雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术中的临床应用

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术(RFA)中的应用效果。方法:20例病人28次实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,每小时2.5~3μg/kg速度静脉泵注雷米芬太尼,手术开始时给予异丙酚1~1.5 mg/kg负荷剂量后以微量注射泵以每小时1.5~2 mg/kg的速度持续输注,术毕停药;观察麻醉过程中的镇静、镇痛效果,苏醒期的清醒及不良反应。结果:20例病人28次在实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下接受射频治疗,麻醉效果均满意。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于肝癌射频消融术的静脉麻醉,能达到治疗过程中的完全无痛,而且安全、起效快、恢复快、苏醒迅速、副作用少,是安全有效的麻醉方法。     

评价雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉在腹腔镜胃穿孔修补术的应用效果

目的研讨腹腔镜胃穿孔修补术患者使用雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉的临床价值。方法对2016年6月至2018年6月在我院行腹腔镜胃穿孔修补术的68例患者进行随机分组,Ⅰ组(n=34)接受芬太尼-丙泊酚麻醉,Ⅱ组(n=34)接受雷米芬太尼-丙泊酚复合静麻,分析评估两组的麻醉处理效果。结果两组在T0、T4时点的MAP、HR比较上,无统计学意义(P0.05),但相比Ⅰ组,Ⅱ组在T1、T2及T3时点的MAP、HR值上均较低,比较有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜胃穿孔修补术患者实施雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉,能够有效维持患者血压、心率的稳定,值得推荐。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的:雷米芬太尼复合丙泊酚应用于乳腺癌根治术的效果。方法:本研究选择ASAⅠ-Ⅱ级,乳腺癌根治手术的患者60例,随机分为芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组)和雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RF组)。所有患者麻醉前静脉滴注戊乙奎醚0.15mg/kg,予以神经安定咪达唑2mg、芬太尼0.1mg静脉滴注。结果:诱导后两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)与诱导前比较明显下降(P<0.005),停药后患者清醒程度RF组强于F组(P<0.01)。结论:芬太尼与雷米芬太尼属于吗啡药,其中有眩晕、恶心、呕吐不良反应。尤其芬太尼不良反应较雷米芬太尼更甚,复合丙泊酚麻醉效果较好。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术

目的研究比较雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性。方法选择48例气管异物患儿,随机分为A组(24例)和B组(24例),两组均静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg后以80~150μg.kg-1.min-1速率持续输注。A组静脉注射雷米芬太尼后持续输注;B组靶控输注(TCI)。术中用KR-III(B)喷射呼吸机经支气管镜侧孔行高频喷射通气(HFJV)。术中增减雷米芬太尼用量调节麻醉深度。观察记录入室后、注射丙泊酚后2分钟、注射雷米芬太尼2分钟、置入支气管镜时、取异物时、术毕5分钟时点MAP、HR、SpO2、RR值;记录术中呛咳挣扎、喉痉挛、呼吸抑制、肌强直、心动过缓和术后恶心呕吐等发生率和术毕清醒时间、雷米芬太尼和丙泊酚用量。结果注射雷米芬太尼后SBP、HR A组较B组下降明显,在置镜、异物取出时A组较B组升高明显,雷米芬太尼用量A组明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有8例患儿出现呼吸抑制,B组2例;A组有5例患儿出现呛咳屏气,B组有1例。结论雷米芬太尼靶控输注较持续输注靶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿异物取出术,患儿术中生命体征更平稳,能保留患儿自主呼吸,术毕清醒迅速。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼 丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术中的应用

目的:评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术中的安全性和可行性。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体和增殖体切除术的患儿40例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组各20例。观察患儿在麻醉诱导及气管插管时的BP、HR,记录术毕停药后小儿自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间、拔管时间,以及术后恶心、呕吐(PONV)发生率。结果:R组与F组麻醉诱导期心血管副作用差异无显著意义(P>0.05)。R组插管反应明显少于F组(P<0.05)。R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于F组(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全、有效地用于小儿扁桃体和增殖体切除术。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼+丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组（F组）以丙泊酚1．5mg／kg复合芬太尼0．5μg／kg、雷米芬太尼组（R组）以丙泊酚1mg／kg复合雷米芬太尼0．3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短（P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术40例

目的研究分析雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法80例接受宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组。P组静脉滴注丙泊酚组；F组丙泊酚加雷米芬太尼组。结果雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于宫腔镜手术，可加强镇痛、减轻镇静深度、减少丙泊酚的用药量。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术是一种安全有效的麻醉方法。     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿静脉全身麻醉后苏醒时间的临床观察

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉术后患儿的苏醒时间,为临床合理选用麻醉方案提供参考,并与丙泊酚复合氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级3-10岁择期手术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为丙泊酚-氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚-雷米芬太尼组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组持续输注丙泊酚-氯胺酮,Ⅱ组持续输注丙泊酚-雷米芬太尼维持麻醉。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间、疼痛情况及各种不良反应发生率。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术中MAP下降明显,丙泊酚平均用量降低(P<0.01),睁眼时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与丙泊酚复合氯胺酮组相比,丙泊酚复合雷米芬太尼组术后苏醒迅速,平稳,不良反应发生率低,便于术后管理,但术后早期疼痛较为明显。     

丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉在脑瘤病人中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的μ型阿片受体激动剂,具有起效快、作用消退迅速、镇痛强等特点。我院自2003年1月将雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于脑瘤手术病人,并与芬太尼复合异氟醚(ISO)静吸复合麻醉做比较,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级     

雷米芬太尼复合丙泊酚全麻辅助喉罩通气在纤支镜检查中的应用

目的:评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法:选择拟行择期纤维支气管镜检查或治疗的病人100例,随机分为2组:雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),每组50例。两组分别采用雷米芬太尼靶控输注或芬太尼间断静注复合丙泊酚靶控输注,进行麻醉诱导和维持,以喉罩联合T型密封接头行控制通气。记录病人手术前后不同时点的Sp O2、MAP及HR;记录呛咳、体动和低氧血症等不良反应;记录两组病人停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔出喉罩后5 min意识状况。结果:RP组停药后呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔除喉罩后5 min意识状况评分均优于FP组(P<0.05);两组间有统计学差异;RP组不良反应较FP组减少(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉辅助喉罩机械通气应用于纤维支气管镜检查,麻醉效果好,不良反应少。     

两种药物复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术炎症因子的影响

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉对妇科腹腔镜手术炎症因子的影响。方法选择ASAⅠ级,临床诊断为不孕,未接受口服中西药治疗,拟于气管内插管全麻下择期行腹腔镜手术治疗的病人30例,分为两组,每组15例。Ⅰ组:全麻诱导采用芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚2mg/kg顺序诱导,气管插管后采用丙泊酚3mg/(kg.h)和芬太尼2μg/(kg.h)静脉维持。Ⅱ组:全麻诱导采用雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚2mg/kg顺序诱导,气管插管后采用丙泊酚3mg/(kg.h)和雷米芬太尼9μg/(kg.h)静脉维持。观察记录并比较诱导前(T0)、插管时(T1)、气腹后5m in(T2)、手术结束时(T3)的心率、血压。并于T0、T1、T2、T3以及术后24小时(T4)抽取肘静脉血测定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)。结果在气腹后5分钟、手术结束时和术后24小时两组IL-6都明显高于术前水平(P<0.05);在手术结束和术后24小时两组IL-8、IL-10均高于术前水平(P<0.05)。Ⅱ组IL-6、IL-8在手术结束和术后24小时明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组之间IL-10差异无显著性(P>0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术围术期炎症因子的抑制作用强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。     

丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用效果.方法:选择结肠镜检查患者1600例,随机均分为丙泊酚复合雷米芬太尼Ⅰ组和丙泊酚复合芬太尼Ⅱ组,记录诱导及苏醒时间,HR,SpO2,R,MAP.结果:Ⅰ组诱导及苏醒时间明显早于Ⅱ组(P<0.01),苏醒后Ⅰ组嗜睡、呕吐的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组诱导期躁动、检查中出现体动反应明显少于Ⅱ组(P0.05).结论:丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用是可行的.     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的应用

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术(UPPP)中麻醉维持及苏醒效果.方法:40例UPPP患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚麻醉组(Ⅱ组),每组20例,监测两组麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术30 min(T3)、术毕(T4)的SBP、DBP、HR的变化及清醒拔管时间.结果:两组之间相比,Ⅰ组T2、T3的SBP、DBP比Ⅱ组下降显著(P<0.01),Ⅰ组T2的HR比Ⅱ组下降显著(P<0.05),Ⅰ组清醒拔管时间比Ⅱ组显著缩短(P<0.01).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在UPPP中应用,麻醉维持平稳,能早期清醒拔管,有利于患者安全.     

雷米芬太尼和丙泊酚在小儿静脉麻醉中应用

本文比较雷米芬太尼复合丙泊酚在小儿麻醉中与吸入麻醉对术后恢复情况的影响. 1资料与方法 一般资料 30例择期手术患儿,男16例,女14例的ASAⅠ-Ⅱ级.体重20-40Kg.年龄6-10岁.随机分为两组:雷米芬太尼复合丙泊酚组(R-P);氧化亚氮/异氟醚吸入麻醉组(N/I).     

雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉在腹腔镜胃穿孔修补术的应用

目的探讨雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术的安全性。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级的30例胃穿孔病人,采用雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉进行胃穿孔修补术,观察诱导前、诱导后、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min及术毕的HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2变化情况及术后苏醒时间、拔除气管导管时间、术后疼痛和恶心呕吐发生情况。结果诱导后HR、SBP、DBP较诱导前明显下降(P<0.05),但随后又逐渐恢复正常;SpO2和PETCO2在整个麻醉期间无明显变化(P>0.05);病人于术后7~16 min内苏醒,22 min左右拔除气管导管,无一例应用拮抗药,术后疼痛5例,恶心呕吐6例。结论雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术麻醉效果满意,术后苏醒快,恢复好,是一种较为理想的麻醉方式。     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在无痛肠镜检查中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2002年7月将丙泊酚复合雷米芬太尼应用于无痛肠镜检查,并与丙泊复合芬太尼静脉麻醉进行比较,现报道如下。