痔78例治疗体会

我院肛肠科 2 0 0 1年应用ZZ肛肠综合治疗仪及术后镇痛等综合治疗 78例痔 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 3例 ,女 35例 ,年龄 19～ 70岁 ,中位 39 5岁。病程 1个月至 2 0 +年 ,中位 3 5年。外痔 2 1例 ,内痔 17例 ,混合痔 4 0例 ,其中环状混合痔6例。1 2　方法 :术前患者排尽大便 ,体位根据疾病的部位取左、右侧卧位 ,局部麻醉 (3,9点位局麻 ) ,将综合治疗仪接通电源 ,常规消毒铺巾。外痔 :用止血钳钳住痔顶端 ,用电刀沿外痔周围皮肤切开 ,分开痔核 ,用电极钳钳夹痔核 ,脚踏开关 3～ 5s后 ,仪器自动报警 …     

中西医结合治疗混合痔256例

近年来我们采用中西医结合方法治疗混合痔2 5 6例 ,获效甚佳 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 1 42例 ,女性 1 1 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 3 8岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 6年。其中环状混合痔 6 8例 ,占总数的 2 7.3 %。2　治疗方法病人于术前 2 h肛内用开塞露排尽大便 ,术前半小时肌注鲁米那 0 .1 g。骶管麻醉或局部麻醉。病人取侧卧位 ,常规消毒麻醉后 ,肛管直肠内用碘伏消毒 ,扩肛使痔核脱出后查清内痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。对非环状混合痔采用外剥内扎法 :用艾迪斯钳夹住内痔痔核 ,另用一把组织钳夹住外痔部分 ,两钳稍…     

外剥内扎术治疗混合痔280例临床观察

我科自 1993年以来 ,采用外剥内扎法治疗混合痔 ,均收到满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 80例患者中 ,男 15 6例 ,女 12 4例 ,年龄 18～ 80岁 ,以 30～ 6 0岁居多 ,病程 2～ 4 0年 ,其中间断性便血者 2 5 6例 ,间断性脱出者 2 80例。1 2　治疗方法　麻醉 :采用简易骶管麻醉。操作 :先在准备结扎之痔核的外痔边缘做“V”字形皮肤切口 ,剥离曲张的静脉团和增生的结缔组织 ,显露出外括约肌皮下部肌纤维 ,用组织钳将“V”字形皮瓣和剥离后外痔组织一并夹住提起 ,并将切口向齿线延伸 ,继续向上剥离 ,达到并稍越过齿线…     

Lc电脑肛肠检查治疗系统治疗痔疮的临床分析

治疗组 86例 ,男 31例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 1.5岁。其中单纯内痔 11例 (一期内痔 1例 ,二期内痔 2例 ,三期内痔 8例 ) ,混合痔 57例 ,血栓外痔 11例 ,炎性外痔 7例。对照组 70例 ,男 2 6例 ,女 54例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 39.5岁 ,其中单纯内痔 9例 (一期内痔 1例 ,二期内痔 3例 ,三期内痔 5例 ) ,混合痔 4 5例 ,血栓外痔 6例 ,炎性外痔 9例。治疗方法 :治疗组使用山东乐陵医疗器械公司生产的 L c- 10 0 A电脑肛肠检查治疗系统 ,治疗前接通电源 ,接好电容场痔疮治疗钳后 ,打开电源开关 ,按电钳治疗键 ,电钳指示灯亮 ,标…     

CO2激光治疗皮脂腺囊肿128例疗效观察

我科 1999年以来开展ＣＯ2 激光治疗皮脂腺囊肿 ,获得满意疗效 ,现报道如下。一、资料　 12 8例均为门诊患者 ,其中男 10 9例 ,女 19例 ,年龄 18～ 74岁。病程 5个月～ 15年。背及上胸部 39例 ,颜面 2 6例 ,臀部 2 0例 ,头皮 18例 ,颈部 14例 ,四肢11例。囊肿直径 0 .8～ 2 .5ｃｍ。均为未继发感染者。二、方法　①在患处作表皮内浸润麻醉 (麻药尽可能不注入囊腔中 ) ,用ＣＯ2 激光仪在囊肿距表皮最薄弱处烧灼一个直径 1～ 3ｍｍ的小孔 ,深达囊腔 ;②挤压将囊肿内容物排尽 ,注入生理盐水冲洗囊腔 ,并拭干 ;③用蚊式钳从小孔内夹住囊壁 ,边摇…     

