胃大弯侧间质瘤一例报告

胃肠道间质瘤临床少见。国内杂志报告甚少。2 0 0 2年我院收治一例 ,并经手术证实。现报告如下。1　临床资料患者男性 ,6 5岁 ,因半年来上腹部不适而求医 ,经胃镜检查见胃体大弯侧有一 2ｃｍ× 2ｃｍ边界清楚的类圆形包块 ,突入胃腔 ,粘膜完整稍充血。活检报告 :粘膜炎性改变 ,未查见恶性肿瘤细胞。上消化道钡餐示 :胃体上部大弯侧可见 5× 4ｃｍ充盈缺损 ,考虑胃大弯平滑肌瘤。患者既往无溃疡病史 ,无呕血及黑便史。诊断为“胃平滑肌瘤”入院。入院后第 5日手术。术中见胃体大弯侧有 4ｃｍ× 3ｃｍ类圆形包块 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 …     

卵巢勃勒纳瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁。绝经 12年余 ,近 2～3年偶有少量阴道血性分泌物。近 10年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,灰白色 ,表面光滑 ,但凹凸不平 ,无粘连 ,子宫及右附近件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,故行全子宫加双附件切除术。作者单位 :30 1 70 0　天津市武清县人民医院病理检查 :全切子宫 ,大小 19ｃｍ× 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右附件正常。左卵巢肿物 11ｃｍ×…     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

膀胱癌肉瘤1例报告

膀胱癌肉瘤是一种罕见的肿瘤。国外文献报道50例,国内仅报道8例。我院收治1例,现报告如下。患者,男,64岁。因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术后7月,患者7月前因无痛性血尿收住,Ｂ超、ＣＴ均提示膀胱占位、肝脏占位病变(膀胱肿瘤肝转移)。膀胱镜检:膀胱顶部5ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ的菜花样肿瘤,基底宽。诊断为“膀胱肿瘤”,并行膀胱部分切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶部,约6ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ表面呈菜花样组织较硬鱼肉状,深达膀胱周围与腹膜粘连,术后病理检查:膀胱低分化移行细胞癌,侵犯肌层。术后转肝胆科行肝动脉置泵灌注化疗,转移病灶消失,术后恢复…     

利用膈肌修补下胸壁巨大缺损1例

患者 ,女 ,18岁。因右下胸壁肿物迅速生长 10月余入院。偶感局部疼痛 ,且疼痛于呼吸时加重 ,无咳嗽、咯痰及低热、盗汗 ,无胸憋及气促 ,无明显消瘦及疲乏。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,右下胸壁后外侧可见一约 10 .0ｃｍ×9.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小肿块 ,质地中等 ,固定 ,表面皮肤无红肿 ,触痛 (-)。彩超示 :右侧胸壁可探及 10 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ条状强回声 ,伴声影。胸部正侧位及切线位片示 :右胸壁巨大软组织肿块 ,右侧第 10肋呈溶骨性破坏。术前诊断 :右下胸壁巨大肿瘤。在全麻下行手术探查 ,沿肿物做斜梭形切口 ,切开右侧第…     

肾巨大肉瘤一例

20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘…     

肺硬化性血管瘤1例

男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊…     

双子宫、单阴道双侧宫腔内膜增生过长不同步1例

患者 ,5 4岁。因不规则阴道出血 4年多 ,加重 2 0ｄ入院。 4年前一侧宫腔诊断性刮宫 ,病理诊断不详。孕3产3。妇科检查 :单阴道 ,宫颈光滑 ,双子宫 ,子宫孕 5 0多天大小 ,双附件 ( -)。术前宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。诊断性刮宫 :左侧宫腔 6.5ｃｍ ,内膜增厚 ,右侧宫口未探及。病理诊断 :腺囊型子宫内膜增生过长。 7ｄ后手术 ,术中发现乙状结肠骑跨于两子宫之间 ,故保留宫颈行子宫次全切除术。术后病理 :左侧子宫体 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,侧壁肌间见一直径 1.5ｃｍ的肿物 ,切面灰白质韧 ,有编织状结构 ,内膜厚 0 .5ｃｍ ,表面略粗糙 ;右侧子…     

类似于腮腺混合瘤的颌面部淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 7岁。发现左侧颌面部无痛性肿物 2 0余天入院 ,无发热 ,咽痛及异物感。体检 :神志清楚 ,全身浅表淋巴结未触及。专科检查 :双颌面部明显不对称 ,左颌面部突出。左耳垂下方可触及大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形肿物 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,与周围组织无明显粘连 ,无触压痛 ,活动度尚可 ,局部皮肤无感知觉异常。实验室检查血常规示 :ＷＢＣ :9.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :4 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ :2 96× 10 9/Ｌ。尿常规示 :Ｇｌｕ :2 5 0ｍｇ/ｄｌ,尿糖 (+)。空腹血糖 :10 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :左腮腺混合瘤 ;2型糖尿病…     

