ELISA法检测结核菌糖脂（TBGL）抗体对结核病血清学诊断的研究

目的 研究抗结核菌糖脂抗原(TBGL抗原)的抗体在结核病血清学诊断中的意义。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及正常人血清中的抗TBGL抗体。结果 经过对99例结核病患者，包括85例肺结核，14例肺外结核，以及23例正常人和12例非结核肺部疾病患者血清TBGL抗体的检测，99例结核患者TBGL抗体总阳性率为62．6％，其中肺结核病人的阳性率为63．5％，肺外结核病人阳性率为57．1％，两组间无差异，但与正常组阳性率(17．4％)及非结核肺部疾患组阳性率(16．7％)相比差异均显著(P＜0．05)。结论 利用本法检测结核病患者血清中TBGL抗体，可以作为结核病(包括肺结核与肺外结核)实验室辅助诊断方法，也可以用于肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断。     

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值

【摘要】 目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法 获取肺结核患者（肺结核组,36例）、肺外结核患者（肺外结核组,18例）和健康人（健康对照组,31例）外周血单个核细胞（PBMC）。利用结核分枝杆菌特异抗原ESAT-6 和and CFP-10与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素浓度。比较T-SPOT.TB与TST及相关指标TB-AB、ESR、ADA等的结果。结果 T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组、肺外结核组T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺结核组和肺外结核组之间并没有差异性（P＞0.05）。各组间TST阳性率无显著性差异（P＞0.05）。在健康对照组中,T-SPOT.TB特异性(93.5%)高于TST(54.8%),结果有显著性差异（P＞0.05）。肺结核组、肺外结核组TB-AB,ESR,ADA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT.TB对结核病诊断特异性高,优于TST试验,其联合TB-AB、ESR、ADA等对于结核病的诊断意义更大。     

结核杆菌感染T细胞斑点试验对老年不典型肺结核的诊断价值

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T SPOT-TB）对老年不典型肺结核的诊断意义。方法选择87例老年不典型肺结核患者以及同期住院的排除结核病诊断的29例老年患者,分别取外周血进行T SPOT-TB检测及血结核抗体检测,实验结果进行比较。结果对于老年患者取外周血进行T SPOT-TB试验,结核病组阳性率59.77%,对照组阳性率13.79%,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.01）;外周血结核抗体结核组阳性率52.87%,对照组阳性率37.93%,经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结核病组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率比较,经统计学比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;但对照组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T细胞斑点试验（ T SPOT-TB）对于老年不典型肺结核是一种有效的辅助检查方法,其特异性优于血结核抗体检测。     

结核抗体检测在结核病诊断中的价值分析

目的分析结核抗体检测在结核病诊断中的价值。方法 230例结核病患者作为观察组,选取同期非肺结核患者200例作为对照组,两组患者均进行血清或者胸腹水的结核抗体（TB-Ab）检测,观察比较两组检查结果。结果观察组230例肺结核患者,活动性肺结核患者总阳性率为43.04%。观察组阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结核抗体检测在结核病诊断中具有一定的诊断价值,但仍然需要进一步的发展完善。     

临床疑似肺结核患者的血清结核抗体检测结果分析

目的分析临床疑似肺结核患者的血清结核抗体的阳性率。方法采用胶体金法诊断试剂盒对190例临床疑似肺结核患者和25例健康者进行结核抗体检测。结果胶体金法检测临床疑似肺结核患者的血清结核抗体的阳性率为40.0%。健康对照组为4.0%。结论胶体金法血清结核抗体对肺结核的辅助诊断具有非常重要的意义。     

ELISA法测定结核菌糖脂(TBGL)抗体对结核病进行血清学诊断

目的 研究抗结核菌糖脂抗原(TBGL抗原)的抗体在结核痛血清学诊断中的意义。方法 用ELISA法检测结核患者及正常对照血清中的TBGL抗体。结果 通过对56例结核病患者,23例正常人和12例非结核肺部疾病患者血清TBGL抗体的检测,结核病人的阳性率为71.8％,与正常组阳性率(17.4％)及非结核肺部疾患组织性率(16.7％)相比差异显著(P<0.05)。肺结核病人与肺外结核病人阳性率无显著差异,P>0.05。结论 利用本法检测结核病患血清中TBGL抗体,可以作为结核病实验室辅助诊断方法,也可以用于肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断。     

结核抗体检测在结核病诊断中的意义

目的探讨结核抗体（TB-Ab）检测在结核病诊断中的意义。方法对564例患者进行血清或胸（腹）水TB—Ab检测,其中活动性结核患者508例,非结核患者56例。结果活动性结核患者中,涂阳肺结核TB—Ab阳性率为70．8％;涂阴结核并胸水32例,腹水4例,腹水或胸水TB-Ab（阳性率为44．4％,另424例涂阴结核TB-Ab阳性168例,阳性率39．6％,活动性结核TB-Ab总阳性率约42．9％。非结核患者假阳性率为10．7％。结核患者与非结核患者TB-Ab检测有显著差异（X^2=22．65,P〈0．01）。结论TB-Ab检测对活动性结核的诊断有价值,但敏感性较低,可作为结核病的快速辅助诊断手段,但尚须临床进一步研究。     

