甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效探讨

目的研究甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的甲状腺乳头状癌患者100例为研究对象,根据其不同的治疗方式,将其分为观察与对照两组,对照组患者单独采用甲状腺全切除术进行治疗,观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要采用中央区淋巴结清扫术对患者进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的术后并发症发生率为14%,与对照组的10%差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结的复发转移率为6%,显著低于对照组的28%,差异存在有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效显著,术后复发率低,具有较高的安全性,在临床上值得广泛推广。     

甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析

目的：分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法所有患者均采用甲状腺全切除术,术后忌含碘饮食及药物,所有患者均口服甲状腺激素（优甲乐100~200μg/d）进行治疗,并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及术后均无死亡病例；其中3例（4.17%）复发,13例患者发生并发症,发生率为18.06%。结论甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌中的临床效果

目的探讨甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的临床效果。方法以我院578例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组(289例)单独行甲状腺全切除术治疗,观察组(289例)选择甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果术后随访2年,观察组淋巴结复发转移率6.23%,对照组淋巴结复发转移率20.07%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=24.24,P<0.01);观察组术后低钙血症和声带麻痹发生率为和16.61%和14.53%,对照组分别为11.07%和11.42%,均在2个月内恢复(P>0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术降低了甲状腺乳头状癌术后复发率,安全性良好,值得进步推广应用。     

评价优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效

目的:探讨优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选取我院2016年7月～2017年7月收治的甲状腺功能减退症患者98例进行研究,按照随机双盲法分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予甲状腺片治疗,治疗组给予优甲乐联合甲状腺片治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后FT3、FT4、TSH水平变化.结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为95.9％、79.6％,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组FT3、FT4、TSH水平均显著改善,且治疗组改善效果显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优甲乐联合甲状腺片用于甲状腺功能减退症临床治疗可以有效改善甲状腺功能,提高临床疗效,值得临床推广.     

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果分析

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者1(】0例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予口服他巴唑进行治疗,观察组患者给予碘-131进行治疗。结果观察组和对照组经治疗后临床治疗总有效率分别为96.0%和72.0%;其中观察组患者临床治疗总有效率显著较高,组间差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组治疗过程中甲状腺危象、甲状腺功能减退等不良反应发生率分别为8.0%和32.0%;其中观察组患者不良反应发生率显著较低,组间差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%和36.0%,其中观察组患者复发率显著较低,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论碘-131治疗甲状腺功能亢进症,具有显著提高患者临床疗效、降低患者不良反应及复发率的效果,且经济实患,操作简单,是目前是甲状腺功能亢进症的理想疗法。     

分化型甲状腺癌大剂量碘131治疗后异常妊娠1例报道

<正>1病例资料患者女29岁,以"甲状腺乳头状癌碘131治疗1年后,剖宫产一畸形男婴1个月"来诊。三年前在我院确诊甲状腺乳头状癌,并于2009年1月在我院行"甲状腺次全切术",术中可见颈部淋巴结转移。术后给予碘131"清甲"治疗。碘131治疗情况:2009年3月给予131I 100mci,10d后,碘131全身扫描(图1):颈前甲状腺组织残留,双肺见大量显像剂聚集,考虑肺转移;根据上次碘131全身扫描结果,同年7月给予碘131 120mci,碘131全身扫描(图2):颈前     

~(131)碘对甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策

目的:评价~(131)碘用于治疗甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策。方法:选取2013年4月—2014年4月间收治的甲状腺功能亢进症患者100例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者均给予~(131)碘治疗并按常规甲状腺功能亢进症护理措施护理,而观察组患者在对照组的基础上给予专业临床护理措施护理;比较两组患者治疗后发生甲状腺功能亢进症危象、甲状腺性心脏病等并发症的概率和总有效率。结果:观察组患者治疗后并发症的发生率为4.00%显著低于对照组为22.00%(P<0.05);治疗后总有效率为94.00%显著高于对照组为74.00%(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者给予~(131)碘治疗及其专业临床护理,可有效地改善患者病情,提高其疗效,有利于患者康复。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的分析

