76例脑静脉窦血栓形成的临床分析

目的总结颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床特征,针对不同病因进行干预,促进康复和预防复发。方法回顾性分析76例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的发病年龄、临床表现及特征、治疗方案及预后。结果 76例CVST患者有诱发因素的57例,占75.0%,未找到诱因的19例,占25.0%。最常见的发病诱因是妊娠和分娩,占43.5%;最多发生血栓的部位是上矢状窦,占40.8%;最常见的症状是头痛,占74.1%;经综合治疗,29例痊愈,42例好转出院,4例自动出院,1例死亡。结论颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发,通过积极干预,特别是抗凝治疗,有较高的治愈率或好转率。     

1例颅内静脉窦血栓形成患者的护理体会

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引起的一类不常见的闭塞性缺血性脑血管病，占所有脑卒中的1%。任何年龄均可发病，但多见于老年人和产褥期妇女。病变部位不同，临床表现各异，由于静脉窦血栓发生的部位、范围、阻塞速度、发病年龄、病因不同，其临床表现多种多样。但共同的常见临床表现包括颅内高压症状、卒中以及脑病症状。头痛是颅内压增高最常见的临床表现，有时是唯一的表现。     

脑静脉窦血栓形成临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床、影像学特点及发病原因。方法对22例CVST患者的临床及头颅影像学资料进行回顾性分析。结果 22例CVST患者中男5例,女17例,发病年龄21～71岁,急性起病13例,亚急性起病9例,首发症状以头痛多见,其次为发热、意识障碍、肢体无力、抽搐及视力障碍,其中2例并发下肢静脉血栓形成。22例中DSA检查1例、头颅MRV检查21例,累及2个以上静脉窦者12例,以上矢状窦受累最常见,发病原因以分娩最常见,其它原因有口服避孕药、炎症、外伤、贫血等,22例中基本痊愈21例。结论 CVST以女性多见,首发症状以头痛多见,发病原因以分娩常见,可伴发躯体静脉血栓形成,多累及2个以上静脉窦,MRV有助于早期诊断,早期治疗预后较好。     

脑静脉窦血栓形成的临床、影像学特点及病因分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的临床、影像学特点及发病原因。方法对22例CVST患者的临床及头颅影像学资料进行回顾性分析。结果 22例CVST患者中男5例,女17例,发病年龄21～71岁,急性起病13例,亚急性起病9例,首发症状以头痛多见,其次为发热、意识障碍、肢体无力、抽搐及视力障碍,其中2例并发下肢静脉血栓形成。22例中DSA检查1例、头颅MRV检查21例,累及2个以上静脉窦者12例,以上失状窦受累最常见,发病原因以分娩最常见,其他因有口服避孕药、炎症、外伤、贫血等,22例中基本痊愈21例。结论 CVST以女性多见,首发症状以头痛多见,发病原因以分娩常见,可伴发躯体静脉血栓形成,多累及2个以上静脉窦,MRV有助于早期诊断,早期治疗预后较好。     

颅内静脉窦血栓形成的临床与治疗

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特征、影像特点及治疗。方法分析39例颅内静脉窦血栓形成病因、临床表现、影像特征及治疗。结果病因复杂,形式多样;高颅压为首发症状,有癫痫发作,意识障碍等表现。查体多有视乳头水肿,有脑膜刺激征阳性。应用降颅压、抗感染等药物的同时应用低分子肝素6150U,1次/12h,疗效显著。结论产褥期、感染、脱水是CVST常见原因,头MRI、MRV可显示颅内静脉窦血栓形成部位;抗凝治疗是颅内静脉窦血栓形成痊愈的关键。     

颅内静脉窦血栓形成的诊治体会

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗体会.方法 回顾性分析我科收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况.结果 颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病,继发于感染7例,非感染性18例,其中产褥期发病12例;5例病因不明.上矢状窦血栓形成是最常见的.头痛、恶心、呕吐、视力下降、癫痫及局灶性神经系统症状为主要临床表现.治疗方案中单纯肝素抗凝治疗23例,肝素联合静脉窦内溶栓治疗7例.本组22例患者痊愈,4例遗留残疾或后遗症,4例死亡.结论 CVST的临床表现变异很大且缺乏特异性,常见于育龄期妇女.因此关注患者是否存在CVST发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI、MRV或DSA检查,明确诊断后应积极地抗凝治疗,必要时联合介入溶栓治疗,并纠正病因、对症治疗,大多预后较好.     

