两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。     

阴道超声引导介入治疗盆腔炎性包块28例

目的: 探讨阴道超声引导下局部介入治疗盆腔炎性包块的效果。方法: 对28例输卵管卵巢囊肿及脓肿患者采用阴道超声引导下经阴道穿刺、抽液及注药的治疗方法。结果: 经治疗输卵管卵巢囊肿及脓肿患者的临床症状缓解或消失, 囊肿及脓肿消失。结论: 阴道超声治疗输卵管囊肿及脓肿是一种安全、准确、有效、操作简单的方法, 有较好的临床应用价值。     

经阴道超声对输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值分析

正输卵管妊娠是妇产科的急腹症,其发病率约为1%,严重时可造成孕产妇的死亡~([1])。而妊娠黄体囊肿是一种非赘生性囊肿,可于妊娠3个月左右自行消失。由于两种疾病在妊娠早期的声像图特异性不明显,所以易将妊娠黄体误诊为输卵管妊娠,为后续治疗带来不变~([2])。本研究回顾性分析输卵管妊娠患者和黄体囊肿患者的经阴道超声声像资料,以助临床提高输卵管妊娠诊断的准确性。     

腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿31例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿的优点及方法. 方法对31例卵巢冠囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果31例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下卵巢冠囊肿剥除术或卵巢冠囊肿剥除及输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗卵巢冠囊肿的首选方法.     

卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程及结局的影响。方法回顾性分析238例 IVF 治疗的新鲜周期患者,分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。比较3组的一般情况、基础卵巢内分泌状态、Gn 天数及用量、获卵数、MII 卵数、受精数、2PN、hCG 日激素、优质胚胎数及临床妊娠情况。结果手术组月经第3天基础激素 FSH 水平明显高于输卵管组和非手术组,差异有统计学意义;非手术组与输卵管组比较,差异无统计学意义。3组 Gn 天数、Gn 用量、hCG 日激素、移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义。非手术组及手术组的获卵数、MII 卵数、受精数、优质胚胎数低于输卵管组,差异有统计学意义;手术组与非手术组比较,差异无统计学意义。输卵管组婴儿安全出生比率明显高于非手术组（37.9％）,差异有统计学意义。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组（39.4％）,差异有统计学意义。非手术组单侧巧克力囊肿患者54例,非巧克力囊肿侧的平均获卵数（4.1±2.8）,明显高于巧克力囊肿侧（3.1±2.3）,差异有统计学意义。手术组单侧巧克力囊肿剥除手术患者28例,非手术侧的平均获卵数（5.1±4.0）,明显高于手术侧（3.1±2.4）,差异有统计学意义。结论子宫内膜异位囊肿本身影响 IVF 过程和结局。手术剥除囊肿不能改善 IVF 的治疗结局。     

输卵管卵巢囊肿非手术治疗疗效观察

目的观察及探讨输卵管卵巢囊肿非手术治疗的疗效。方法在治疗原发泌尿、生殖道疾病的同时,每天肌注糜蛋白酶4000U及口服慈航片,下腹疼痛较重者可配合红波理疗,7～14d为一疗程,然后观察输卵管卵巢囊肿愈合及好转情况。结果一疗程后,囊肿平均治愈率69.9%,有效率30.1%。结论本文通过非手术方法治疗输卵管卵巢囊肿取得良好效果。     

经脐单孔腹腔镜在卵巢输卵管巨大囊肿剥除术中的临床优势

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢输卵管巨大囊肿的可行性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例卵巢输卵管巨大囊肿患者,分为单孔腹腔镜组(18例)和传统腹腔镜组(20例),比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛例数等围手术期相关指标。结果:38例患者均顺利完成...     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者56例治疗体会

目的:探讨对不孕年限较短的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗方法。方法:囊肿小者先予自然周期监测排卵并指导性生活3~6个周期;囊肿大者以及自然周期监测排卵未孕者全部行子宫输卵管造影;再选择输卵管通畅者进行阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺术,术后注射达菲林至复查阴道B超无囊肿再次生长或囊肿很小。待月经复潮后于月经周期第1天开始服用散结镇痛胶囊,同时从月经周期第3~5天开始诱导排卵并指导性生活3~6个疗程。结果:12例自然周期监测排卵患者中3例获临床妊娠;49例穿刺术后诱导排卵患者中31例获临床妊娠。结论:对于卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者应依据年龄、不孕年限、病变程度以及是否合并其他不孕因素等实际情况进行综合分析,为其制定周密的连续的个体化治疗方案。     

经阴道彩超在输卵管系膜囊肿诊断中的作用

输卵管系膜囊肿临床上比较多见，因缺乏特异性表现。往往是在超声检查中无意发现。本研究对经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的47例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

巨大输卵管系膜囊肿34例临床分析

目的总结巨大输卵管系膜囊肿的临床特点及治疗方法,为该病的诊断和治疗提供参考。方法对2007年9月一2015年12月因术前超声提示盆腔或附件囊肿≥100mm于本院行手术治疗、经术中所见及病理证实的34例输卵管系膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,并将腹腔镜手术患者(腹腔镜组)与开腹手术患者(开腹组)的术中及术后恢复情况进行对比。结果 52.9%(18/34)的患者出现腹痛、腹胀等不适就诊,其余为体检发现。术前超声多表现为壁薄光滑的纯囊性回声,卵巢肿瘤标志物水平均在正常范围,病理以副中肾管囊肿为主,均为良性。手术治疗该病疗效满意。腹腔镜组术后发热率低于开腹组,差异有统计学意义(P0.001),同时腹腔镜组的并发症发生率及输血率低于开腹组,差异临界统计学意义(P=0.05),但两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院日的比较,差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术及开腹手术治疗巨大输卵管系膜囊肿均可取得满意的疗效。腹腔镜手术相比开腹手术的损伤小、术后恢复好,但今后需扩大样本量予以证实。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