γ-干扰素释放试验不同病变部位临床应用价值

目的:探讨γ-干扰素释放试验在临床常见不同部位结核杆菌感染时的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院临床诊断为结核且进行γ-干扰素释放试验病例259例,其中HIV感染39例、肺结核40例、骨/骨关节结核33例、结核性脑膜炎38例、结核性腹膜炎35例、结核性胸膜炎38例、泌尿系结核36例,检测结果进行统计学处理。结果:肺结核与肺外结核除骨/骨关节结核、结核性脑膜炎外释放量无明显差异。结论:γ-干扰素释放试验能较快的区分是否为结核杆菌感染,结核杆菌感染的部位不同释放的γ-干扰素可能存在明显差异,与临床诊断不符的患者需从病变部位取标本复检及结合影像学等相关检查综合判断,避免漏诊。     

肺癌与结缔组织疾病患者自身抗体特点比较

目的探讨肺癌、结缔组织疾病患者血清抗核抗体谱（ANAs）、类风湿因子（RF）的表现特点。方法采用免疫印迹法检测ANAs,免疫散射比浊法检测RF,对照分析90例肺癌患者（均经病理组织学或细胞学检查确诊）、50例结缔组织疾病患者及36例健康人（对照组）血清ANAs、RF的表现特点。结果肺癌组患者ANAs阳性率[46．7％（42／90）]明显高于对照组[8．3％（3／36）]（P〈0．05）,70岁以上老年肺癌患者抗核抗体阳性率[64．4％（29／45）]明显高于同年龄段对照组[11．1％（2／18）]（P〈0．05）,同时,60岁以上老年肺癌患者ANAs阳性率明显高于60岁以下肺癌患者（P〈0．05）。结缔组织疾病患者ANAs阳性率[66．0％（33／50）]明显高于对照组（P〈0．05）,在各年龄组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF阳性率在肺癌组不同年龄段之间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结缔组织疾病组RF阳性率[78．0％（39／50）]均高于肺癌组[6．7％（6／90）]和对照组（0％）。结论结缔组织疾病患者RF阳性率高于肺癌患者。ANAs不能用于鉴别肺癌及结缔组织疾病,尤其是60岁以上人群。     

Elispot检测抗原特异性IFN-γ反应在肺外结核诊断中的应用价值

目的 评价酶联免疫斑点(Elispot)检测外周血中结核分枝杆菌性抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)水平在肺外结核诊断中的价值.方法 利用Elispot技术分别对24例肺外结核患者(肺外结核组)和97健康对照(对照组)外周血中产生结核菌抗原特异性IFN-γ的水平进行定量检测.对其中20例肺外结核病人和20例健康者同时采用澳大利亚CELLESTIS公司生产的全血干扰素试剂(OFT-G)进行IFN-γ分泌水平的平行检测.结果 肺外结核组中IFN-γ水平和应答的阳性率显著高于对照组(P＜0.05);Elispot、QFT-G检测肺外结核组和健康者的反应阳性率分别是:76.1%、84.2%,健康者中分别为10%、20%;两种方法检测结果没有统计学差异(X2=1.1250,p＞0.05).结论 Elispot试剂的检测结果与QFT-G基本一致,可用于肺外结核的辅助诊断.     

肺结核与肺癌患者血IL-12、IFN-γ和IL-4的联合检测及意义

目的 探讨3种细胞因子在结核、肺癌患者血清中浓度变化的意义。方法 用EUSA法同步分别检测36例初治活动性结核、24例肺癌及12例健康对照组血清干扰素（IFN）文白细胞介素（IL）-12、IL-4水平。结果 结核组IFN-γ包括痰集菌阳性、结核菌素试验（PPD）≤2＋组）]明显高于肺癌组、健康对照组（P〈0．05），肺癌组与对照组无区别；结核组IL-4高于肺癌组；60岁以下患者血清IFN-γ、IL-12浓度结核组高于肺癌组。结论 细胞因子IFN7、IL-12、IL-4在结核与肺癌患者血清中浓度不同，可作为鉴别诊断的参考依据。     

肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

结核抗体检测在老年结核病诊断中的应用价值

目的探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值,为老年肺结核的诊断提供临床依据。方法 100例肺结核患者根据年龄分为年龄≥65岁以上老年组患者和年龄在≤30岁的青年组患者各50例,比较两组临床症状及血清抗结核抗体,涂片,PPD试验结果。结果青年组有发热和咳血等临床表现的比例明显高于老年组,而老年组患者咳嗽咳痰的比例明显高于青年组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),老年组肺结核患者结核抗体阳性率为85.00%明显高于涂片和PPD的阳性率,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论老年肺结核患者临床症状不典型,结核抗体在老年肺结核患者中阳性率较高,对于老年肺结核的诊断具有重要的应用价值。     

