拓展法医毒理学教学的几点建议

法医毒理学(Forensic Toxicology)是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术,研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。该学科虽然有别于法医学其他分支学科,但它们之间互相渗透、互相补充,存在着密不可分的联系。如何把法医毒理学和其他分支学科有机的结合起来,使其融会贯通,是教师在教学中应当思考的问题。笔者认为,作为易于采纳的手段,强化综合分析、实际操作、案例教学、考试改革和课外活动有利于拓展法医毒理学的教学成效。     

《法医毒理学》教学案例库的建设

目前,法医毒理学的理论及实验教学存在实际案例少、毒物种类少、内容抽象难懂等瓶颈。鉴于此,在公安系统和本校鉴定中心收集、整理了典型案例,建立了相对系统和完整的法医毒理学教学案例库,并不断丰富和完善其内容和教学功能,以期为教师备课、学生学习提供丰富的教学资源,为进一步提升法医毒理学教学质量奠定基础     

杀鼠剂中毒的防治分析

杀鼠剂是指用于杀死啮齿动物的一类化合物 ,其中剧毒急性杀鼠剂 :毒鼠强(没命鼠、四二四、TEM、Tetramine)、有机氟类 (氟乙酰胺和氟乙酸钠 )是国家明令禁止生产、销售和使用的杀鼠剂。目前杀鼠剂市场管理混乱 ,社区居民缺乏杀鼠剂中毒的安全防范知识 ,造成此类药物中毒事件屡屡发生 ,也有部分基层医生对杀鼠剂中毒知识不够熟悉以致误诊、延误抢救、酿成悲剧。本文对近年来国内发生的部分杀鼠剂中毒事件分析如下。1　资料与方法通过《中国生物医学文献》和《万方数字化期刊》 ,检索并查阅 1997年以来国内主要刊物公开发表的有关杀鼠剂中毒…     

关于推进《法医毒理学》教学改革的几点建议

法医毒理学是法医学中重要的一门课程,作为法医学教育的重要组成部分,提高其教学质量对培养合格的法医学人才具有重要意义。它具有内容多、应用性强、学科交叉、更新快等特点。为提升《法医毒理学》的教学,应从着重培养中毒诊断思路、学生自主学习意识、教材及时更新并引进新的研究应用方法这几个方面探索改进。     

法医毒理学与毒物分析合并教学实践的体会

法医毒理学与毒物分析合并教学实践的体会邓新生，胡炳蔚，郑海波（西安医科大学７１００６１）在我国现行高等医学院校法医专业教学中，绝大部分单位将法医毒理学与毒物分析分成两门课程讲授、一般将法医毒理学课程归属于法医病理学中；将毒物分析归在毒物化学、法医化学...     

法医病理学与法医毒理学实践教学改革的几点建议

法医病理学及法医毒理学,作为法医学重要的两大主干分支学科,应用性极强,因此,加强其实践教学一直是法医学教学改革的重要内容之一。针对这一挑战,笔者认为,建立递进式法医学实践教学模块、整合法医病理学与法医毒理学实验教学内容、建立数字化教学网络平台交互化实验教学模式等方法,有利于提升实践教学质量,加强学生实践技能的训练及综合能力的提高。     

72例中毒原因的统计分析

目的阐明我院杀鼠剂和有机磷农药意外中毒事故发生的原因,以利于疾病的防治.方法收集我院1996-2003年住院病人的病历资料,并将中毒原因分为三类,按百分比由大到小排位,进行因素分析.结果得出杀鼠剂中毒原因及年龄分布特点和排位.有机磷农药意外中毒的排位.结论要取消用食物混合杀鼠剂的方法,教育菜农认真学习农药的毒性和注意事项,杜绝含有农药的蔬菜上市.     

毒鼠强中毒的研究

毒鼠强是一种高效杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒。1989年以后，我国某科研单位开始生产毒鼠强．从此这一鼠药在我国的灭鼠药市场上迅速泛滥。我国政府于1991年明令禁止国内生产和使用毒鼠强，但因其生产成本低廉，不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上屡禁不止。据中国预防科学院中毒控制中心报告，2000年毒鼠强中毒人数比前一年递增50％，占各种中毒的首位．其死亡率高达20％。国外毒鼠强早已被禁止使用，故有关毒鼠强中毒的报道很少。本文就毒鼠强中毒做一综述。     

儿童急性杀鼠剂中毒临床诊治体会

目的 加强对急性杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺）中毒的认识，探讨其临床及实验室检查特点，总结、完善抢救措施。方法 结合文献分析近3年在我科住院确诊为急性杀鼠剂中毒的病例。结果 显示急性杀鼠剂中毒首发症状以惊厥、抽搐为主（77.42%)。若不能及时救治，可留有中枢神经系统后遗症或严重者致死。实验室检查以心肌酶谱普遍增高，尤以CK显著增高为特点。主要应用综合求治措施。氟乙酰胺中毒者乙酰胺为首选的救治药物。结论 急性杀鼠剂中毒病情危重，可致多器官损害，重症死亡率高，主要死因为剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭或心跳骤停。救治过程应强调早期彻底清除毒物，对症支持及用解毒剂，有条件者应进行活性炭血液灌洗，尽快进行毒物分析以指导治疗。     