综合疗法治疗混合痔20例

混合痔在痔病中发病率较高 ,而治疗又较为棘手。笔者近年来采取电疗内痔、结扎外痔、熏洗患部相结合的方法治疗混合痔2 1 0例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 1 0例 ,男 1 1 0例 ,女1 0 0例。 2 5～ 40岁者 90例占 43% ;41～ 6 5岁者 1 2 0例占 47% ,平均年龄 47岁。所选病例内痔均为Ⅱ度以上。外痔多见于炎性外痔 ;血栓性外痔、静脉曲张性外痔 ;纤维性外痔相对少见。1 .2　方法　患者置于治疗床上。取右侧卧位 ,双膝屈曲。行术前常规消毒 ,以 2 %利多卡因局麻后用止血弯钳钳夹在将要结扎的外痔底部 ,呈…     

痔核压缩疗法治疗各类型痔35例

我院采用痔核压缩疗法加外涂消炎止痛膏治疗各类型痔疮 35例 ,全部治愈。年龄 2 0～ 37岁 ,男 2 7例 ,女 8例 ,发病时间 1～ 3年 ,其中 ～ 期内痔 1 5例 ,外痔 1 6例 ,混合痔 4例。1　治疗方法取侧卧位或截石位 ,常规消毒 ,肛周局部麻醉或骶管麻醉 ,麻醉生效 ,内、外扩约肌松弛后 ,痔核翻脱出肛外。根据术前检查诊断的部位 ,对进行压缩治疗的痔块分别予与消毒处理 ,用 0 .5%～1 .0 %普鲁卡因直接注入痔核中心处 ,一般在 1～3ml,使整个痔核均匀地肿胀悬浮起来 ,用痔核钳从痔的基底部 ,将整个痔块进行钳夹并夹紧 ,将痔压缩注射液注入被钳夹…     

肛门手术局部麻醉方法的探讨

肛门手术是外科常见的手术 ,其麻醉多以简单的局部麻醉为主 ,但其术中麻醉镇痛及术后止痛效果一直不能令人满意。我院自 1998年起 ,对传统的“2点扇形”局麻方法进行了改进 ,采用“改进式 2点麻醉法”是通过使用复方麻醉制剂进行局部浸润与局部阻滞的方法 ,对肛门及肛管进行浅表的麻醉 ,经 85例临床观察 ,具有简便易行、效果确切 ,并能达到长效止痛的目的 ,取得了良好的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料我们采用“改进式 2点麻醉法”实行门诊及病房手术 85例 ,男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 30～ 6 5岁。其中 ,包括外痔 30例 ,混合痔 8例 ,肛…     

外剥内扎硬注术治疗混合痔238例

采用外剥内扎硬注术治疗混合痔2 38例 ,一次性治愈 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 16 8例 ,女 70例 ;年龄 19～ 6 5岁 ;病程 3～ 2 5年 ;伴便血者2 0 4例 ,伴脱出嵌顿者 9例 ,环状混合痔者 2 2例。治疗方法　术前 2小时清洁灌肠 ,待病员排空大便后 ,取左侧卧位 ,于腰俞穴注入 1%利多卡因 2 0ｍｌ,转截石位 ,常规消毒布孔巾 ,肛管内消毒 ,在齿线上0 .2～ 0 .3ｃｍ处分别用小级式钳夹内痔 ,痔内注入 1:1消痔灵注射液共 2～ 6ｍｌ,外痔作Ｖ形皮肤切开 ,皮下剥离 ,内痔较小者作单纯注射 ,不需结扎 ,内痔较大者 ,用中级式钳…     

CO_2激光行包皮环切术的临床观察

我院于1998年8月至今,使用ＣＯ2激光对包茎、包皮过长行环切术260例,手术顺利,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法本组260例中,包茎67例,包皮过长193例,6～14岁儿童86例,成人174例。本组病例均采用ＪＣ-100ＤＣＯ2激光器,激光波长为106μｍ,输出功率30Ｗ,治疗时,患者平卧位,常规备皮,用碘伏消毒,铺无菌孔巾,行阴茎根部神经阻滞麻醉,先用ＣＯ2激光切开包皮背侧至冠状沟约0.5ｃｍ处,用5/0可吸收羊肠线固定,再切包皮腹侧,系带留0.7～1ｃｍ左右,固定,如为包皮龟头粘连或包皮冠状沟粘连,可先用蚊式钳将粘连仔细分离,避免损伤出血,再从背、腹…     

