难辨认面部孢子丝菌病一例

患者男,62岁,农民。因面部皮疹伴疼痛3个月就诊。患者3个月前无明显诱因右面颊出现数个散在的红色丘疹,顶端有脓头形成,自行挤破,并外搽红霉素软膏。皮疹逐渐增多、增大,并有疼痛感,伴有脓性分泌物,部分表面结黄色脓痂……     

疣状皮肤结核误诊1例

患者男 ,34岁。左臀部发疹 2 9年 ,局部红肿加剧、溢脓 3个月。患者 5岁时左臀部一脓肿行切开排脓术后 ,局部出现片状红斑、丘疹。后皮疹逐渐增多、增大。曾以“慢性湿疹”予以治疗 ,皮疹未见好转 ,且逐年增大 ,屡治不愈。体检 :系统检查无异常发现。皮肤科情况 :左臀部见一约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ的不规则斑块 ,呈暗红色 ,境界清楚。表面粗糙、肥厚、凹凸不平 ,呈疣状增生。疣状增生处有较多的小脓点和点状糜烂、溃疡 ,上覆黄色和灰白色痂皮 ,伴轻度红肿。挤压局部有少量脓液溢出和轻度疼痛 ,皮疹中上部见浅黄色和淡红色网状瘢痕。组织病理 :…     

增殖性脓性皮炎-脓性口炎一例

【摘要】 患者女,58岁,唇、头皮、皱褶部位反复发生红斑、脓疱、增殖性斑块3个月。患者有溃疡性结肠炎病史2年,皮疹发生前肠炎加重。皮肤科检查：双唇弥漫性增厚,上有密集米粒至绿豆大脓疱,部分脓疱融合,唇缘黄色结痂;左颊黏膜有一1.5 cm × 2 cm的增殖性斑块,边缘脓疱呈环状排列;头皮、颈、左腋窝、脐周、左腹股沟可见多发性大小不等的增殖性斑块、糜烂、黄色结痂,中央和边缘有环状排列的水疱和脓疱,皮疹消退后留色素沉着斑;右腋4个新发脓疱。下唇缘皮损组织病理学检查：表皮轻度增厚伴中性粒细胞微脓肿,真皮密集混合性炎症细胞浸润,可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞微脓肿;下唇皮疹边缘正常皮肤直接免疫荧光检查阴性。血常规检查示嗜酸性粒细胞比例增高。脓疱细菌、真菌培养阴性。诊断：增殖性脓性皮炎-脓性口炎。 【关键词】 增殖性脓性皮炎-脓性口炎     

以阴茎包皮肿胀为表现的二期梅毒1例

报告1例以阴茎包皮肿胀为主要表现,并合并有衣原体感染的二期梅毒。患者男,49岁,阴茎皮疹2个月,全身皮疹2周,包皮肿胀伴尿道口脓性分泌物1周,沙眼衣原体抗原、TPHA及RPR均阳性。诊断:二期梅毒,衣原体性尿道炎。予红霉素治疗,皮疹未见好转,考虑为螺旋体耐药菌株,更换为苄星青霉素治疗后痊愈。     

红色毛癣菌性肉芽肿1例

临床资料 患者男,44岁.因面部红斑、鳞屑伴痒3个月,局部起脓丘疱疹、斑块半月于2009年1月29日就诊我科.3个月前无明显诱因患者左面颊起甲盖大小红斑、上覆黄白色鳞屑,伴痒,曾自行外用"派瑞松乳膏、肤轻松乳膏",效果欠佳,皮疹渐向周围扩大,皮损中央渐消退.半月前无明显诱因皮疹加重,周边出现丘疹、丘脓疱疹、结节、斑块等,痒痛明显,无低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状.在当地医院注射地塞米松、头孢类抗生素等药物(具体不详)6天,无明显效果,为明确诊治,来我科就诊,门诊以"皮疹待查:(1)皮肤结核?(2)真菌性肉芽肿?"收入院.     

