脑卒中患者功能恢复的影响因素

目的 :探讨入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症及瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :5 5例脑卒中患者接受综合康复治疗 ,采用功能独立性评测 (FIM)评定患者的功能状况 ,在入院 7d及出院 3d内对患者进行初期和末期评定 ,治疗过程中每隔 1个月评定 1次。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复之间的关系。结果 :入院时的运动功能对功能恢复的贡献最大 ,呈正相关 (P <0 .0 0 1)。入院时的认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;合并症、瘫痪侧别和性别 3种因素与功能恢复无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复高度相关 ,在制定康复治疗方案时 ,应考虑这些因素的影响     

上海市青浦县农村老年人认知功能和生活功能相互关系调查

作者采用整群随机抽样的方法,对青浦县284名老年人进行MMSE、ADL量表测试。结果发现老年人认知功能的损害在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在明显差异,而日常生活能力的减退与文化程度联系不密切。认知功能损害与日常生活功能下降呈正相关,但也有部分二者并非平行减退,应引起临床工作者注意。     

脑卒中后感觉功能、反射和平衡功能评估

本探讨脑卒中的感觉，反射和平衡功能的评定。（1）感觉功能评估除按缺失、减弱、过敏、倒错和正常5个指标评定外，简化的感觉指数评分法（SIS）简单、易行、适用于临床。对自发痛的评估可用自测类比评分法（VAS），但比较客观的感觉检测方法是体感诱发电位（SEP）。（2）反射功能评估临床常用包括腱反射、皮肤反射和病理反射。（3）平衡功能评价常用修订的Semans标准，Fugl-Meyer平衡功能评定和平衡试验法。这些方法可用于脑卒中偏瘫的平衡障碍和躯干、下肢的协调性障碍的评价。     

超声评价2型糖尿病患者左心房功能的研究进展

2型糖尿病患者早期心脏病理生理改变为舒张功能障碍,而左心房通过调整其储存器功能、管道功能以及助力泵功能的再分配,以维持左心室正常充盈量及心搏量,因此通过对左心房功能的评价可间接反映左心室舒张功能的变化.随着超声的蓬勃发展,应用于评价左心房结构及功能的超声技术亦逐渐增多,本文就其各种超声技术特点作一简要综述.     

SARS恢复期患者的认知记忆评测与分析

探讨SARS患者的记忆等神经心理方面是否受到影响。方法:对12例SARS恢复期患者和8例正常对照进行记忆评测:患病前后记忆及平均疲劳程度的VAS评定,以及Zung自评抑郁量表的评测。结果:与正常对照相比,SARS患者的记忆评测得分明显减低(P<0.05),其中逻辑记忆、形象再认记忆、理解记忆有显著性差异(P<0.05);SARS前后疲劳程度的VAS测定,结果表明,疲劳程度明显增加;经Zung自评抑郁量表测评,6例SARS患者属轻度抑郁。结论:SARS患者的短期记忆力下降,疲劳程度增加,并有出现抑郁的倾向,记忆受到抑郁、注意力等多因素的影响。     

脑卒中后感觉功能、反射和平衡功能评估

本文探讨脑卒中的感觉、反射和平衡功能的评定。(1)感觉功能评估除按缺失、减弱、过敏、倒错和正常5个指标评定外,简化的感觉指数评分法(SIS)简单、易行,适用于临床。对自发痛的评估可用目测类比评分法(VAS),但比较客观的感觉检测方法是体感诱发电位(SEP)。(2)反射功能评估临床常用者包括腱反射、皮肤反射和病理反射。(3)平衡功能评价常用修订的Semans标准、Fugl-Meyer平衡功能评定和平衡试验法。这些方法可用于脑卒中偏瘫的平衡障碍和躯干、下肢的协调性障碍的评价。     

LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究

目的　采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数 ,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况 ,作为进一步研究的正常对照。方法　国产LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左室 16个室壁节段的运动曲线进行测量 ,测量参数包括 :收缩期最大运动幅度 (R) ,收缩末期室壁厚度 (Ts) ,舒张末期室壁厚度 (Td) ,舒张三分之一时室壁厚度 (T1/3d) ,心内膜舒张早期运动速度 (Vd)与收缩期最大运动速度 (Vs) ,以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔 (R d) ,每种测定取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (△T % )、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值 (Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率 (△T1/3d % ) ,以及 16节段室壁R d的最大差值R D。结果　左室各节段室壁的局部功能指标平均测值 :R为 ( 8.97± 1.5 )mm ,△T %为 ( 5 6.47± 8.2 ) % ,Vs为 ( 3 8.0 7± 9.0 )cm/s ,Vd为 ( 4 7.67± 13 .9)cm/s ,Vd/Vs为 1.2 5± 0 .17,△T1/3d %为 ( 64 .84± 6.2 7) %。总体看 ,后壁各项指标测值较大 ,而室间隔的较小 ;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。结论　全     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的：分析疑似甲状腺疾病患者甲状腺功能5项（简称甲功5项）检测结果及其临床诊断符合率。方法收集2011～2013年共计15579例疑似甲状腺疾病患者临床资料,根据疾病类型及甲功5项检测结果分为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组、甲状腺功能减退症（简称甲减）组、甲状腺功能正常组和其他甲状腺疾病组,计算各类型患者所占比例;在4组患者中各随机抽取100例,计算甲功5项检测结果平均值和标准差,评价各指标的临床诊断符合率。结果15579例患者中,甲亢占24．73％,甲减占9．83％,其他甲状腺疾病占7．56％,甲状腺功能正常占57．89％,前三者所占比例与甲状腺功能正常所占比例比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。甲功5项各指标临床诊断符合率为81．00％～99．00％。结论甲功5项检测有利于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断;各指标临床诊断符合率相对较高,但仍存在导致漏诊的可能。     

Tei指数评价心脏整体功能的临床应用

目的 Tei指数能够全面反映心脏的收缩及舒张功能,Tei指数在各种心脏疾病的测量应用得到较多学者广泛的研究。本文阐述了Tei指数的定义、测量方法及优缺点,对其在各种心脏疾病左心、右心功能评价中的临床应用进行综述。     

膝关节功能恢复器的临床应用

目的：观察膝关节功能恢复器对膝关节及周围骨折的治疗和关节功能恢复的作用。方法：68例膝关节及周围骨折患者应用自制膝关节功能恢复器进行被动功能训练，间隔期锻炼股四头肌。结果：63例平均随访2．3年，Hohl评分优良率92．1％。结论：膝关节功能恢复器对膝部及周围骨折术后的关节功能恢复有显著促进作用。     

功能综合评定量表的研究(一)量表设计

在康复医学中 ,功能评定无论是在客观评定患者功能方面 ,还是在最终评定治疗结果方面均是极为重要的 ,因此 ,国内外常应用可靠的量表[1] 。为了研究出一种适合我国国情、更便于在临床上操作应用的有效的综合功能评定量表 ,我们在吸收国内外先进经验的基础上[2— 10 ] ,设计了下述的功能综合评定量表 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＦＣＡ)。此量表主要内容包括运动功能、认知功能两大项。共有 18个小项。1　功能综合评定的内容和评定方法1.1　评分标准每个项目满分 6分 ,最低分 1分。 6分 :患者能在…     

功能训练在Alzheimer’s病患者中应用的探讨

目的了解功能训练在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者中应用的临床意义。方法将80例阿尔茨海默病患者随机分为两组。其中功能训练组40例，入院后第一天开始进行功能训练，并配合药物疗法等；对照组40例，只进行药物治疗。结果功能训练组患者能维持残存的认知功能的有效率达90％，而对照组为40％。结论功能训练对阿尔茨海默病患者残存的认知功能的维持具有重要的临床意义。     

早期肢体功能训练对乳腺癌术后上肢康复的影响

目的：探讨乳腺癌术后早期肢体功能训练对患侧上肢功能康复的影响。方法：128例乳腺癌术后患者分为2组各64例,观察组患者早期患肢即行系统功能训练,对照组则按常规自行锻炼。结果：治疗2个月后,观察组上肢运动功能优良率明显高于对照组（96.9%、60.9%,P〈0.01）;术后6个月统计患肢功能障碍发生率,观察组明显低于对照组（P〈0.01）。结论：乳腺癌术后早期肢体功能锻炼可预防并发症,促进肢体功能康复。     