颅内静脉窦血栓形成55例治疗体会

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的病因和临床特点以及治疗方法。方法随机选择55例颅内静脉窦血栓形成患者进行研究,分析所有患者的临床特征和病因以及治疗方法。结果治疗后,46例腰穿压力正常,3例腰穿压力未正常,3例转入上级医院,3例无明显好转出院。结论颅内静脉窦血栓形成的早期诊断十分重要,MRV是一种安全无创的检查方式,诊断明确,值得推荐。对于不明原因的脑血管病,可以行MRV来排除外静脉窦血栓形成。     

肝素治疗颅内静脉窦血栓形成13例临床分析

目的探讨肝素治疗颅内静脉窦血栓形成（CVST）的方法、疗效和安全性。方法对13例CVST患者使用肝素进行治疗,监测治疗过程中APTT和PT的变化,调整肝素用量,并观察治疗前后临床症状,影像学的改变。结果CVST的患者中,发病前多数有感染病史;颅内压增高及癫痫发作的症状为主要临床表现;CT表现脑内多发的出血灶;MR、IMRA可显示血栓部位和程度;采用肝素抗凝治疗并使用华法令维持治疗,部分患者血管再通,除一例死亡外,其余12例均痊愈出院。结论发病前感染与本病发生有关;MR、IMRA为确诊该病主要手段;肝素抗凝治疗显示良好疗效,且安全性好。     

横窦及乙状窦闭塞合并大面积梗死后出血1例

目的 分析1例颅内静脉窦血栓(CVST)患者的治疗过程,积累治疗该类患者的治疗经验。方法 详细记录该例CVST患者的临床症状、辅助检查及治疗过程,分析患者预后不佳的原因。结果 因未能及时明确诊断,后患者出现同侧的大面积梗死伴出血,虽外科积极干预,但最终预后不佳。结论 CVST的早期诊断并实施针对性治疗对改善患者预后有积极作用。     

抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成患者的护理

颅内静脉窦血栓(CVST)是一种不常见的脑血管疾病.我院ICU2002年1月～2009年8月收治了16例CVST的患者,均用肝素抗凝治疗,并给华法令维持治疗3个月以上,效果良好.患者在抗凝治疗期间,良好的护理尤其是对肝素应用及其副作用的防治是保证治疗有效、防治并发症发生的关键,同时出院指导也是此类患者护理中非常重要的一环.现将护理体会总结如下.     

围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的总结围生期颅内静脉窦血栓形成的临床表现及诊断治疗经验。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月8例CVST患者。结果 4例痊愈,4例死亡,其中1例二次妊娠均患CVST,痊愈。结论围生期颅内静脉窦血栓形成（CVST）是妊娠期及产褥期一种特殊类型的,少见的血栓栓塞性疾病。其病情凶险病死率高,与产次无明显关系。孕晚期及产褥期易发病,合并妊娠高血压疾病者易发病,如重视影像学表现,及时进行影像学检查（MRI）,将明显降低孕产妇的死亡率。     

颅内静脉窦血栓形成32例的临床分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的临床资料。结果CVST可发生于任何年龄,其中以中青年育龄妇女多发：病因以产后高凝状态最常见,其次为感染、口服避孕药、系统性红斑狼疮、血小板增多症等,有6例患者病因不明：多为急性、亚急性发病;临床表现以头痛、呕吐、视物不清、癫痫发作、意识障碍、局灶性神经缺损等多见：84．4％的患者D-二聚体增高;87．5％的患者存在不同程度的凝血功能异常。影像学表现颅内静脉窦狭窄或闭塞、脑梗死、脑梗死伴出血等;治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主,根据病因、高危因素及并发症给予抗炎（感染性血栓）、扩容改善循环、抗癫痫对症治疗等;临床治愈18例,好转12例,无效1例,出现脑疝自动出院1例,总有效率为93．8％。结论CVST临床表现缺乏特异性,对可疑患者及时做腰穿、凝血功能及D-二聚体化验,可为诊断提供支持．监测治疗效果;影像学检查CTV或MRI＋MRV、DSA具有确诊价值,是早期诊断CVST的关键;积极治疗原发病、去除和（或）干预高危因素、及早应用抗凝药物、脱水降颅压及对症治疗是治疗成功的关键。     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成临床分析

<正>笔者应用低分子肝素对颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者进行了治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:CVST患者62例,男16例,女46例,年龄21~72岁,平均40岁;其中上矢状窦血栓24例,乙状窦血栓22例,横窦合并上矢状窦血栓12例,直窦2例,均经临床与     

