1例黑热病的护理体会

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的一种地方性传染病.建国以来,在广大平原地区已基本消失,但近年来在西北荒漠和山丘地区有散发病例,以陇南、川北地区多见.由于黑热病具有长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少等特殊的临床特征,其护理必然有其特殊性,我科2001年12月30日收治了1例黑热病患者,现将我们的护理体会报道如下.     

临床病理讨论(六) 不规则发热、腹痛、腹泻、血便

病历摘要患者黄××(住院号124458),男,24岁,支农青年,广州市人,未婚。于1973年5月21日因不规则发热3个月,腹痛腹泻10天,血便3天急诊入院。患者于今年2月中旬以来有不规则发热,发热时伴畏寒,食欲减退,全身疲乏无力,无出血倾向,3个月来不能参加劳动。入院前12天曾被暴雨淋身及涉水塘,后又发热畏寒,全身倦怠。10天前起有持续性腹痛,伴阵发性绞痛,位     

恶性疟疾凶险发作并多脏器损害1例报告

患者男,23岁,福州籍,以畏寒、发热7天,眼黄2天排黑便1次为主诉于1996年7月29日入院。患者于入院前7天有明显畏寒、发热,测体温38℃,热退时出汗,呈不规则发热,逐日加重,体温波动在38℃～40℃之间,伴头痛、全身酸痛、纳差、乏力、腹泻,日排黄色稀便2～3次,量少,于入院前2天尿黄,色如茶水样,眼黄,排柏油样黑色软便1次,量约     

马尔尼菲青霉菌引起败血症致患者死亡一例

马尔尼菲青霉菌主要分布于中国南方地区及东南亚各国 ,在东南亚引起的临床感染仅次于结核分枝杆菌和新生隐球菌 ,居第三位 ,是引起艾滋病 (AIDS)患者感染的主要致病菌。该菌常从血液、骨髓以及皮肤活检组织中分离出 ,我们从 1例真菌血症患者的血液及骨髓中分离出 1株马尔尼菲青霉菌。一、病例资料患者 ,男 ,30岁 ,已婚 ,农民。主因发热 4d ,血便 9d ,于2 0 0 3年 2月 2 3日以“发热原因待查”收入我院消化内科病房。住院前 4 0d ,患者出现发热、畏寒、咽痛。在家口服抗感冒药 8d ,输液 5d(具体用药及剂量不详 ) ,症状无好转。来我院就诊前…     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

败血症误诊1例

患者 ,男性 ,1岁 ,因发热、稀便 4个月 ,咳嗽 5天于 2 0 0 2年 6月 2 3日住本院儿科。患儿入院前 4个月反复出现发热 ,体温 37.5～ 39℃ ,热型不规则 ,无明显畏寒、寒颤。稀便 ,偶为水样便 ,6～ 1 5次 /d ,量中等 ,无脓血便及果酱样大便 ,在当地医院使用过多种抗生素治疗 (具体诊断及用药不详 )。发热反复 ,偶见大便恢复正常 2～ 4天 ,偶又出现便秘 1～ 2天 ,体质逐渐消瘦 ,体重由 1 2kg降至 6kg。近 5天出现刺激性干咳 ,在当地医院静脉滴注氨苄青霉素、头孢唑啉、病毒唑无效。病后纳差、精神差、睡眠差 ,伴口干 ,尿量尚可。既往史、个人史…     

畏寒、发热12天,神志不清1天——临床病例讨论之三十一

患者男性,住院号46721,60岁,已婚。因畏寒、发热12天,神志不清1天于1963年12月12日入院。家属代诉:入院前12天突起畏寒,继发热,时高时低,晚间较高但不规则,感头痛,有时精神恍惚。病起进食即差,渐厌食。诉上腹痛,呈持续性胀痛,不向他     

1例肺动脉栓塞患者的围术期护理

肺动脉栓塞 (Pulmonarythromboembolism ,PTE)是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。我国目前尚无确诊PTE的流行病学资料[1] ,加之该疾病缺乏特征性临床表现 ,误诊、漏诊率较高。我科于 2 0 0 0年 2月收治了 1例“慢性右肺动脉栓塞 ,肺动脉高压”患者 ,成功地为其实施了手术治疗。经综合防治 ,严密监测、精心护理 5 1天 ,痊愈出院。现将其护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,32岁。 1999年 2月始无明显诱因出现气促、咳嗽 ,不伴畏寒、发热 ,无心悸、胸痛 ,同年 5月上述…     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

儿童结核性脑膜炎的误诊及教训

例1,女,11岁,住院号431957。发热、畏寒、嗜睡17天于1986年2月17日入院。17天前洗澡后次日高热、畏寒、背痛。当地医院诊断流脑和败血症,前后用5种抗菌素加激素治疗无效。一月前左手冻疮感染,无结核接触     

受惊引起室颤致死亡 1例

1 病例资料 患者女性,72岁,因畏寒、发热伴气促1天,于2002年6月9日晚9时30分急诊留院观察。1天前患者吹冷气后出现畏寒、发热、咯黄白痰,伴气促,无胸痛、心悸。既往有高血压病、房纤并三度房室传导阻滞史。体查:T 38.2℃,R 26次/     

黑热病患儿治疗期间的护理

黑热病又称内脏利氏曼病,是由杜氏利什曼原虫通过媒介白蛉(双翅目昆虫)叮咬传染的一种地方性传染病.临床上以长期不规则发热、贫血、消瘦、肝脾肿大、白细胞减少和血浆球蛋白增加为主要特征[1].2004年2月～2007年11月我院共收治36例黑热病患儿,现将治疗期间的护理报告如下.     