痔疮手术的配合及护理

痔疮改良手术术前不灌肠 ,术后不禁食 ,免去了手术前后长时间禁食的痛苦 ,且下床活动早 ,进食早 ,受到长期饱受痔疮病痛患者的赞同。现就手术的特殊配合和围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料本文收集本科各类痔疮手术 45例 ,其中男 19例 ,女 2 6例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 33岁。痔疮类型 :外痔 2 0例 ,内痔4例 ,混合痔 2 1例。全部采用连续硬膜外麻醉进行痔核切除手术。住院时间 3～ 12天 ,平均 8天。术后效果满意 ,无切口感染和肛门括约肌损伤。2　临床护理2 .1　心理护理　心理护理起主要作用。由于病人长期受痔疮出血、疼痛的痛…     

直肠肛管手术坐位蛛网膜下腔麻醉90例临床观察

直肠肛管手术术野狭窄 ,麻醉不完善常常引起操作困难。 1 997～ 2 0 0 1年我们对 90例直肠肛管手术采用坐位腰麻 ,并与骶管阻滞、局麻组进行比较。结果显示 ,蛛网膜下腔麻醉 (腰麻 )组止痛完善 ,肛周肌肉松弛良好 ,便淤手术操作 ,术后并发症少 ,现报告如下。对象和方法1　研究对象　 2 0 0例中 ,男 1 84例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 42岁。混合痔 72例 ,血栓性外痔 5 6例 ,肛瘘 3 2例 ,直肠息肉 3 0例 ,陈旧性肛裂 1 0例。 ASA ～ 级。2　方　法　 2 0 0例随机分为 3组。坐位腰麻组 :90例 ,取坐位 ,让病人微前曲抱膝位 ,用 7号穿刺针于腰 3…     

社区卫生门诊治疗痔疮512例疗效观察

我社区卫生门诊引进杭州市大力神有限公司生产的“ZZ型肛肠综合治疗仪” ,在社区卫生门诊治疗痔疮 5 12例 ,取得了满意的效果。经临床观察 ,该疗法优点有 :(1)操作简单 ,风险小 ;(2 )术中及术后出血量少 ,痛苦小 ,并发症少 ;(3)治疗时间短 ,治愈率高 ,不影响工作 ,不住院 ,费用低 ,患者易于接受。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0 9例 ,女 30 3例。年龄 2 1至 6 0岁。病种有 :内痔、外痔、混合痔。1.2　治疗方法　 (1)病人左侧卧位 ,肛门周围常规用 0 .5 %的碘伏消毒皮肤 ,在距肛缘 1.5cm处用 0 .2 5 %布比卡因约 2 0ml作局部浸润麻醉 ,轻…     

新法治疗环形混合痔33例

<正> 1988年以来,我们采用中西医结合的办法治疗混合痔33例,疗效显著,现报告如下: 临床资料: 男性24例,女性9例,发病年龄在30～57岁,平均38.5岁,病程1～15年,以内痔为主的环形痔为24例,以外痔为主的环形痔为9例,术后仅出现一例肛门皮赘、潮湿、搔痒,余病例术后1～2年随访,完全治愈。治疗方法: 术前常规准备及清洁灌肠,无菌操作,麻醉首选骶管麻或肛周长效麻。1.注射疗法:用1∶1消痔灵液(中医广安门院研制)60～80ml,在肛镜下分别在3、7、11点位常规四步注射,后直肠粘膜按摩。2.手术疗法:对混合痔的环形外痔部分行分段切除或结扎,后内括约肌切断,扩肛。操作时以母痔为中心,分别用钳夹起,在两母痔中间切开     

经尿道前列腺电切术的准备与术中护理

1997年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我院对1 5 6例前列腺增生较小的病人采用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,取得良好的效果。现将手术准备和术中护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 6例均为我院择期手术病人 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 9.4岁 ;腹部Ｂ超检查前列腺宽径不超过 6ｃｍ或前列腺重量不超过 6 0 ｇ。1 .2　治疗方法　在持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜 (西德ＫＡＲＬＳＴＯＲＥ电切镜 ) ,首先观察膀胱、前列腺和精阜 ,然后调节好电流功率 ,电切为 2 5 0～30 0Ｗ ,电凝 5 0～ 6 0Ｗ。术中用不含电解质略低…     