颅内静脉及静脉窦血栓形成的观察及护理

目的总结颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床特征及护理。方法回顾性分析59例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像特点、治疗及预后情况。结果①颅内静脉及静脉窦血栓形成以青年女性多见；②多为急性、亚急性起病；③诱发因素有分娩、妊娠、炎性反应、口服避孕药、外伤等；④早期表现为：头痛、视乳头水肿、癫痫发作，伴或不伴局灶性神经功能缺损；⑤影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死。结论熟悉颅内静脉及静脉窦血栓形成的诱发因素、起病方式，临床特状，利于提供有效的治疗和护理，促使患者早日康复。     

围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的 探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的原因、临床症状及治疗.方法 回顾分析8例围生期颅内静脉窦血栓形成的临床资料.结果 8例患者中,6例合并子痫前期–子痫,1例出现产后感染;1例死亡,7例恢复良好.结论 围生期颅内静脉窦血栓形成发病快,临床表现多样,病情凶险;及时诊断和对症治疗是减少孕产妇并发症及死亡的关键.     

妊娠相关颅内静脉窦血栓形成18例患者的临床和影像学特点

<正>颅内静脉窦血栓形成是一种静脉回流受阻的特殊性脑血管疾病,国外文献报道它的发病率为(3～4)/100万~([1])。而其中妊娠相关颅内静脉窦血栓形成(CVST)是危及妊娠妇女及胎儿生命的严重并发症之一,是指自妊娠至产后6周内发生的颅内静脉窦血栓。由于妊娠相关的CVST早期临床症状不典型,从而导致误诊漏诊,延误治疗。本研究回顾性分析18例妊娠相关的CVST患者的临床资料,目的在于探究妊娠相     

以头痛为首发症状的颅内静脉窦血栓形成117例临床分析

目的 分析以头痛为首发症状的颅内静脉窦血栓形成(CVST)的头痛特点及其与脑脊液压力及静脉窦血栓部位的关系.方法 收集以头痛为首发症状并经数字减影血管造影(DSA)或头颅磁共振静脉成像(MRV)证实为CVST的117例患者的病历资料进行回顾性分析.结果 117例CVST患者中全头痛和非全头痛者分别占65.8％(77例)和34.2％(40例)；脑脊液压力增高、正常和减者低分别占79.5％(93例)、7.7％(9例)和12.8％(15例)；多静脉窦、双静脉窦和单静脉窦血栓形成者分别占44.4％(52例)、36.7％(43例)和18.8％(22例).全头痛组脑脊液压力升高、正常、减低的构成比分别为75.3％ (58/77)、9.1％ (7/77)、15.6％ (12/77),非全头痛组分别为87.5％ (35/40)、5.0％ (2/40)、7.5％ (3/40),2组脑脊液压力构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).全头痛组与非全头痛组CVST部分分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头痛为首发症状的CVST以全头痛为主,以多静脉窦血栓形成多见,多伴有颅内压增高,但对于颅内压正常尤其颅内压明显减低的头痛患者,也应注意CVST的可能.     

19例颅内静脉窦血栓形成的临床表现与影像学分析

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学特点及诊断与治疗.方法 回顾分析19例CVST患者的临床资料.结果 围产期多见;颅高压为其主要症状[1];磁共振(MRI)及磁共振静脉血管造影(MRV)可同时显示颅内静脉窦血栓的直接征象和间接征象;采用抗凝等治疗,多数痊愈.结论 颅内静脉窦血栓形成围产期高发;影像学检查为确诊主要手段;抗凝等疗效较好.     

颅内静脉窦血栓行血管内介入治疗的临床价值分析

目的为了进一步提高我院治疗颅内静脉窦血栓的临床疗效，本文就血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2011年12月至2013年12月期间收治的颅内静脉窦血栓患者36例，对其血管内介入治疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果本组的36例颅内静脉窦血栓患者在接受血管内介入治疗后，临床症状和体征均得到了明显的改善和控制，36例患者全部康复出院，随访24个月，所有患者均未出现病情复发的情况。结论血管内介入治疗应用于颅内静脉窦血栓临床治疗的效果十分显著，有效的缩短了治疗周期，提高了患者的生活质量，值得推广。     

围产期颅内静脉窦血栓形成9例机械取栓治疗效果观察

目的:探讨围产期颅内重症静脉窦血栓形成血管内治疗的有效性及安全性。方法:对9例围产期颅内重症静脉窦血栓形成患者行机械取栓术,其中3例联合微导管接触性溶栓治疗,观察治疗的有效性。结果:机械取栓后,8例未出现任何并发症,1例发生颅内出血。出院时神经功能缺损评分(NIHSS)由术前平均8.1分恢复到2.0分,临床症状改善率达100%。结论:对围产期重症颅内静脉窦血栓形成患者及时进行机械取栓治疗,可挽救患者生命,提高其生存质量,安全有效。