红色毛癣菌性肉芽肿1例

临床资料患者男，44岁。因面部红斑、鳞屑伴痒3个月，局部起脓丘疱疹、斑块半月于2009年1月29日就诊我科。3个月前无明显诱因患者左面颊起甲盖大小红斑、上覆黄白色鳞屑，伴痒，曾自行外用“派瑞松乳膏、肤轻松乳膏”，效果欠佳，皮疹渐向周围扩大，     

斑块型汗孔角化症并发鳞状细胞癌1例

患者，男，48岁，农民。因右上臂斑块30年，局部增生1年余，加重伴糜烂3月就诊。30年前患者于右上臂出现指盖大小的斑块，无自觉症状，不高出皮面，未治疗。之后皮疹缓慢向四周扩大，形成一手掌大小的斑块。1年前皮损中央始出现增生高起，无自觉不适，无糜烂、渗出。近3个月来皮疹增生速度加快并出现表面糜烂及脓性渗出物，有疼痛感及恶臭味。家庭中无     

脓癣误诊1例

脓癣误诊１例武自茂，谢玉兰，胡昊祥河南省焦作市人民医院皮肤科（邮政编码４５４１５１）患儿女，月龄３个月。两个月前头顶部起一米粒大小丘疹，上覆白屑。半月后扩展至伍分币大小，有少数断发，并有小脓疤出现。近１月，脓疱增多、增大，皮疹处头发全部断落。曾肌注青...     

长期误诊的须癣毛癣菌肉芽肿一例

患者男,35岁,左前臂出现红斑、丘疹,部分丘疹有脓头,皮损痒,6个月就诊.半年前左前臂皮肤被草叶轻微划伤后出现一甲盖大小红斑及数个小脓头.自行外用艾洛松后皮疹明显增多,之后改外用中药制剂肤康乐皮疹暂时减轻.患者到外院就诊,真菌镜检阴性.曾先后诊断为湿疹、皮肤软组织感染,给予尤卓尔、派瑞松等药物外用,皮疹逐渐加重,面积扩大,近期红肿明显,遂来我科就诊.皮肤科检查:左前臂伸侧4cm×8cm大片状红斑及粟粒大红色丘疹,部分融合成斑块,部分顶端有脓头. 患者在我科经多次直接真菌镜检均阴性,试用联苯苄唑乳膏(美克)每天2次外用,病情稍减轻,但仍不断有小脓头发生,停用美克改为莫匹罗星软膏(百多邦)外用脓头消失,皮疹仍红肿(图1).为明确诊断,进行皮肤活检,行组织病理检查及组织真菌培养.     

紫色癣菌致成人脓癣1例

紫色癣菌致成人脓癣１例封维阳，王塞枫，顾美芳第二军医大学长海医院皮肤科（邮政编码２００４３３）患者女，５５岁。因头皮脓浪，伴脱发疼痛３月入院。３个月前烫发后头顶部出现几个“排子”大小的皮疹，无痒痛。按“脂溢性皮炎”治疗无效。皮损破溃疼痛，枕后有脱发及...     

糖尿病患者接触性皮炎并感染的护理

患者女,65岁。因左小腿伸侧胫骨中1/3部外用(贴)伤湿止痛膏致皮肤红、肿、奇痒。皮肤科情况:左小腿伸侧胫骨中1/3部可见边界清晰,高出正常皮肤的皮疹,且有多个毛孔呈蜂窝样感染,且有脓性分泌物渗出,奇痒。经脱敏抗感染等治疗及积极的科学护理1个月后,过敏和皮损痊愈。     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 临床资料 患者男,41岁,农民,因"头面皮疹伴瘙痒3个月"来我院就诊,患者3个月前起出现头皮红色皮疹,略高出皮面,瘙痒明显,皮损表面偶有细小脓疱.无脱发.无发热.于其他医院诊断为"过敏性皮炎".使用地塞米松针等瘙痒好转,皮疹亦消退,停药后复发.1个月前,皮疹发展至面部,遂来我院门诊.     

青少年Reiter病1例

临床资料 患者男,16岁.因间断发热、双眼结合膜充血及关节肿痛3个月余,皮疹、尿道口溢脓2个月来诊.3个月前受凉后出现发热,体温38.9℃,伴双眼结合膜充血、异物感、分泌物多,左膝、左髋关节肿痛,腰骶部疼痛,在当地按"风湿性关节炎"治疗(具体不详),效果欠佳,症状时轻时重.2个月前病情加重,除上述症状外,躯干、四肢出现多形性皮损,皮损先出现在双大腿外侧,后逐渐扩散至腰背、上肢,皮损初为丘疹,后逐渐演变为丘疱疹、脓疱,最后形成蛎壳样痂屑,龟头处多环状皮损,尿道口脓性分泌物,在当地多家医院诊治,双眼症状及尿道口溢脓逐渐减轻,但发热、关节肿痛、皮疹无明显好转,遂来我院.既往无性接触史,近期无腹痛、腹泻史.父母体健,家族中无类似疾病史.     

