儿童无晶状体眼及人工晶状体眼的囊样黄斑水肿

目的:对晶状体摘除术、前部玻璃体切除术(经角膜缘和睫状体平坦部入路)以及先天性和发育性白内障术后原发后囊切开术的患者,评价其囊样黄斑水肿(CM O)的发病率。方法:对20例白内障儿童共30只患眼进行了前瞻性的研究。均行晶状体切除、原发后囊切开以及前段玻璃体切除术,玻璃体切除经角膜缘或经睫状体平坦部入路实施,术后4～7周行眼底荧光造影检查,静脉注入荧光素以Retcam数字视网膜照相机显像。结果:12只眼通过角膜缘入路行前部玻璃体切除术,其中6只眼植入了人工晶体,18只眼经睫状体平坦部入路行前部玻璃体切除术,其中10只眼植入人工晶体…     

平坦部玻璃体切割治疗眼部Behcet并发症

背景和目的:评价玻璃体视网膜手术治疗眼部Behcet并发症的疗效。患者和方法:对2000年1月至2003年9月间的15例土耳其SamsunOndokuzMayis大学医学院眼科系施行玻璃体视网膜手术的Behcet患者的20只眼进行回顾性研究。[9例男性,6例女性,手术时的平均年龄31.0±1.8(21～44)岁]。对所有患者的术后视力、葡萄膜炎的病程及并发症进行评估。结果:手术指征:玻璃体混浊10只眼(50%),黄斑囊样水肿5只眼(25%),视网膜前膜3只眼(15%),玻璃体出血2只眼(10%)。术后最终随访结果,20只眼中有10只眼(50%)Snellen视力的提高≥2行。黄斑囊样水肿的5只眼中有3只眼…     

睫状体平部玻璃体切除术联合内界膜剥离术治疗慢性黄斑水肿

背景:评估睫状体平部玻璃体切除术联合内界膜剥离术治疗慢性黄斑水肿的疗效。方法:在33只眼中实施睫状体平部玻璃体切除术(PPB)联合吲哚青绿染色辅助下的内界膜(ILM)剥离术,其中糖尿病性黄斑水肿2只眼和非糖尿病性黄斑水肿12只眼。术后,黄斑水肿吸收,视力(VA)提高,并记录并发症。剥离的膜用光学显微镜和透射电子显微镜观察。结果:平均随访12.2个月。在糖尿病组的17只眼中黄斑水肿减少或者被吸收(81%),在非糖尿病组为11只眼(92%);糖尿病组1只眼(52%)VA提高至少2行,非糖尿病组为7只眼(58%),两组V A提高没有统计学显著差异(P>0.05)。但是…     

玻璃体内注射曲安西龙治疗不同原因导致的黄斑水肿的疗效观察

目的:评估玻璃体内注射曲安西龙治疗不同病因引起的黄斑水肿患者的有效性和安全性。方法:34只持续性黄斑水肿患眼玻璃体内注射2m g曲安奈德(继发于后葡萄膜炎的黄斑水肿17只眼,糖尿病视网膜病变13只眼,人工晶体性黄斑水肿4只眼)。分别在1周、1个月、3个月和6个月检查最佳矫正视力并行经黄斑中心凹OCT检测。结果:经治疗患者的视力和主观视觉均有所改善,后葡萄膜炎和糖尿病视网膜病变继发的黄斑水肿患眼黄斑中心凹变薄。人工晶体性囊样黄斑水肿患眼治疗后无明显改善。32%患者注射后眼内压明显升高。未见眼内炎、孔源性视网膜脱离和白内障等…     

经Tenon囊球后注射曲安西龙治疗玻璃体切除术后与视网膜分支静脉阻塞相关的黄斑水肿

目的:评价经Tenon囊球后注射曲安西龙治疗玻璃体切除术后与视网膜分支静脉阻塞(BR V O)相关的黄斑水肿的有效性和安全性。设计:前瞻性干预性病例系列研究。方法:研究了20例BRV O患者的20只眼,其特点均为玻璃体切除术后有>3个月的黄斑水肿。经Tenon囊球后注射曲安西龙40m g,评价     

应用经Tenon囊球后注射曲安奈德治疗玻璃体切除术后顽固性糖尿病性黄斑水肿

目的:对经Tenon囊球后注射曲安奈德(TA)治疗玻璃体切除术后顽固性糖尿病性黄斑水肿(DM E)的有效性和安全性进行评价。方法:表面麻醉后,对20例(20只眼)经睫状体平坦部玻璃体切除后并伴有持续DM E的患者经颞下方Tenon囊球后注射TA40m g。玻璃体切除手术和经Tenon囊球后注射TA的平     