恶性神经鞘瘤长期存活1例

患者男 ,1 7岁。因左股部肿物 4个月 ,于 1 990 -0 7-30入院。患者无明显诱因发现左股部有一肿物 ,逐渐增大 ,曾在外院就诊 ,给予对症治疗无效。检查 :左股部中上 1 /3处前内侧可触及一肿物 ,无压痛 ,边界不清 ,局部穿刺抽出少量血性液 ;肢体活动自如。Ｘ线检查 :造影示左股部中上段软组织中有一约 1 0ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ大小显影区 ,考虑血管瘤。决定手术切除。术中见左股部肌肉间有一陈旧性血肿 ,其内有血凝块及淡黄色瘤组织 ,切除肿物送病检。病理检查 :椭圆形肿物 1个 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,包膜不完整 ,切面黄白相间 ,鱼肉样 ,…     

子宫腔内陈旧性血块声像图诊断一例

1　病例资料女 ,5 5岁。阴道不规则出血半年余 ,半年前有停经史 ,2 0年前曾做绝育手术。采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 10 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,经腹检查所见 :子宫前位 ,大小 10ｃｍ× 6 9ｃｍ× 6 0ｃｍ ,肌层回声分布均匀 ,宫腔内见 6 9ｃｍ× 2 6ｃｍ不规则、回声不均质团块 ,大部分为实性强回声 ,边界清 ,少部分为低回声区 ,双附件未探及异常回声 ,印象 :子宫腔内实性肿物 ,诊刮后病理诊断 :陈旧性血块、慢性子宫内膜炎。2　讨论宫腔内积血、积液 ,声像图上多表现为宫腔内无回声区 ,其内可见有细弱的光点回声[1] 。本例呈…     

口咽部神经纤维瘤1例

临床上口咽部神经纤维瘤比较少见 ,我科诊治1例 ,现报告如下。病例　患者男 ,1 6岁。因吞咽不适 ,发现口咽部肿物 1月入院。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾未见异常 ;口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,包膜完整 ,界清 ,肿物表面覆有少许黄白色苔性物 ,有蒂与右侧腭咽方相连 ;双侧扁桃体正常 ,鼻咽部及喉腔正常 ,颈部未触及异常肿大淋巴结。ＣＴ示 :口咽部炎性包块 ,约 2 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术 ,手术顺利 ,沿蒂部完整摘除肿物 ,切面呈灰白色 ,分叶状 ,具橡皮样弹性。病检报…     

头皮毛母质癌2例

头皮毛母质癌临床上极其罕见 ,我院于 1983年至今收治 2例 ,现报道如下。例 1 男 ,5 3岁。因头顶枕部肿物 2 0余年收住院。 2 0余年前病人发现头顶枕部有一肿物 ,约高梁米大小 ,无痛 ,未曾诊治。肿物渐长大 ,近 3、4年增长迅速 ,且时常破溃 ,于当地医院切取部分肿物做病理为皮脂腺囊肿。住院查体 :头顶枕部可见一肿物 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ ,表面皮肤局限性破溃 ,质中等偏软 ,活动性差 ,诊为头顶枕部巨大皮脂腺囊肿。行肿物切除局部皮瓣转移修复术。术后病理为头皮毛母质癌。例 2 男 ,3 2岁。因头部肿物 5年行门诊手术。 5年前病人…     

全身多发结核X线误诊分析1例

患者 ,男性 ,42岁。主诉反复咳嗽 3月余 ,发现右上胸壁肿物 2 0ｄ来我院就诊。门诊Ｘ线摄胸骨片示 :正位见胸骨柄右缘有软组织肿块影 ,侧位见胸骨柄骨质密度减低 ,诊断为胸骨柄肿瘤收入院。入院检查 :右颈部及右锁骨下可触及多个黄豆大小的淋巴结 ,质硬 ,无压痛 ,右上胸壁可见一约 3 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,不移动 ,轻压痛。Ｔ 37℃ ,ＷＢＣ 12 .1×10 9 Ｌ。常规Ｘ线胸透发现 :左下肺门区心影后有一团块状密度增高影。Ｘ线摄胸片 :左下肺门区团块状病灶大部分与心影重叠 ,侧位病灶位于心影后 ,肺门区可见结节影 ;胸骨柄可见骨…     

CT诊断巨大恶性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,已婚。无意中发现右下腹部有一肿物 ,鸡蛋大小。近 1 0个月来 ,肿物增大明显 ,位置渐上移至右中腹部 ,并出现间断胀痛 ,时轻时重。自发病以来 ,无寒战 ,高热 ,无恶心 ,呕吐 ,无突发腹部绞痛及阴道流血。 1 6个月前分娩后常感腹部有赘肉感。分娩后一直未来月经。查体 :Ｔ 36.4℃ ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,右上腹及右下腹分别可见约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的包块 ,活动度差 ,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及。Ｂ超示 :腹腔巨大混合性占位。ＣＴ所见 :于肾下极层面 ,腹腔偏右侧可见一约 1 9ｃｍ× 1 9ｃｍ×2 1ｃｍ大小…     

