程。3．治疗结果：治愈（治疗1疗程后无再道尿）31例，显效问疗程后睡眠不深易唤醒，偶而有道尿）3例。4．小结：遗尿症又称夜尿症，是指在睡…     

神经性肠梗阻综合征15例诊治体会

我院外科1995-01~2001-12收治神经性肠梗阻综合征15例，现将诊治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例，女8例，男女之比约为1：1。年龄18~73岁。腹痛12例；腹胀14例；呕吐13例；肛门停止排便、排气13例；腹部压痛10例；反跳痛8例；肠鸣音减弱或消失22例；X线腹部透视有液平伴肠胀气10例。白细胞计数高出10?09/L 8例。从梗阻程度看，不完全性肠梗阻8例(53.3%)，完全性肠梗阻7例(46.7%)。发生腹部手术后4例(其中2例术后5d内)，余11例无手术史(其中8例为车祸和外伤后，3例为泌尿系结石症发病后)。 1.2 治疗及结果 治疗包括手术及…     

胸腺瘤33例手术治疗体会

198 8年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗胸腺瘤33例 ,其中术前确诊胸腺瘤 2 8例 ,术前未明确诊断 ,术后病理证实为胸腺瘤者 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :33例胸腺瘤病人中 ,男性 2 7例 ,女性 6例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 7.2岁 ;伴有重症肌无力 (MG) 2 1例 ,其中 6例伴有不同程度胸闷、气短、刺激性干咳 ;其中 2例伴有全身乏力 ,心动过缓 ,呼吸困难 ;3例临床无症状。1.2　手术方法 :本组均在气管插管加静脉复合麻醉后手术 ,后外侧切口 17例 ,胸骨正中切口 4例 ,前外侧切口加胸骨横断 12例。肿瘤完整切除 2 4例 …     

蚕豆病40例临床分析

蚕豆病在我县为常见、多发病，每年于蚕豆成熟季节均有发病，现将我科1993年4月至1995年5月间收治的40例分析如下。1临床资料1．1一般资料男35例，占87．5％，女5例，占12．5％。年龄10月～1岁2例，l～3岁34例，3岁以下占90％，3～8岁4例，占10％。有明确家族史者26例，占65％。市依族3O例，苗族8例，汉族2例。农村患儿36例，4例来自县城内。4O例中用例为进食蚕豆后发病，其中食生蚕豆18例，食熟蚕豆20例，进食量为5粒至一小碗，另2例为乳儿，其母进食蚕豆后患’L吸乳而发病。进食蚕豆距发病的时间：＜id5例，I～2d31例，3～4d4例。l，2症…     

高龄胃癌病人38例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 70岁以上胃癌病人 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 70～ 83岁 ,平均年龄 73.1岁。病程 <3个月 2 0例 ,4～ 6个月 9例 ,7～12个月 5例 ,>12个月 4例。肿瘤位于胃窦部 2 1例 ,胃角 8例 ,胃体 5例 ,胃底贲门部 4例。肿瘤直径≤ 3cm 4例 ,3～ 5 cm7例 ,≥ 5 cm2 7例。其中早期胃癌 2例。1.2　临床表现 :上腹痛、腹胀不适 2 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,黑便 7例 ,呕血 4例 ,吞咽梗塞感 4例 ,呃逆 3例 ,消瘦 12例 ,腹部肿块 3例 ,剑突下压痛 12例 ,贫血 10例。1.3　手术结…     

克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折在临床中常见 ,约占全身骨折的 6 %。大多数锁骨骨折经保守治疗愈合良好 ,但有些骨折手术治疗是必要的。 1990年以来 ,我们利用克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折 6 8例 ,现就其手术方法及治疗效果回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 31 4岁。左侧 36例 ,右侧 32例。车祸伤 32例 ,摔伤 16例 ,坠落伤 12例 ,其他 8例。闭合骨折 6 2例 ,开放骨折 6例。锁骨中1/ 3骨折 4 6例、外 1/ 3骨折 2 0例、内 1/ 3骨折 2例。合并颅脑外伤 12例、四肢其他骨折 8例…     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

