CT引导下射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对480例腰椎间盘突出症患者进行射频靶点消融、臭氧介入联合桃红四物汤治疗,采用视觉模拟评分(VAS)观察疗效。结果治疗后不同时期(24 h、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善,优良率达92%,无一例发生并发症。结论射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗,术后随访时间6~9个月,平均6.5±5.3个月,收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率(改良Macnab标准),并对上述资料进行统计学分析。结果:术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7.17±0.80、3.65±0.99、2.47±0.79、2.10±0.98,对应时间患者JOA评分分别为13.15±0.85、18.29±2.80、20.34±2.37、23.02±2.07;术后各时点VAS评分与术前对比,差异均有统计学意义,术后2周与术后1天VAS评分对比,差异有统计学意义,术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著,JOA评分亦同;按照改良Macnab评估标准,术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75.6%、87.8%、90.2%。结论:低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症,操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2013年1月至2015年4月对80例单节段腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。按照视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良MacNab标准进行评定。结果:80例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均6个月。手术时间60~150min,平均120min.术前腰腿痛VAS评分(6.35±1.30)分,术后腰腿痛VAS评分:术后1周(2.32±1.45)分、末次随访(1.46±0.82)分,术后腰腿痛VAS评分较术前均改善,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访时按改良MacNab标准评定:优58例,良20例,可1例,差1例,优良率95%.结论:经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症可取得满意的近期临床疗效,是治疗椎间盘突出的优选术式。     

疏筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将112例腰椎间盘突出症患者按照入院顺序随机分为观察组56例和对照组56例,对照组患者采用射频热凝消融术,观察组在对照组基础上给予舒筋活血方,采用舒筋活血方治疗1个月,评估两组临床疗效。结果:两组术后1个月随访,观察组改良Macnab疗效总优良率为91.07%,对照组优良率为75%,两组优良率比较具有显著性差异(χ2=4.05,P0.05)。观察组JOA腰痛优良率为98.21%,对照组JOA腰痛优良率为85.72%,两组优良率比较具有统计学意义(χ2=4.35,P0.05)。两组术后VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),术后1个月随访,观察组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),对照组无明显变化,两组术后1个月VAS评分比较具有显著性差异(P0.05)。结论:舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者疼痛症状,改善患者的临床症状和生活能力,短期疗效好,远期疗效有待观察。     

射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察射频消融联合常规中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规中医治疗,治疗组在常规中医治疗基础上联合射频消融治疗,评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分及JOA评分的好转率和临床疗效。结果:治疗组在VAS、JOA评分及JOA评分好转率方面均高于对照组(P0.05),但治疗组治疗1周时与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),2周时比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组总有效率为91.7%,对照组为76.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者的疼痛症状,具有疗效肯定、创伤小等优点。     

等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的治疗研究

目的对腰椎间盘突出症患者,应用等离子射频消融髓核成形术治疗,分析疗效。方法在2019年5月~2020年5月期间惠民县妇幼保健院就诊的腰椎间盘突出症患者中,抽取82例入组研究,随机数表法分常规组和实验组,每组41例。常规药物加理疗干预为常规组,基于此,加用等离子射频消融髓核成形术干预实验组,对治疗优良率、治疗前后VAS和ODI评分进行比较。结果实验组治疗优良率较高,治疗后VAS和ODI评分较低(P<0.05)。结论等离子射频消融髓核成形术的应用,可提高腰椎间盘突出症治疗优良率,有效缓解疼痛和肢体功能障碍,价值大。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效,并对其适应证,操作技术等相关问题进行经验总结。方法:选取广东省中医院珠海医院2011年1月至2015年6月用经皮椎间孔镜技术治疗的40例腰椎间盘突出症患者,于术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用日本骨科协会评分(JOA)评估腰椎功能改善情况,分别于术后3个月、6个月、12个月进行随访并记录。结果:所有患者的临床症状均得到明显缓解,术前VAS(静息)为(7.61±1.62)分,末次随访为(2.52±1.33)分,术前VAS(活动)为(7.81±1.74)分,末次随访为(2.71±1.24)分;JOA术前为(11.48±2.86)分,末次随访为(23.74±2.62)分;末次随访手术效果优23例,良14例,中2例,差1例,JOA评分的优良率为92.5%。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,但需要较长的学习曲线,对术中的操作要求更高。     