目的:分析优甲乐联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:我院2014年5月至2016年5月收治的80例桥本甲状腺炎患者分为两组,对照组40例口服优甲乐,在此基础上,观察组40例配合疏肝健脾法治疗疾病,比较两组患者的临床疗效、甲状腺左右叶及峡部厚度、甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体滴度。结果:对照组和观察组总有效率分别为75.0%和92.5%(P0.05);两组治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度的对比具有统计学差异(P0.05);治疗后TSH、TGAb和TPOAb水平的对比具有统计学差异(P0.05)。结论:优甲乐联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎的效果显著,值得临床推广和应用。     

~(131)Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响

目的探讨131Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者骨代谢的影响。方法 80例DTC患者随机分为抑制组与替代组,每组40例,均实施双侧甲状腺及峡部切除术,术后均给予131I+优甲乐治疗,抑制组优甲乐给予抑制剂量(2.5μg/kg),替代组优甲乐给予替代剂量(2.0μg/kg),同时选取40例健康人作为对照组,对比三组甲功及骨代谢情况。结果抑制组FT3、FT4均显著高于替代组与对照组(P<0.01),且TSH显著低于替代组与对照组(P<0.01);三组血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC患者术后131I+左旋甲状腺素治疗对骨代谢影响较小。     

分化型甲状腺癌全切除术后应用甲状腺激素联合~(131)I治疗疗效及对患者血清甲状腺球蛋白的影响

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切除术后应用甲状腺激素联合131I的治疗疗效及对患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年1月行甲状腺全切手术治疗的98例DTC患者临床资料,按术后治疗方式分为激素组(n=56)和联合131I组(n=42)。激素组术后给予甲状腺激素治疗,联合131I组给予甲状腺激素联合131I治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效、甲状腺功能及血清Tg水平。结果:联合131I组的治疗总有效率为95.2%,明显高于激素组的80.4%(P<0.05)。治疗后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)较治疗前均有不同程度改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、6个月时,联合131I组Tg水平均显著低于激素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切术后应用甲状腺激素联合131I治疗,可以提高临床疗效,维持正常甲状腺功能,并且能够降低血清Tg水平。     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫36例临床分析

目的探讨颈部淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌在手术治疗中行中央区淋巴结清扫的临床意义。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月诊治的cN0期甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中36例行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术,同时将38例未行中央区淋巴结清扫术的cN0期甲状腺乳头状癌患者分为对照组。结果 两组均无死亡患者,中位随诊时间30个月,观察组患者术后病理证实中央区淋巴结转移10例,术后随访淋巴结转移2例,对照组患者术后淋巴结转移8例,比较两组患者术后淋巴结转移率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,术后复发率低,手术并发症少,建议对cN0甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫术。     

预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌复发率的影响探讨

目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌复发率的影响。方法选取2015年3月~2017年9月我院收治的200例行甲状腺乳头状癌手术患者为研究对象,以是否进行预防性中央区淋巴结清扫为依据进行分组。观察组的100例患者进行预防性中央区淋巴结清扫,对照组的100例患者不进行预防性中央区淋巴结清扫,对两组患者的治疗情况及预后进行对比分析。结果观察组与对照组患者在是否伴有结节性甲状腺肿、是否伴有桥本氏甲状腺炎病理结果方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的肿瘤侵犯包膜率明显高于对照组(P<0.05);经随访,两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率、远处转移率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺乳头状癌术中实施预防性中央区淋巴结清扫治疗,可降低术后病灶转移率和疾病复发率,且不会明显增加手术并发症,远期效果显著,可在临床上进一步推广应用。     

甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的疗效观察

目的:探讨甲状腺片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:选取2015年1～12月我院收治的112例甲状腺功能减退症患者,随机分为两组(对照组56例和研究组56例),对照组予以甲状腺片口服治疗,研究组在此基础上加用优甲乐口服治疗,比较临床疗效.结果:在临床治疗总有效率方面,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组FT3和FT4比较差异不大(P>0.05),治疗后,研究组和对照组FT3和FT4均较治疗前升高(P<0.05),研究组升高更为明显(P<0.05);研究组血清TSH指标恢复正常水平的时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:甲状腺片联合优甲乐对甲状腺功能减退症临床疗效明确,不仅能有效提升FT3和FT4水平,还能促进TSH水平早日恢复,值得推广.     

小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对甲状腺功能的影响

目的探讨小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效以及安全性。方法选择我科收治的结节性甲状腺肿患者64例,随机分为观察组和对照组,对照组给予优甲乐治疗,观察组给予优甲乐联合小金胶囊治疗,同时减少优甲乐剂量。治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效,治疗前后甲状腺功能相关指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后最大结节直径较治疗前明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后最大结节改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组sTSH水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组sTSH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后sTSH水平降低幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为6.3%,对照组为34.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿,临床疗效良好,对甲状腺功能影响较小,且明显降低了优甲乐所致不良反应的发生率。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近期和远期的疗效观察

目的探讨碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月甲状腺功能亢进患者共80例,上述患者均符合甲状腺功能亢进诊断标准,上述患者分为观察组和对照组。观察组采用碘131治疗,对照组采用抗甲状腺药物治疗。评定两组疗效。记录两组不良反应、复发及远期并发症情况。结果对照组治愈率为65.0%,观察组治愈率为92.5%,观察组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组远期并发症高于对照组(P<0.05)。结论碘131治疗甲状腺功能亢进时临床效果显著,优于抗甲状腺药物治疗,但碘131治疗时远期并发症发生率较高。     

100例甲状腺囊腺瘤患者用药优甲乐的对照治疗分析

目的回顾性分析100例甲状腺囊腺瘤患者用药优甲乐对照治疗。方法对照组服用优甲乐,治疗组服用优甲乐的基础上,加用施普瑞胶囊。结果治疗组与对照组疗效相比,P<0.05,具有统计学意义。结论优甲乐联合施普瑞胶囊治疗,疗效显着,值得推广。     

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

目的观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 88例甲亢患者,均给予碘131进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%,并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%,复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步应用与推广。     

探讨优甲乐对照治疗甲状腺囊腺瘤的分析

目的探讨优甲乐对照治疗甲状腺囊腺瘤分析。方法对照组服用优甲乐,治疗组服用优甲乐的基础上,加用施普瑞胶囊。结果治疗组与对照组疗效相比,P<0.05,具有统计学意义。结论优甲乐联合施普瑞胶囊治疗,疗效显着,值得推广。     

百令胶囊联合优甲乐对甲状腺功能减退患者甲状腺功能及免疫力的影响

目的:探讨百令胶囊联合优甲乐对甲状腺功能减退患者甲状腺功能及免疫力的影响.方法:选择2014年6月～2016年6月我院药剂科收治的甲状腺功能减退患者98例,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予白令胶囊,比较两组甲状腺功能及免疫力.结果:两组治疗后FT4、FT3、CD4+水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);TSH、CD8+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组显著(P<0.05);观察组不良反应发生率6.12％与对照组的4.08％相比无显著差异(P>0.05).结论:百令胶囊联合优甲乐对甲状腺功能减退患者甲状腺功能及免疫力具有积极作用.     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较

目的：比较碘131（131I）与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院新诊断为甲亢的178例患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各89例。对照组给予抗甲状腺药物治疗,观察组给予131I治疗,对比两组疗效、治疗前后三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平、复发率及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,治疗后血清T3、T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论131I 治疗甲亢疗效好,作用持久,对白细胞和肝功能的影响较小,但应合理把握适应证及131I 的治疗剂量。