外伤性肝破裂再次手术4例

我院于1976年～1983年8月共收治外伤性肝破裂25例,全部病例均经手术治疗,22例痊愈,死亡3例占12%。本组25例中3例经2次手术,1例3次手术,再次手术率达16%,再次手术的4例中死亡2例。现报道如下: 例1男,7岁。首次术中发现肝右叶膈面约8cm裂口,用带蒂大网膜填塞加间断缝合。术后第5天因出现烦躁不安,血压下降,再次探查,原修补处无出血,脏面另有3cm及1.5cm裂口各1处,继续出血。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭32例

肾综合征出血热（hcmorrhagicfeverwithrenalsgndrom，HFRS）发生急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）时，病情复杂，治疗困难，是HFRS的主要死因之一。血液透析（HD）是治疗HFRS致ARF的有效方法。我院从1988－06至1996．12对32例发生AJZF的危重HFRS病例加用了HD治疗，取得了较好疗效，明显降低了HFRS病死率，现报告如下。l临床资料与方法1．l临床资料32例中，男28例，女4例；其中农民28例，工人3例，大学生1例，年龄20～67岁，平均42．3岁；病程8一12d透析前少尿无尿达旦～7d平均3d；全部有氮质血症或尿毒症表现，ar33…     

手术治疗喉咽癌12例分析

我科1990年～1995年手术治疗下咽癌12例，现分析如下。临床资料一、一般资料：12例均为男性，发病年龄44～72岁。11例为鳞癌，1例为恶性淋巴瘤。二、TNM分期：根据UICC分期方案（1987年）1期（T1N0M0）3例；Ⅱ期（T2N0M0）4例；Ⅲ期（T3N1M0）3例；Ⅳ期（T4N1M0）1例，（T4N2M0）1例。三、肿瘤部位：原发于咽后壁1例，梨状窝外侧壁2例，梨状窝侧后壁1例，杓会厌皱壁累及梨状窝内壁者3例，梨状窝内侧壁累及其前外侧壁及声门旁间隙3例，梨状窝内侧壁向下侵及颈段食道2例。四、治疗方法：11例采用手术和放疗，1例单纯手术（患者术前8…     

镜湖医院腹腔镜结直肠癌手术回顾性分析

目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析2005年1月－2006年12月间共59例结直肠癌患者施行腹腔镜下手术的经验。结果平均年龄为60岁（30—89负），男女比例为1．1：1。结直肠恶性肿瘤占腹腔镜手术的91％，Ⅱ期占22％，II期占45．8％，III期占24％，IV期占7％．手术类型包括右半结肠切除21例，左半结肠24例，直肠前切除占17例，经腹会阴切除占3例，而同时行右半结肠加乙结肠切除占1例，2例乙结肠人工肛造口还纳术．中转手术为9．2％，全组无手术死亡。手术时间平均为184分钟（3小时）．术中出血平均为lOOml．，平均术后第2天可进食全流质，术后第4天进食半流质，术后住院时间10天。伤口感染21％：术后尿潴留4．6％：术后肠梗阻占3％；胰腺损伤1例（占1．5％）．术后追踪，死亡3例（占4．6％），均为lV期肠癌患者．死亡时间一例在术后半年，另两例在1年2个月。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。     

儿童急性睾丸附件扭转33例报告

自 1990～ 2 0 0 2年我院共接治睾丸扭转和睾丸附件扭转病例分别为 14例和 19例。睾丸扭转病例均行手术治疗 ,睾丸坏死切除 8例 ,复位 6例。未遗有并发症及二次扭转。睾丸附件扭转手术 9例 ,余 10例保守治疗 ,无并发症发生。通过治疗我们认为只要严格掌握两者诊断要点 ,可以达到准确治疗。1　一般资料1.1　睾丸扭转 14例 ,右侧 2例 ,左侧 12例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ;就诊症状均阴囊肿痛迅速、恶心 ,伴有发热仅 3例 ;就诊诱因 :上呼吸道感染 4例 ,剧烈活动 2例 ,外伤 3例 ;就诊时间 :0～ 6 h2例 ,6～ 12 h3例 ,12～ 2 4 h5例 ,2 4～ 4 8…