胃贲门部腺癌合并胸壁黏液样脂肪肉瘤一例报告

１病例报告患者男 ,７０岁 ,主因前胸部不适近１年 ,进食困难２０ｄ ,于２００１年１２月２９日入院。上消化道造影及食管镜检查示 :贲门小弯侧壁黏膜充血 ,直径约５ｃｍ。胸片示 :左胸壁球形阴影 ,约４ｃｍ×３ｃｍ。临床行胃大部切除及左胸壁肿物切除手术。术中见 :胃小弯肿物 ,约７ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ ,质硬 ,胃左动脉淋巴结肿大 ;左胸壁有一肿物 ,直径约６ｃｍ ,质软 ,包膜尚完整。新鲜标本病理 :（１）肉眼观察可见①于贲门及胃小弯可触及一鸭蛋大小肿物 ,质坚硬。切面 :贲门部见一约６．２ｃｍ×５．６ｃｍ肿物 ,为灰黄色 ,沿胃小弯…     

针吸细胞学诊断Askin瘤2例

例 1,女性 ,16岁。发现左侧胸壁包块 3月 ,逐渐长大伴隐痛。查 :左前胸壁偏外侧可触及12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质硬、不活动。ＣＴ及Ｘ线示肋骨骨质有破坏。例 2 ,男性 ,2 4岁。发现右侧胸壁包块 2年 ,呈进行性增大。查 :右前胸壁包块 15ｃｍ× 13ｃｍ×7ｃｍ质硬不活动。Ｘ线示肿瘤侵及肋骨。针吸细胞学检查　 2例吸出物均为血性颗粒状。涂片行ＨＥ染色。镜下见小体积肿瘤细胞弥散分布 ,形态基本一致 ,细胞浆少粉染 ,部分呈片分布处胞界不清。细胞核圆或略椭圆 ,大小约为淋巴细胞的 2～ 2 5倍。核染色质细 ,部分核膜清楚 ,可见核…     

涎腺粘膜相关淋巴瘤1例

患者 ,女 ,65岁。主因左耳下无痛性肿物 8年余入院。 8年前发现左耳下无痛性肿物黄豆粒大小 ,2年后增大至花生大小 ,口干、头痛发热就诊 ,诊断为干燥综合症 ,用药治疗 ,症状缓解 ,出院。近年来肿物增大 ,仍然口干、眼干并感左面部酸胀日益加重 ,故又入院。查体 :发现左耳下以耳垂为中心见一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,无红肿破溃 ,突于表面 ,质韧、光滑、界清、活动良好 ,无压痛、触痛。患者曾于 8年前切除右侧耳部发现 4年的肿物 ,诊为米枯力兹病。病理检查 :大体为灰红不整形组织 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小 ,切面实性、质软、灰粉 ,…     

软腭部畸胎瘤1例

发生于软腭的畸胎瘤较罕见,现报告1例。患者女,30岁。因声音含糊不清半年于1989年5月17日入院。目诉软腭部肿物系先天性,至今已30年,发病以来可见肿物逐渐增大,但无疼痛、不适及异物感,亦无破溃、溢脓、出血等情况。检查:软腭正中悬雍垂后可见一直径约1cm椭圆形白色肿物,可活动,质韧、无触痛、表面光滑。在局麻下行肿物摘除术,术后两天痊愈出院。肿物呈息肉样,约1.5×1×0.9cm大小,基底宽约0.7cm,表面光滑,可见毛发,切面呈实质性灰黄色、质软。镜检:肿物表面覆盖成熟的皮肤组织.可见覆层鳞状上皮、毛发、皮脂腺及汗腺结构,肿物中央为增生的纤维脂肪组织,病理报告为良性畸胎瘤。     

左下眼睑绦虫病一例

患者 ,女 ,19岁 ,因左下眼睑无痛性肿块一周 ,于 1993年 11月 2 0日入院。患者诉 5月前有接触“豆猪肉”史 ,此后不久左前臂外侧皮下见“蚕豆”大小包块 ,质较硬 ,活动 ,并沿手臂移动 ,经颈至面部 ,10天消失后即感左下眼睑无痛性包块。否认遗传病和传染病史。一般情况可 ,胸、腹等未查及异常。眼部检查 :双眼视力 1 5 ,左下眼睑皮肤隆起 ,色泽正常 ,睑结膜充血 ,下睑穹隆正中可见一白色肿块 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 5ｃｍ ,表面光滑 ,边缘不清 ,无压痛 ,活动 ,裂隙灯隐约可见一白色虫体 ;右眼正常。局部用氯霉素眼液及红霉素眼膏 3天 ,于 …