射频靶点热凝消融与臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨射频靶点热凝消融与臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院收治的椎间盘突出症患者56例作为研究对象,按照治疗手术划分为两组,各28例,其中对照组治疗术式为传统开放手术,观察组为射频靶点热凝消融联合臭氧,对比两组临床疗效。结果:对照组优良率为71.4%,低于观察组92.9%;治疗后观察组视觉模拟量表(VAS)明显低于对照组(P0.05)。结论:射频靶点热凝消融与臭氧治疗腰椎间盘突出症可减轻术后疼痛感,加快康复速度。     

经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26(18.6±3.1)个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P均0.05)。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义(P均0.05),而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义(P均0.05);术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多(P0.05)。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。     

椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗腰椎间盘突出症提供有效的方法。方法方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用椎间盘射频消融术联合艾灸治疗,对照组单纯给予椎间盘射频消融术治疗,比较两组VAS评分变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的80.00%(P0.05)。结论:椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症能有效减轻患者腰部疼痛,疗效优于单纯椎间盘射频消融术治疗。     

放散式冲击波联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛46例

目的:观察放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛(血瘀气滞证)的临床效果。方法:将46例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛(血瘀气滞证)患者采用放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗,对治疗1个疗程后与治疗结束后1个月随访的VAS评分与治疗前的VAS评分进行统计学处理,并分析治疗效果。结果:治疗1个疗程后VAS评分(2.58±1.12)和1个月后随访结果(2.04±1.28)较治疗前的VAS评分(4.47±1.01)显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率82.61%。结论:放散式冲击波联合展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛取得满意的临床效果。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症168例

目的:通过应用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察,评估其疗效及安全性。方法:对2014年3月至2015年12月应用经皮椎间孔镜技术(椎间孔入路)治疗并获得随访的168例腰椎间盘突出症病例,采用视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果:本组168例病例随访时间6~12个月,术前VAS评分(7.06±2.2)分,术后3d(2.65±0.88)分,术后1个月(1.45±0.69)分,术后6个月(1.35±0.44)分。术前ODI(40.2±5.5)%,术后3d(21.2±11.5)%,术后1个月(15.1±6.4)%,术后6个月(10.1±6.4)%。术后3d与术前比较,VAS评分与ODI评分差异有统计学意义(P0.01)。术后1个月与术后3d比较,VAS评分与ODI评分差异有统计学意义(P0.01)。术后6个月与术后1个月比较,VAS评分差异有统计学意义(P0.05),ODI评分差异有统计学意义(P0.01)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,具有恢复快、临床疗效确切、术后并发症少等优点,可有效缓解腰腿部疼痛症状,促进腰椎功能恢复。     

胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将182例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:联合组92例采用胶原酶联合射频热凝术治疗,胶原酶组90例单纯采用胶原酶注射治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果联合组优良率明显高于胶原酶组(P<0.05);VAS评分联合组优于胶原酶组(P<0.05)。结论胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果好,并发症少,是一种较好的微创介入治疗方法。     

射频消融联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症39例临床观察

目的:观察射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各39例,治疗组予射频消融术联合中药热敷治疗,对照组予射频消融术治疗。结果:优良率治疗组为89.7%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

硬膜外类固醇注射与小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较硬膜外类固醇注射与小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择2016年1月—2017年1月共86例在我院脊柱骨科住院治疗的腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表中随机数的奇数和偶数以1∶1的比例分为硬膜外类固醇注射组和小针刀组,分别于治疗前、后对所有患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,并在末次随访时根据改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果:两组患者治疗后各随访节点的VAS评分和ODI指数均低于治疗前(P0.05),且同一时间节点的小针刀组的VAS评分和ODI指数均明显低于硬膜外类固醇组(P0.05),小针刀组的优良率(90.70%)也明显高于硬膜外类固醇注射组(83.72%)(P0.05)。结论:小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于硬膜外类固醇注射。     

透视引导下经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经椎间孔选择性神经根封闭(TSNRI)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效,总结临床经验。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在本科室接受经椎间孔选择性神经根封闭术治疗LDH患者72例,术前及术后手术效果按照视觉疼痛模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,术后优良率采用改良MacNab疗效评定标准进行评估。结果:术后随访6~10个月,平均8.2个月。4例后期行经椎间孔镜微创手术,6例患者后期行开放融合手术,术后3个月、6个月及末次随访的VAS,ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月及末次随访的优良率分别为88.9%,81.9%及76.3%,三者两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TSNRI治疗腰椎间盘突出症可取得较为满意的近期临床疗效。     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出患者40例分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗,对照组给予单纯独活寄生汤内服治疗,对两组患者VAS评分进行评价。结果:治疗组疗效显著优于对照组。结论:椎间盘射频热凝靶点消融联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解疼痛。     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。