玻璃体切割术剥离内界膜治疗慢性糖尿病性黄斑水肿

目的:评价经平坦部玻璃体切割术及剥离内界膜(ILM)治疗慢性糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:前瞻性研究55例患者的60只眼,均因慢性糖尿病性黄斑水肿而进行了玻璃体切割并ILM剥离术。所有患者均至少有6个月的黄斑水肿病史,大多数患眼事先经过了格子样激光光凝,并且排除了玻璃体出血、明显的黄斑牵拉或中心凹毛细血管网显著丢失等其他的玻璃体视网膜病变。术前、术后例行眼底荧光血管造影、眼底镜检查以及最佳矫正视力(BCVA)检查。平均随访期为3个月,另外还通过向眼科医师咨询,了解了术后9个多月的BCV A。结果:荧光血管造影及临床检查显示…     

糖尿病性黄斑囊样水肿引起浆液性黄斑脱离

目的:描述糖尿病性黄斑囊样水肿(CM E)引起的浆液性黄斑脱离。方法:包括58例糖尿病性CM E患者78只眼。所有患者均接受全面眼科检查、荧光血管造影和OCT检查。视网膜前膜或玻璃体黄斑牵拉患眼未被纳入该研究。所有患者接受三维O CT检查,对眼底进行水平位、垂直位及通过中心凹中央的四个斜面扫面。结果:所有病例的视网膜增厚程度主要与视网膜下腔的低反射有关。OCT检查发现78只眼中有24只眼(31%)存在浆液性黄斑脱离,表现为在无反射腔隙上的视网膜隆起,其下组织的声影极为微弱。荧光血管造影在所有病例中均未显示出浆液性黄斑脱离。结论:…     

经睫状体平坦部玻璃体切割术切除内界膜治疗持续性糖尿病性黄斑水肿

目的:评价经睫状体平坦部行包括内界膜(ILM)切除的玻璃体切割术(PPV)治疗激光光凝法难以治愈的弥散性糖尿病性黄斑水肿的疗效。设计:前瞻性、连续性、干预性病例研究。方法:研究纳入经生物显微镜检查、血管造影、断层扫描检查,确定多次行黄斑光凝术后仍有持续性糖尿病性黄斑水肿至少3个月的糖尿病患者。排除经生物显微镜检查证实具有视网膜前膜或者后玻璃体牵拉膜,先前曾行玻璃体手术或活动性糖尿病增殖性视网膜病变的患者。主要观察指标包括黄斑厚度(应用OCT测量)和视力(VA)。结果:共有10例患者的11只眼(男性4例,女性6例,x珔=58.2岁)…     

改良格栅样激光光凝术与经睫状体扁平部玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗糖尿病性黄斑水肿的比较

目的:比较经睫状体扁平部玻璃体切割术(PPV)联合内界膜剥除术(ILM)和改良激光光凝术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。设计:随机比较性干预研究。方法:前瞻性研究评估12例双眼糖尿病黄斑水肿患者的24只眼。每1例患者随机选取1只眼进行PPV联合ILM剥除术(ILM组),另1只眼单独进行改良格栅样激光光凝术(格栅样光凝组)。主要观察指标是应用光学相干断层成像术测量的黄斑的厚度和术前及术后的视力。统计分析应用M ann-W hitney U检验和W ilcoxon检验。结果:所有患者随访6个月。ILM组,手术前平均黄斑厚度439.2±106.5μm,手术后219.8±63.2μm(…     

小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

观察玻璃体内注射小剂量曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效,28例患者,33只眼接受玻璃体内注射4mg/0.1mL治疗,随访1~9个月。结果,治疗后1个月平均视力提高两行,3个月后视力平均提高两行以上,2次注药8只眼。小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿只要操作得当,注意无菌操作,是一种安全、有效的方法。     

玻璃体内注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效

目的:研究玻璃体内注射阿柏西普(IVA)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法:对2018年7月至2019年1月在武汉大学人民医院眼科行IVA治疗的DME患者32例(44眼)的临床资料进行回顾性分析,比较行阿柏西普玻璃体内注射4周后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。结果:IVA治疗后4周,41只眼视力较术前提高(93. 2%),3只眼视力无改善(6. 8%),总体患眼BCVA与治疗前相比差异具有统计学意义(t=14. 946,P<0. 01);且注射后黄斑区水肿减轻,CMT较术前明显降低,差异具有统计学意义(t=27. 497,P<0. 01)。结论:玻璃体内单次注射阿柏西普治疗DME在视力提高及黄斑水肿改善方面均有较好的效果。     

Graefe眼科临床和实验文献

对继发于老年性黄斑变性的黄斑中心凹外脉络膜新生血管应用维替泊芬进行光动力治疗,应用经Tenon囊球后注射曲安奈德治疗玻璃体切除术后顽固性糖尿病性黄斑水肿,增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离患者玻璃体腔戊糖素的浓度比较,α-甘露糖苷过多症患者中迟发性视网膜营养不良,伴有眼外肌损伤的外伤性眼球异位入上颌窦1例……     

