甲氧氯普胺引起椎体外系反应

1病历摘要 男,22岁.因头痛伴恶心、呕吐2h,门诊检查头颅CT和脑电图未见异常,考虑为神经性头痛.给予正天丸6 g、3次/d和甲氧氯普胺片5 mg、3次/d,口服;用药后患者症状减轻,但12 h后出现颈向强直、四肢痉挛.查体:患者神志清楚,体温、血压、脉搏均正常,心肺腹未见明显异常.考虑为甲氧氯普胺引起的椎体外系反应,立即停用甲氧氯普胺,给予补液、山莨菪碱注射液治疗,16 h后症状减轻,48 d后症状完全消失.     

泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效及副作用观察

目的观察泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效。方法随机将血管性头痛患者63例分为两组,一组为泰必利合并氟桂利嗪组(治疗组)31例,给予泰必利300mg/d,及氟桂利嗪5mg/d,疗期为1个月,随访6个月。另一组为单纯泰必利治疗组(对照组)32例,仅给服泰必利300mg/d,疗期1个月,亦观察6个月。以统一的疗效4级标准观察疗效。结果治疗组显效率为80.65%,对照组为53.13%。(t=2.34,P<0.05),说明泰必利合并氟桂利嗪组的疗效优于泰必利组。在副反应方面治疗组为41.13%,对照组为38.28%(χ2=0.23,P>0.05),无显著差别。结论泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛疗效切实,副作用小。     

泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效及副作用观察

目的 观察泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效。方法 随机将和血管性头痛患者63例分为两组，一组为泰必利合并氟桂利嗪组（治疗组）31例，给予泰必利300 mg/d，及氟桂利嗪5mg/d，疗期为1个月，随访6个月。另一组为单纯泰必利治疗组（对照组）32例，仅给服泰必利300mg/d，疗期1个月，亦观察6个月。以统一的疗效4级标准观察疗效。结果 治疗组显效率为80．65％，对照组为53．13％。（t=2.34,P&;lt;0.05)，无显著差别。结论 泰必利合并氟桂利嗪治疗血管性头痛疗效切实，副作用小。     

泰必利中毒1例报告

病历摘要患者女,21岁。因吵架后口服泰必利98片3小时,于1987年8月8日下午11时入院。入院时感恶心、头昏、头痛。体检无异常。血常规正常。立即给予温水洗胃,后输液1500毫升。于11时30分左右,患者表情淡漠,面容呆滞,言语减少,反应迟钝。两眼上翻并向上凝视,头颈向后痉挛,肌张力增高,双手呈搓丸样震颤。心肺正常。神经系统无病理反射。脑脊液正常。诊断为“泰必利中毒,药物性巴金森氏综合征”。立即给予东莨菪碱0.6毫克静推3次,速尿     

奎宁治疗夜间肌肉痉挛发作疗效评价

98例发作性夜间肌肉痉挛患者,年龄18～70岁。先前每2周内均有6次以上夜间肌肉痉挛发作,人均12次。在停药2周后,分为随机双盲服用奎宁400mg/d的治疗组47例和仅服安慰剂对照组51例,疗程2周。结果:与用药前相比,治疗组与对照组夜间肌肉痉挛发作频率分别减少8次与6次,发作次数减少50%以上者分别占80%与53%;与对照组相比,治疗组无论夜间肌肉痉挛频率、强度、疼痛度皆明显减少或减轻。用药期间,两组药物相关不良反应并无明显差异。作者认为采用奎宁400mg/d短程疗法防治成人夜间下肢肌肉痉挛发作安全有效。奎宁治疗夜间肌肉痉挛发作疗效评价@袁志敏…     

消炎痛栓剂治疗膀胱痉挛的疗效观察

目的评价消炎痛栓剂治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效。方法临床确诊为前列腺增生的患者50例,均行前列腺切除术。手术后分为治疗组35例和对照组15例。治疗组手术后立即经直肠给予消炎痛栓剂100mg,手术后3～5d内继续给予消炎痛栓剂100mg,1次/d进行治疗;对照组采用常规手术后镇痛方法治疗。结果治疗组仅3例患者有轻度膀胱痉挛发作,给予消炎痛栓剂后缓解;对照组11例在手术后出现中重度膀胱痉挛,患者不能耐受,常规镇痛效果差。其中3例手术后采用各种方法治疗均无效,出血较多,再次给予膀胱镜下冲洗,并给予消炎痛栓剂治疗后好转。结论消炎痛栓剂经直肠给药预防及治疗前列腺切除术后膀胱痉挛实为一种效果确切且经济实用的临床方法 。     