红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤

病史：患者男，47岁，因“躯干皮疹20个月，泛发全身3个月”于2001年10月住院治疗。患者入院前20个月无明显诱因于前胸，腹部出现红斑，鳞屑，瘙痒明显。外院曾诊断为“湿疹”，“副银屑病”，并予服用中药治疗，无明显效果，其后皮疹渐累及躯干，四肢。4个月前，患者皮疹渐融合，且肿胀明显，全身皮肤潮红，有渗出，遂来我院求治，患者系印刷厂工人，既往体健，无     

沿Blaschko 线分布的色素性扁平苔藓一例

患者男,36岁。因左上臂皮疹伴轻度瘙痒3个月于2011年6月7日来我科就诊。患者3个月前发现左上臂及背部有带状色素沉着斑,轻度瘙痒,自行外涂复方醋酸地塞米松霜,瘙痒减轻,但皮疹消退不明显,遂来我院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病患者……     

色素性玫瑰糠疹表皮细胞角化不良变性1例

临床资料 患者，女，7岁。躯干，四肢起浅红色斑，微痒3个月。患儿于3个月前在腋部、臀部发现数个花生米大小的浅褐色斑，偶有微痒，未予治疗，其后皮疹增多，向胸背、腰腹部和四肢蔓延，并有少量浅红色的皮疹。于2001年8月来我院诊治。患者婴幼儿期体键，无特殊疾病史。     

慢性脓肿性穿掘性脓皮病1例

正1临床资料患者,男,44岁。因"全身起疹、痒3个月"于2016年10月22日入院(当时笔者在广西民族医院工作)。3个月前四肢、躯干、臀部皮肤开始出现红斑、丘疹、伴痒,逐渐发展至水疱、伴渗出、糜烂、愈合后遗留明显疤痕,皮疹反复发作,曾在当地市人民医院予以头孢类+四环素类抗感染,异烟肼+利福平等抗结核治疗无效,胸背部新发毛囊性丘疹、丘脓疱疹、囊肿,伴疼痛,近日皮疹进一步增多、延及面颈     

增殖性脓性皮炎-脓性口炎

患者女,42岁,因口唇脓疱性损害11个月,头面、躯干脓疱、溃疡、增殖性斑块5个月就诊。既往有溃疡性结肠炎病史8年。皮肤科情况：眼睑轻度糜烂,颊黏膜及口唇水肿,脓疱、渗出、黏液形成典型“蜗牛行迹”损害;颈部大片黑褐色增殖性斑块,约20 cm × 10 cm,边缘隆起,分别于前胸、腋下、脐周、左侧腹股沟,可见手掌至核桃大小增殖性斑块,边缘脓性分泌物。组织病理：表皮呈乳头瘤样增生,表皮内可见嗜酸性粒细胞微脓疡,真皮浅层大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查IgA、IgG、C3阴性。诊断：增殖性脓性皮炎-脓性口炎。治疗：甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注及对症处理,皮疹逐渐消退。     

IgA肾病合并原发性皮肤诺卡菌病1例

患者男,30岁,左下肢多发红色结节伴疼痛10 d。体检:左小腿可见3个呈链状排列的结节,钱币至核桃大小,其上可见数个"脓头",部分有脓性分泌物,周围红斑浸润明显,并可见一沿淋巴管走形的线状红斑,触痛明显。局部分泌物细菌培养+鉴定为诺卡菌属(巴西诺卡菌),经复方磺胺甲恶唑口服治疗后皮疹愈合,目前无复发。     

婴儿带状疱疹二例

例1男,1岁,其母亲发现患儿右侧头皮、额部、面部皮疹3d就诊。3d前患儿感冒后右眼睑出现粟粒大小的皮疹,未治疗,皮疹迅速增多至面部、额部及头皮,且右眼睑红肿,有少许脓性分泌物。发病后患儿精神良好。患儿1个月前有水痘接触史,无水痘疫苗接种史。其母在妊娠6个月曾患水痘,并接受抗病毒治疗(具体用药不详)后痊愈。患儿系足月顺产儿,母乳喂养。体检：各系统检查无特殊。皮肤科检查：右侧头皮、额部、面部见簇集状分布的粟粒至绿豆大小的水疱,疱壁紧张、发亮,疱液清,部分疱液浑浊,部分水疱破溃,见糜烂面及浆痂,基底部皮肤潮红。