经阴道彩超在输卵管系膜囊肿诊断中的作用

输卵管系膜囊肿临床上比较多见,因缺乏特异性表现,往往是在超声检查中无意发现.本研究对经手术、病理组织学检查证实为输卵管系膜囊肿的47例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

输卵管扭转的诊治——附18例分析

输卵管扭转（包括输卵管积水及输卵管囊肿扭转）是临床比较少见的妇科急腹症，常因误诊而延误治疗。国内外研究报告多为个案病例报道。本院1994年1月～2004年8月共收治了18例患者，占同期妇科急腹症的0.6％，占卵巢囊肿蒂扭转的11％，均经手术及病理确诊。现就其诊治要点及误诊原因分析报道如下。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年9月我院65例卵巢巧克力囊肿患者均在腹腔镜下成功的完成手术,其中一侧卵巢囊肿切除术44例,双侧囊肿切除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术1例。随机分成两组:手术后联合孕三烯酮药物治疗组34例,单纯手术组31例,患者术后随访6-20个月。结果术后联合药物治疗组有效率为97.05%,单纯手术组有效率为83.87%,术后联合药物治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05)。服用孕三烯酮的患者中有2例转氨酶升高。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿明显好于单纯手术治疗。是临床治疗卵巢巧克力囊肿安全有效的治疗方案。     

卵巢囊肿对体外受精及配子输卵管内转送周期的影响

为体外受精(IVF)及配子输卵管内转送(GIFT)行人工诱发卵巢超排卵前,B 超发现有卵巢囊肿常成为取消预定治疗的原因。主要顾虑是认为卵巢囊肿可能会危及促性腺激素引起的卵泡发育,囊肿也可能进一步生长,扭转或破裂。研究目的是确定卵巢“基线囊肿”存在是否对IVF 及GIFT治疗周期的各种参数有不利影响。     

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例

妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转属妊娠期急腹症，由于其临床表现缺少特异性，易导致误诊。如诊治不及时，可导致卵巢坏死、功能丧失，甚至危及母儿生命。我院2014年05月09收治妊娠合并输卵管系膜囊肿蒂扭转1例，以手术证实。现报道如下：     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析利用腹腔镜对子宫的内膜异位进行手术治疗的应用价值。方法通过回顾分析100例患者的临床资料。结果 100例患者在通过腹腔镜完成手术,58例剥除一侧囊肿,37例则是剥除双侧囊肿,另外有5例切除了一侧附件,同时,3例患者进行了输卵管的造口术,手术后均未发生并发症。通过随访疗效满意。结论通过腹腔镜对卵巢和子宫的内膜异位导致的囊肿进行手术治疗是安全和有效的,同时损伤小而且痛苦轻,是首选治疗方法,而且通过术后的用药,复发率比较低。     

子宫内膜异位症患者需警惕卵巢癌

张女士年轻时患有子宫内膜异位症。经治疗,在好不容易生了孩子后,张女士下决心动了手术。手术切除了右侧的输卵管和卵巢,剥除了左侧的卵巢上子宫内膜异位囊肿。可术后10年左右,体检发现左侧卵巢又长出了约3厘米的囊肿。因囊肿不大,症状不明显,便没有太在意。可最近,张女士因腹痛行B超检查,却发现左卵巢囊肿已达8厘米,怀疑为卵巢癌。手术后病理:左卵巢透明细胞癌合并子宫内膜囊肿。     

超声引导下穿刺治疗盆腔良性囊性肿物的体会

盆腔良性囊性肿物包括单纯性囊肿、巧克力囊肿、中-重度输卵管积水、盆腔脓肿及腹膜包裹性脓肿,是妇科常见病、多发病,外科手术治疗损伤大、创伤重,易复发,造成盆腔周围组织粘连,易引起病灶的种植、播散等。超声引导下穿刺介入性治疗,创伤轻微,方法简便,疗效可靠,经济省时,并发症少,尤其对女性生育能力无明显影响,可大大减少巧克力囊肿种植复发的几率,现已成为治疗该类疾病高效、微创、经济的重要治疗手段之一。虽然此技术成熟且疗效肯定,但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法,则可能导致治疗失败和产生过度治疗的问题。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤30例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的临床应用价值.方法回顾性分析2002年1月至2004年8月卵巢肿瘤38例,术前根据患者的年龄,病史,B超检查排除恶性肿瘤者行腹腔镜手术,分析其疗效.结果术后诊断单纯性卵巢囊肿3例,卵巢巧克力囊肿3例,其中2例为双侧卵巢巧克力囊肿,卵巢成熟畸胎瘤7例,卵巢黄体囊肿7例,卵巢冠囊肿7例,卵巢膜纤维瘤,卵巢粘液性囊腺瘤及卵巢粘液性囊肿各1例,输卵管系膜囊肿8例.结论腹腔镜手术治疗盆腔包块具有同开腹手术相同的疗效,而且对腹腔干扰小,术后盆腔粘连少,恢复快,并发症少,住院日短及腹部疤痕小等优点,具有临床应用价值.