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的:观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法:选择1987-01/2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中,男49例,女15例,年龄13～65岁,平均(36.78±10.28)岁。同期选取健康查体者49例为对照组,男34例,女15例,年龄20～59岁,平均(35.49±9.64)岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗,25mg/d,肌注,1次/d,治疗7～10d,疗效不明显者继续一个疗程,剂量改用12.5mg/d。对照组不用任何药物。每7天随访1次,共3次,记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果:治疗组中2例患者未按照方案用药,3例患者随访不足1月而排除,最终59例进入结果分析,男47例,女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较:患者在丙酸睾丸酮治疗前发作(8.50±3.78)次/周,应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作(5.06±3.59),(1.50±2.80),(0.71±2.05)次,(F=81.379,P<0.01),呈现每周递减趋势。②发作指数比较:应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期(0.723,0.214,0.103,1.214,F=0.467～31.057,P<0.01)。③血清睾酮水平比较:男性,治疗组治疗后和对照组高于治疗前(7.40±2.6,7.51±2.10,6.06±2.35,F=5.017,P<0.01);女性,治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前(0.98±0.18,1.07±0.14,0.48±0.12,F=58.931,P<0.01)。④生长激素水平比较:治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前(4.22±1.09,4.33±0.81,3.86±0.88,F=2.789～71.936,P<0.05)。结论:丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛,且疗效显著。     

28例婴儿痉挛症疗效分析

我们对28例婴儿痉挛症患者分二组给予激素或硝基安定单一治疗,分别观察其临床疗效及脑电图的改变,并进行对照比较.1一般资料28例中男18例,女10例,发病年龄3～11月,原发性19例,症状性9例(其中缺氧一缺血性脑病7例,苯丙酮酸尿症2例).临床表现均符合婴儿痉挛症的三联症:痉挛性发作、智力减退、脑电图呈高峰节律紊乱.17例选用激素治疗,其中10例用ACTH治疗,剂量2u/kg.d,静脉滴注14天,尔后肌注14天,共28天后逐渐减量停药;7例用强的松口服治疗,剂量2mg/kg.d,3～4周后逐渐减量停药.11例用硝基安定口服治疗,剂量0.5ing/kg.d.均在治疗2～4周判断临床疗效及复查脑电图.     

穴位注射法治疗丛集性头痛24例

目的观察穴位注射法治疗丛集性头痛的疗效。方法取穴:头维、阳白;药物:地塞米松+20g/L普鲁卡因,每穴注射1mL的混合液。疗程:1个疗程8～16d天共注射4次,每次治疗的间隔时间为隔日1次或每4d1次。结果共治疗24例丛集性头痛患者:1次治疗后头痛发作停止者5例(5/24,20.8%);2次治疗后头痛发作停止者11例(11/24,45.8%);3次治疗后头痛发作停止者5例(5/24,20.8%);4次治疗后头痛发作停止者1例(1/24,4.16%)。故在1个疗程内发作被控制者91.6%(22/24),还有2例于6次治疗后头痛发作被控制。结论穴位注射法治疗丛集性头痛简便、安全、经济、有效。     

睾丸扭转11例诊治分析

目的:探讨急性睾丸扭转的诊治方法。方法:回顾分析11例睾丸扭转的发病、治疗及预后。结果:本组在安静(6例)或睡眠(3例)及剧烈运动时(2例)发病,左侧睾丸扭转8例,右侧扭转3例;发病至就诊时间3 h~10 d;其中误诊为附睾睾丸炎6例,鞘膜积液出血2例,绞窄性疝1例,均接受手术治疗。10例为鞘膜内扭转,其中8个睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活2个,行睾丸固定术。1例为鞘膜外扭转,睾丸已坏死并切除。结论:睾丸扭转是常见泌尿外科急症,及早明确诊断及手术是避免睾丸坏死的关键。     

卡托普利的少见严重不良反应

卡托普利 (疏甲丙脯酸 ,captopril,CPT)是第一代血管紧张素转换酶抑制剂之一 ,用于治疗高血压、心功能不全、心肌梗塞等心血管疾病。随着其临床广泛应用 ,副作用也明显表现出来 ,有的可能危及生命。现将卡托普利引起的严重不良反应简述如下。1　呼吸系统反应李文建[1 ] 报道 1例 :因头晕、头痛确诊为高血压病 ,服卡托普利 (每次 2 5 mg,3次 / d)。患者用药至第 5天 ,出现鼻痒、打喷嚏、气促等症状。查体 :双肺满布哮鸣音。确诊为支气管哮喘。停服卡托普利后给予氨茶碱口服 ,2 d后症状消失。停药 2周后患者又出现头晕、头痛 ,自行服用卡托…     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍:409例疗效分析

目的:分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法:肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照,评价其治疗效果并观察其不良反应。结果:面肌抽搐175例,眼睑痉挛63例,Meige综合征40例,脑性瘫痪37例,痉挛性斜颈34例,紧张性头痛31例,脑卒中后痉挛29例,总有效率达99.3%。起效时间平均4h～3d,疗效维持时间平均7个月,局部副作用轻微、短暂。结论:A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血性头痛

目的 :探讨脑脊液 (CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)性头痛的临床疗效 ,研究SAH性头痛的治疗方法。方法 :将我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 8月收治的SAH性头痛患者 13 6例 ,随机分为CSF置换疗法组和对照组 ,比较其疗效、CSF恢复正常时间、头痛缓解时间等指标。结果 :治疗组总有效率达 98 5 3 % ,对照组为 83 82 % ,经Ridit分析P <0 0 1,治疗后CSF恢复正常时间治疗组中位数 8 2 6d ,对照组仅 10例在 9d后恢复正常 ,其余均为黄变CSF ,经秩和检验P <0 0 1,两组间各指标差异均有显著性。结论 :CSF置换治疗SAH性头痛有显著疗效。     