糖尿病性黄斑水肿单眼玻璃体内注射曲安奈德后双眼的比较研究

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿后的视力预后。设计:前瞻性、比较性临床干预研究。研究机构:研究所。研究对象:本研究包括25例连续性双眼糖尿病黄斑水肿的患者(50只眼)。干预措施:以糖尿病黄斑病变较重的眼作为试验组,给予玻璃体内注射20m g曲安奈德。对侧眼作为对照组。平均随访期7.1±4.1个月。主要观察指标:视力和眼压。结果:试验组视力显著提高3.0±2.6行(Snellen表,P≤0.001),注射后2～6个月达到峰值。随访期末视力显著下降(P≤0.001)。随访期末,视力比初始基线升高,但两者相比无显著差异(P=0.18)。共23只眼…     

外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:研究外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征及手术治疗效果。设计:回顾性干预性病例研究。方法:8例外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离患者的8只眼行玻璃体切除术,术中或术后联合气体填压。观察视网膜解剖复位、外伤性黄斑裂孔封闭及视力结果。结果:7只眼(87.5%)达到解剖复位,所有眼(100%)的黄斑裂孔均得到有效封闭。5只眼(62.5%)术后视力提高,3只眼(37.5%)无明显变化。结论:玻璃体切除术联合气体填压术治疗外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离可保证有效的视网膜解剖复位率。未见周围视网膜裂孔、玻璃体出血及视网膜脱离范围对于黄斑裂孔的封闭和视网…     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法 回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果 术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .     

倍频532nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)倍频532 nm激光治疗的疗效。方法确诊的DME患者42例(58眼),根据眼底病变程度不同采取不同光凝方法,轻度DME 12眼,有明确的微血管瘤或扩张的毛细血管可直接对具体部位做散射光凝,黄斑部水肿重者,采用格栅样光凝;中度DME 41眼,有弥漫性水肿者行黄斑部"C"形光凝联合全视网膜光凝;重度DME 5眼,弥漫性水肿或囊样水肿的黄斑部"C"形光凝联合全视网膜光凝。随诊复查眼底荧光血管造影(FFA)、眼底和视力。比较糖尿病视网膜病变各期激光治疗黄斑水肿的疗效。结果轻度DME 12眼中,9眼(75.0%)激光治疗后水肿消失,视力提高>2行,FFA示黄斑部微血管瘤基本消失,黄斑水肿消退;中度DME 41眼,其中26眼(63.4%)视力提高>2行,FFA示黄斑部渗漏消失:重度DME 5眼视力无提高。三者间有效率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论黄斑水肿应早期发现,早期治疗,黄斑水肿程度越轻治疗效果越好。     

糖尿病黄斑水肿患者手术时用纤维蛋白溶解酶的效果

目的:研究术中使用自体型纤维蛋白溶解酶(A PE)对诱发玻璃体后脱离的效果,前瞻性干预性病例序列研究。方法:搜集了11例(12只眼)继发于后部玻璃体皮质收缩牵引的糖尿病黄斑水肿患者。术前25m in,玻璃体腔内注入0.1～0.2m l含0.8～1.2U的APE(由凝集服务部制备)。主观评估A PE的效果。对照组10只眼,未行A PE注射,临床特点和手术治疗相同。术前及术后1年的随访中,所有患者接受全面的眼部检查,包括光学相干性断层扫描。结果:术中行A PE注射的患者中,3只眼有玻璃体后皮质黏连、6只眼部分脱离、3只眼完全脱离、2只例眼玻璃体完全塌陷。未行A…     

患弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者行吲哚青绿辅助性内界膜剥离的玻璃体切割术后视神经萎缩

目的:报道对患弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者以借助吲哚青绿(ICG)行内界膜(ILM)剥离的玻璃体切割术行治疗后的解剖及视力结果。方法:回顾性病例序列研究。11例患难治性弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者的15只眼接受经睫状体平坦部玻璃体切割和ILM剥离术,后者通过玻璃体腔内注入0.1～0.2m l0.5%的ICG进行染色,手术由同一位医生完成。患者随访14～28个月(珔x=20.5个月)。主要观察指标:黄斑水肿程度(通过光学相干眼底扫描测定)、视力及视野。结果:玻璃体腔内的ICG使ILM清楚显示以利于完全清除。随访最终行光学相干眼底扫描检测,发现15只眼中,1…     

超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理

目的：探讨超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理方法及临床疗效。方法：对68眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中央区刺小口,自此口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入黏弹剂,用撕囊镊做直径3～4mm的连续环形撕囊。再将人工晶体植入囊袋内。结果：白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环形撕囊的68眼,对其中12眼儿童白内障和3眼术中玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。人工晶状体均成功植入囊袋内。术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论：口囊连续环形撕囊术是治疗白内障后囊浑浊的安全有效地方法。