急性感染性心内膜炎1例抢救的护理体会

急性感染性心内膜炎在近 30年来相对多见 ,多为败血症的一部分 ,往往在无风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。由于细菌感染的毒力较强 ,因此起病急、发病快 ,若诊断治疗不及时可在数周内死亡。我科 2 0 0 2年 1月 2 0日收治此类患者 1例。现将该病例救治中的护理体会总结如下 :1　临床资料患者男性 ,4 3岁 ,于 2 0 0 2年 1月 2日开始无明显诱因出现反复发热伴关节酸痛 ,并有畏寒、发热 ,体温最高达4 0 2℃ ,在外院给予青霉素、病毒唑、抗病毒口服液、头孢三嗪治疗 ,效果欠佳 ,为进一步治疗于 2 0 0 2年 1月 2 0日收入我科。入院当天…     

两次患疟疾并发脑溢血1例

病例报告患者，男，３４岁。首次发病是１９９３年７月中旬，因畏寒、发热、头痛、呕吐７天而于７月２４日抬入海南省农垦三亚医院住院。患者于７天前开始有畏寒、发热，热型不规则，伴头痛剧烈病后第４天晚上出现意识模糊，大小便失禁，伴呕吐频繁，呈喷射状，为胃内容物...     

孤立性脾结核一例

患者男,36岁,因反复发热2月余,于2007年3月2日入院。患者发热常出现在晚上,体温一般波动在38．5—40．0℃,发热前畏寒,发热时偶有寒战,无咽喉疼痛,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,元皮疹,元关节红肿疼痛,元头痛头晕,纳眠可,二便正常。     

应用二代测序技术精准诊断维持性血液透析患者伴发结核性脑膜炎1例并文献复习

正1临床资料患者男性,60岁。因"规律血液透析1年,发热3天"于2019年8月2日入院。入院3天前,患者于血液透析后无明显诱因出现发热,最高体温达38.2℃,偶咳少许白痰,伴咽痛。当地医院予对症支持治疗后,患者仍有发热,体温37.4℃,偶有夜间畏寒,无寒颤,为求进一步诊治收治入院。患者既往有     

误诊黑热病二例报告

我科于1988年8月～1989年9月收治2例黑热病,曾误诊达2月之久,现报告如下。例1:男,53岁,汉族。1988年7月30日无明显诱因始有畏寒,时有寒颤,发热(39～40℃)持续不退伴出汗,皮肤搔痒、四肢关节酸痛、头昏头痛、恶心呕吐、食减腹胀,于8月22日入院。既往体健,无畜类接触史。查体:体温39.7,脉搏88,呼吸     

何杰金病误诊为伤寒1例

患者女 ,2 5岁。间断发热 3周 ,持续高热 1周 ,于 2 0 0 1年2月 2日入院。 3周前不明诱因发热 ,体温在 37～ 4 0℃之间波动 ,伴畏寒、乏力、纳差。经院外不规则抗炎治疗 ,体温不稳定。一周来持续高热、体温在 4 0℃左右 ,经院外应用“青霉素、氨苄青霉素、双黄莲”治疗无好转收入院。入院查体 :体温38.6℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 92次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体型 ,热病容 ;无皮下瘀点、瘀斑 ,无皮疹及黄染 ;浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,左腹股沟区触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃ…     

妊娠合并麻疹的护理体会

妊娠合并麻疹后对母婴危害较大 ,严重可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血。我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 8月共收治妊娠合并麻疹孕妇 13例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,其中孕 37周以下 11例 ,另 2例已足月拟剖宫产终止妊娠后临床治愈出院。其中 1例“麻疹合并支气管肺炎 ,麻疹合并肝功能损害 ,Ｇ1Ｐ1孕 38周难产 ,合并新生儿麻疹” ,现报道如下。1　典型病例产妇 ,31岁 ,Ｇ1Ｐ0 孕 38+ 5周 ,发热 5天 ,皮疹 2天入院。患者 5天前畏寒发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴咳嗽 ,眼结膜充血 ,2天前颜面部、耳后出现红色皮疹 ,并逐渐向躯干、四肢蔓延 …     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热

【病例】女,63岁,农民。因上腹不适9天,发热5天,意识不清1天,于2002年7月2日急诊入院。患者于9天前因进食凉面后出现上腹部胀痛、恶心,无畏寒、发热.无腹泻,在当地私人诊所予氨苄西林治疗,5天后出现畏寒、发热,体温最高达