从对氨基水杨酸钠治疗锰、铅中毒看应用基础医学研究

重金属中毒是全球性的重大公共卫生问题之一，中毒治疗一直是医学界亟待解决的难题。1986年以来，笔者一直从事对氨基水杨酸钠（PAS-Na）治疗锰中毒研究，并由此衍生出PAS-Na对染铅大鼠海马神经炎症干预机制的探讨，从职业卫生、临床调查（描述毒理学）到毒理学体内、外研究（机制毒理学），积累了一些宝贵的经验。与一般金属络合剂（如CaNa2-EDTA）不同，PAS-Na可透过血脑屏障，络合铅、锰，促使其从体内排出，且有抗炎作用。笔者既往研究发现，PAS-Na对锰中毒有明显的治疗效果；PAS-Na可使铅中毒大鼠学习和记忆障碍得以恢复或改善，推测可能与其促排海马铅和抗炎作用有关。该研究可能为铅、汞、铜、铊等中毒性脑病的治疗提供科学依据和新的思路，具有较好的临床医学应用前景。因此认为，只有把科学研究工作与医学实际需要相结合，才能获得较好的研究结果，产生更好的临床医学意义及应用前景。     

钙剂治疗以抽搐为主要表现的鼠药中毒疗效观察

目的探讨治疗剧毒杀鼠剂中毒的有效药物。方法除按一般中毒原则处理及对症处理外，治疗组加用10％葡萄糖酸钙10ml，每天1～2次静滴。结果治疗组疗效优于对照组。结论钙剂治疗以抽搐为主要表现的鼠药中毒，在基层医疗中可试行应用。     

鼻出血为首诊的抗凝血杀鼠剂中毒5例

<正>随着抗凝血杀鼠剂在农牧业和生活中广泛应用,临床上抗凝血杀鼠剂中毒事件日益增多[1-2].抗凝血杀鼠剂中毒起病隐匿,以凝血功能障碍和不同部位的出血为主要临床表现,部分患者隐瞒病情而且大部分患者中毒原因不详[3],容易误诊和漏诊.延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科在2005—2017年间诊断并治疗5例以鼻出血为首诊的抗凝血杀鼠剂中毒,就诊时已出现严重的失血性贫血,现报告如下.     

腹膜透析在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的应用

目的：探讨腹膜透析(脂透)在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的疗效。方法：在综合治疗的基础上，对7例重度急性杀鼠剂中毒患儿行间歇性脂透。结果：所有病儿抽搐停止，5例昏迷患者中3例清醒，5例痊愈出院。2例死于多脏器功能障碍综合症(MODS)。结论：腹膜透析方法简便，操作容易，安全可靠，可有效清除体内杀鼠剂，减轻其对组织的损害，提高抢救成功率，尤适于小儿患者的抢救。     

急性杀鼠剂中毒20例报告

目前常用的杀鼠剂 ,按其作用快慢分为两类 :急性杀鼠剂与慢性杀鼠剂。前者有毒鼠强 ,氟乙酰胺。这两种化学剂为剧毒类杀鼠剂 ,我国早已明令禁止使用。然而 ,由于市场管理混乱 ,使得剧毒杀鼠剂混迹市场 ,造成多起中毒事件的发生。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的急性杀鼠剂中毒2 0例报道如下。1　临床资料　毒鼠强中毒 16例 ,其中投毒一起 12例 ,误服 4例。男 9例 ,女 7例。年龄 6～ 5 0岁。临床表现有头痛 ,头晕 ,视物旋转 ,步态不稳 ,恶心 ,呕吐 ,8例出现意识丧失 ,抽搐 ,3例呈持续强直痉挛性抽搐。脑ＣＴ检查 8例均无异常。氟乙酰胺中毒 …     

迟发性杀鼠剂中毒案的治疗

杀鼠剂中毒临床多见，可因误食中毒，自杀及他杀中毒，早期发现治疗效果理想。本例为自杀，在服药后半月发病，故为迟发，虽来诊时隐瞒服杀鼠药史，但经治已愈，现报道如下。     

毒鼠强中毒致心律失常2例

毒鼠强化学名为四亚甲基二矾四胺，是一种毒性杀鼠剂，中毒后引起意识障碍、抽搐等神经症状，而心脏毒性较罕见。我科接诊2例毒鼠中毒患者，除出现一般该药中毒症状外，还意外地出现了心律失常现象，此现象未见报道，现报告如下。     

关于推进《法医毒理学》教学改革的几点建议

法医毒理学是法医学专业的核心课程之一,作为法医学教育的重要组成部分,提高其教学质量对培养合格的法医学人才具有重要意义.结合教学实践及经验,对如何进一步提高法医毒理学教学质量进行了探讨,并提出了推进法医毒理学教学改革的几点建议.     

法医毒物分析教学改革的实践与探索

法医毒物分析在中毒的法医学鉴定中是一个关键的环节。本文作者根据十几年的教学实践，提出了关于课程建设、教材建设的意见，对法医毒物分析课堂教学和实验教学的内容、方式等进行了探讨。     

1例毒鼠强中毒病人的护理体会

毒鼠强是一种高效剧毒的杀鼠剂，因其应用很广，所以中毒事件时有发生，而中毒后的痉挛抽搐发生率很高，危害也大。因此控制病人的抽搐及其他护理，对于疾病的转归至关重要。     

磷化锌重度中毒的抢救体会1例

磷化锌为杀鼠剂,重度中毒死亡率很高,无特殊解毒药.现就1例重度磷化锌中毒救治成功案例报告如下. 1 临床资料