L形切口在斜视手术中的应用

我院于 1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6 ,共收治 40例斜视患者 ,术中均采用Ｌ形切口 ,现报道如下。1　 　资料和方法1.1　 　临床资料　本组病例 40例中 ,男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 6～ 37岁 ,40例患者水平斜视度均 >30 △ ,其中 6例伴有垂直斜视 >5 △ 。1.2　检查方法　ａ .术前常规检查视力 ,屈光状态 ;ｂ .眼球运动检查 ;ｃ.同视机检查 ;ｄ .斜视角侧定以三棱镜遮盖为主。1.3　手术方法　根据患者不同年龄及配合情况 ,选择氯胺酮全麻或 0 5 %丁卡因结膜表面麻醉及 2 %利多卡因结膜下浸润麻醉 ,开睑 ,用剪刀垂直结膜做一距角膜缘 1ｍｍ ,…     

微波手术治疗耳廓假性囊肿18例

1998 - 0 5至今 ,我科应用成都产ＷＢ - 10 0Ｂ型微波手术治疗仪 ,对门诊 18例耳廓假性囊肿病人做手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料18例中男 16例、女 2例。年龄为 2 0～ 6 0岁。其中 1次性治愈者 12例 ,占 75 % ;2次治愈者 6例 ,占 2 5 % ;总治愈率为10 0 %。2　治疗方法皮肤经酒精、碘酒消毒后 ,以 1%利多卡因加适量肾上腺素施皮肤浸润麻醉 ,应注意针头勿刺入过深以免将药液注入囊腔。将微波仪调到功率“30”、时间 6ｓ,用脚踏开关控制 ,于囊肿下缘处皮肤 (便于引流 )以微波探头打孔 ,其孔的大小以2～ 3ｍｍ为宜 ,打孔时注意皮…     

CO2激光治疗毛细血管瘤106例报告

毛细血管瘤是指皮肤或皮下毛细血管增生过度 ,聚集成团。一般为先天性的 ,多发生于 1岁以内婴儿 ,出生时很小 ,不易发现 ,随婴儿的生长而逐渐长大蔓延 ,可以生长于全身各处。笔者采用ＣＯ2 激光治疗 10 6例毛细血管瘤 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料10 6例中男 4 0例 ,女 6 6例 ,女性多于男性 ,年龄为 2 4天～ 2岁 ,平均 6个月。病变大部分位于前胸及后背 ,大小 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ至 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。强迫性固定婴儿 ,常规消毒 ,1%利多卡因局部浸润麻醉 ,ＣＯ2 激光输出功率调至 30Ｗ左右 ,散焦气化病变区 ,要做到又快又准 ,边气…     

乙字汤治疗痔疮324例

我们采用乙字汤治疗痔疮 3 2 4例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中痔疮的诊断标准进行诊断。1 .2　一般资料 :治疗组病例 3 2 4例 ,男 1 81例 ,女1 43例 ;年龄 1 7～ 93岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 1 3 3例 ,外痔 3 0例 ,混合痔 1 3 1例 ,嵌顿痔 3 0例 ;按不同症状分为出血 1 2 3例 ,疼痛 95例 ,脱出 1 0 6例。对照组 1 5 0例 ,男 85例 ,女 6 5例 ;年龄 1 9～ 88岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 45例 ,外痔 2 0例 ,混合痔 6 5例 ,嵌…     

外切内扎半闭锁缝合皮桥整形术治环形混合痔80例

笔者在广东高野肛肠病研究中心进修学习半年 ,掌握了此种术式操作方法。并应用此术式治疗环形混合痔 80例 ,取得良好的疗效。兹报道如下 :1　一般资料　 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月 ,共收治 80例 ,男 62例 ,女 1 8例 ,年龄 32～ 78岁 ,病程 6～ 4 0ａ。2　方法　术前肛门备皮、术晨清洁灌肠 ,术前 1 5ｍｉｎ完成 50 %ＧＳ 60ｍＬ 维生素Ｃ 1 ｇ静注 ,鲁米那 0 .1 ｇ肌注 ;接着腰俞麻醉 ,或局部浸润麻醉 ;麻醉满意后 ,常规用碘伏棉球清洁消毒肛管及肛周皮肤 ,充分扩肛 ,仔细检查痔核大小、分布及有无明显的自然分界。在痔核较大的母痔区…