脑卒中患者呼吸功能的变化及与运动功能的相关性

目的：分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法：选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的测定。呼吸功能评定包括：肺通气测试、吸气肌肌力测试（MIP）和呼气肌肌力测试（MEP）;运动功能评定包括：Fugl-Meyer评分法（FMA）、Berg平衡量表（Berg）、生理耗损指数（PCI）、6min步行试验（6MWT）、10m步行试验（10MWT）和握力评估。采用Pearson相关性和Spearman相关性分析方法研究脑卒中患者呼吸功能的变化,以及分析脑卒中患者呼吸功能与运动功能的相关性。结果：与对照组相比,观察组的呼吸功能指标：25%用力呼气量（FEF25）、50%用力呼气量（FEF50）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力吸气量（FIVC）、峰值呼气流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）、MIP、MEP均降低,差异存在显著性意义（P<0.05）。卒中患者的FVC和FIVC与握力均呈中度正相关（r=0.608,r=0.528,P<...     

脑卒中后运动功能康复过程中脑皮质功能的改变

目的:观察脑卒中后运动功能恢复过程中脑皮质功能改变的规律,及其与康复效果间的关系。方法:60例累及上肢的脑梗死偏瘫患者,分为康复治疗组35例和单纯药物治疗组25例,并与20例健康者做对照。分别在康复治疗前、康复治疗后2周和1个月时,用经颅多普勒(TCD)测定被动运动肘关节时双侧大脑中动脉(MCA)的血流速度,并用Fugl-Meyer量表评定患侧上肢的运动功能。结果:对照组和2组脑梗死患者正常肢体被动运动时均为对侧MCA的血流速度明显增快,且3次结果类似。患侧肘关节被动运动时,治疗前除对侧MCA血流速度明显增快外,同侧血流速度也明显增快(P<0.05)。但治疗2周和1个月时,单纯药物治疗组同侧血流速度逐渐减慢,而康复治疗组则一直维持在较快的水平。上肢运动功能Fugl-Meyer得分,单纯药物治疗组与同侧血流速度呈负相关(r=-0.89341,P<0.05),康复治疗组则与双侧流速均呈正相关(r=0.99139,0.88812,P<0.05)。结论:正规的康复治疗可以促进卒中运动功能的恢复,机理可能与募集皮质范围加大有关。     

远程家庭康复对脑卒中偏瘫患者运动和认知以及平衡能力的影响

目的观察远程家庭康复对脑卒中偏瘫患者运动和认知以及平衡能力的影响。 方法选取脑卒中患者44例,采用随机数字表法分成远程康复组和对照组,每组患者22例。对照组患者在康复医学科门诊接受运动疗法和神经肌肉电刺激治疗。远程康复组则在家中通过远程诊疗系统在康复医师的指导下进行运动疗法和神经肌肉电刺激治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）和治疗结束8周后（随访时）对2组患者进行功能独立性量表（FIM）和Berg平衡量表（BBS）评定。 结果治疗后,远程康复组患者的FIM评分和BBS评分分别为（103.95±5.49）分和（105.00±5.67）分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且对照组患者的FIM评分和BBS评分与组内治疗前比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。随访时,2组患者FIM评分和BBS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者的FIM评分和BBS评分组间同时间点比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论远程家庭康复可显著改善脑卒中患者的运动和认知以及平衡能力,且其疗效与门诊康复的疗效相近。     

一种应用于手部术后功能锻炼标尺的设计与应用

目的:设计一种用于手部术后功能锻炼标尺，并观察其临床应用效果。方法:选取在我院住院的130例因外伤所致掌骨和指骨骨折病人，分为试验组和对照组各65例，对照组进行常规训练，试验组采用自行设计的术后功能锻炼标尺进行锻炼，比较两组手功能和上肢功能。结果:病人术后3个月上肢功能和手功能均优于对照组（P<0.05）。结论:手部术后功能锻炼标尺具有结构简单、方便实用和锻炼标准可量化的特点，有助于提高手部骨折病人功能锻炼效率，促进病人手功能恢复。