TB-SPOT结核病诊断中两种试剂的评价

目的对比研究国产和进口的γ-干扰素释放酶联免疫斑点法试剂在结核诊断中的应用价值。方法 319例结核患者(115例菌阳肺结核,177例菌阴肺结核和27例肺外结核),97例非结核患者,50例健康体检者,分别应用国产γ-干扰素释放酶联免疫斑点法试剂和进口的T-SPOT试剂进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果国产和进口试剂的诊断敏感性分别为88.09%、89.97%,诊断特异性分别为83.67%、82.99%,阳性预测值分别为92.13%、91.99%,阴性预测值分别为76.40%、79.22%,诊断效率分别为86.70%、87.77%。两种方法检测结果的一致率为90.34%,Kappa值为0.7843。两种方法的诊断敏感性和特异性差异均无统计学意义,且两种方法检测结果具有较高的一致性。结论γ-干扰素释放试验在结核检测的临床应用中具有较高的敏感性和特异性;该技术的国产试剂和进口试剂一致性较高,适宜在我国推广应用。     

血清降钙素原在下呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对下呼吸道感染的诊断价值。方法选取63例呼吸系统感染患者,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,同时与患者的白细胞计数、c反应蛋白（CRP）检测进行比较。结果下呼吸道感染患者PCT阳性率为88．5％,血WBC阳性率为60．3％。血清CRP的阳性率为71．5％。细菌感染组PCT水平显著高于非细菌感染组（P〈0．05）。结论PCT水平在呼吸系统细菌感染性疾病中均明显高于传统的CRP及WBC检测。可有效预测呼吸道感染,有助于合理使用抗菌药物。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组，每组40例。对照组采用痰涂片检验，实验组采用结核抗体检验，比较两组患者的临床检验结果。结果实验中，实验组30例为阳性，其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组准确性为70%低于对照组90%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上，对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好，对于痰涂片检查为阴性患者，能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

抗心磷脂抗体在缺血性心脏病的临床意义

目的 探讨抗心磷脂抗体在缺血性心脏病中的临床意义。方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例缺血性心脏病患者（其中20例急性心肌梗塞、20例心绞痛）血清中的ACL抗体。结果 患者血清CAL抗体阳性率为32．5％（13／40），正常对照组阳性率5．7％（2／35），两组之间差异显著（P＜0．05）。心肌梗塞组与心绞痛组ACL抗体的阳性率分别为35％（7／20），30％（6／20），两组间无显著差异（P＞0．05）。结论 本研究提示：ACL抗体在缺血性心脏病的冠状动脉血栓形成中起重要作用。     

肺穿刺活检和血液抗体检测诊断菌阴肺结核

目的：探讨不同方法联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法：采用经皮肺穿刺活检组织标本进行病理诊断及不同方法血中结核抗体检测。结果：56例菌阴肺结核病人术前肺穿活检组织病理诊断阳性率为76．8％，不同方法血中结核抗体检测阳性率为57．1％，两项联合检测阳性率达92．9％。结论：两种方法联合检测菌阴肺结核敏感性、特异性高，具有广泛的推广应用价值。     

老年呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测的调查分析

目的了解老年呼吸道感染患者肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）感染情况。方法选取广州市红十字会医院2010年1月至2012年9月≥65岁的呼吸道感染患者3765例,男2136例,女1629例,年龄在65～110岁以内,采用间接免疫荧光法（indirectimmunofluorescenceassay,IFA）对其血清中的肺炎支原体抗体（MP—IgM）进行检测。结果3765例老年呼吸道感染患者血清标本中,检出阳性的标本为834例,阳性率为22．15％,其中男性阳性率为21．11％,而女性阳性率为23、51％,不同性别间比较差异无统计学意义（X2=3．080,P〉0．05）。肺炎支原体抗体（MP—IgM）各年龄组问阳性率比较差异无统计学意义（X2=0．090,P〉0．05）。老年呼吸道感染患者肺炎支原体感染阳性率存在季节差异（X2=11．040,P〈o．05）,春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率分别与秋季比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年呼吸道感染患者有一定的MP感染率,不同性别间差异无统计学意义,感染存在季节的差异性,因老年呼吸道感染患者感染MP合并有基础性疾病时可能会引起严重的损害,故临床应重视老年呼吸道感染患者MP的感染和防治,早发现早治疗;     

抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义

目的：研究抗精子抗体（AsAb）对不育不孕的临床意义。方法：选取387例不孕不育症患者,男163例,女224例,同时取正常生育夫妇80例作为正常对照组,男28例,女52例。采用胶体金免疫渗滤法检测血清AsAb。结果：不育不孕患者血清AsAb阳性率为28．2％,高于对照组5．0％,男性患者中阳性率为22．7％,女性患者中阳性率为32．1％,均高于对照组（P〈0．05）。结论：血清AsAb检测有助于临床免疫性不孕症的诊断。