血管内介入术中脑血管痉挛的发病原因及处理对策

目的分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因,总结其治疗方案。方法选取2012年3月~2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组两组,均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗方案,观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,观察两组患者预防效果,总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例,显效14例,好转3例,总有效率高达87.5%,明显高于对照组的67.5%,组间对比差异显著(P<0.05);观察组5例患者发脑血管痉挛,发生率为12.5%,术后3~4d 1例,5~8d 4例;对照组14例发生脑血管痉挛,占35.0%,术后3~4d 2例,5~8d 9例,9~14d 3例;对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著,值得推广。     

触摸护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用

目的:探讨触摸护理对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后膀胱痉挛的作用。方法:根据入院单双日将125例TURP患者分为观察组(69例)和对照组(56例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,对患者给予有关触摸技术的沟通与护理,用关爱性触摸护理给予患者情感支持,减少围手术期心理问题,减轻术后反应。比较两组患者在不同时间段焦虑及膀胱痉挛情况。结果:观察组患者术前30 min及术后第1,3,6 d的焦虑情绪明显低于对照组(均P<0.05),术后第1,3,6 d膀胱痉挛情况低于对照组(均P<0.05)。结论:对TURP患者实施触摸护理能减轻围手术期焦虑及术后膀胱痉挛的程度,减少并发症,促进患者康复。     

疱疹性口腔炎52例治疗分析

目的探讨疱疹性口腔炎的治疗方法,提高其临床疗效。方法将52例采用青霉素、甲硝唑、喜炎平静脉滴注并加局部用药的患儿作为治疗组,将23例采用病毒唑、喜炎平静脉滴注并加局部用药的患儿作为对照组。结果治疗组用药1~2 d后疼痛、流涎、哭闹明显减轻,3 d内体温全部恢复正常,黏膜溃疡及齿龈红肿在3~7 d治愈者50例,明显好转2例;对照组3 d内体温恢复正常者12例,黏膜溃疡及齿龈红肿在3~7 d治愈者9例,14例未愈者又加青霉素、甲硝唑静脉滴注后3~5 d全部治愈。结论疱疹性口腔炎多数合并细菌感染,应用青霉素、甲硝唑静脉滴注疗效好、价格低、不良反应少。     

穴位注射法治疗丛集性头痛24例

目的:观察穴位注射法治疗丛集性头痛的疗效。方法:取穴：头维、阳白；药物：地塞米松 20g／L普鲁卡因，每穴注射1mL的混合液。疗程：1个疗程8～16d天共注射4次，每次治疗的间隔时间为隔日1次或每4d 1次。结果:共治疗24例丛集性头痛患者：1次治疗后头痛发作停止者5例(5／24，20．8％)；2次治疗后头痛发作停止者11例(1l／24，45．8％)；3次治疗后头痛发作停止者5例(5／24，20．8％)；4次治疗后头痛发作停止者1例(1／24，4．16％)。故在1个疗程内发作被控制者91．6％(22／24)，还有2例于6次治疗后头痛发作被控制。结论:穴位注射法治疗丛集性头痛简便、安全、经济、有效。     

不同剂量甲泼尼龙冲击治疗小儿急性肺损伤效果比较

目的:比较不同剂量甲泼尼龙临床效果.方法:将86例急性肺损伤(ALI)患儿随机分为对照组和实验组各43例,两组均给予综合治疗,同时给予甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗,对照组剂量为5 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d;实验组为10 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d.治疗期间加强用药观察和预防感染.结果:实验组PaO2/FiO2恢复至300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上时间、呼吸机撤离时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05,P<0.01);糖皮质激素相关不良反应及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:对ALI患儿采取大剂量甲泼尼龙冲击疗法并给予精心护理,可以显著提高临床效果,保证用药安全,改善患儿预后,值得临床推广.     

尼莫地平治疗神经性头痛180例

目的观察尼莫地平治疗神经性头痛的疗效及安全性。方法对西峡县人民医院2007年10月至2010年10月收治的180例神经性头痛患者给予尼莫地平40 mg,每日3次,口服,7 d为1个疗程,2个疗程结束后评价疗效。结果本组180例患者中,痊愈113例,显效41例,好转15例,无效11例,总有效率为93.9%;其中有13例用药后出现不同程度的不良反应,不良反应发生率为7.2%,其他大多数患者治疗期间无明显的不良反应发生。结论尼莫地平治疗神经性头痛疗效确切,安全性好,价格低廉,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨综合性护理在减少前列腺电切术患者术后膀胱痉挛中的应用.方法 将120例经尿道前列腺电切治疗的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组为减少术后膀胱痉挛给予综合性护理,比较2组术后膀胱痉挛、心理状态、疼痛及生活质量.结果 观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3d的SAI、TAI评分均低于对照组,术后1d、2d的VAS评分低于对照组,出院前的各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理能够有效降低前列腺电切术后的膀胱痉挛程度,减轻心理负担,提高患者的生活质量.