30例非亲缘异基因骨髓移植患者感染预防与护理

异基因骨髓移植是急性和慢性白血病有效的治疗方法 ,亲缘间异基因骨髓移植因供者寻找困难 ,受到一定的限制。以无关人群间ＨＬＡ相合供者行非亲缘异基因骨髓移植因供者来源困难和并发症发生率高 ,在我国尚处于起步阶段。1998～ 2 0 0 1年 ,我院进行 30例非亲缘异基因骨髓移植术 ,对患者采取综合预防感染措施 ,无一例因护理不当而引发感染。现报告如下。对象与方法1　对象　 30例患者接受非亲缘异基因骨髓移植术 ,其中男性 17例 ,女性 13例。年龄 12～ 46岁 ,中位年龄为 2 7岁。包括骨髓增生异常综合症 (ＭＤＳ) 3例 ,慢性髓细胞性白血病 16…     

台湾同胞无偿捐赠的骨髓在浙江移植成功

在接受了台湾同胞无偿捐赠的骨髓移植后，浙江省首例非亲缘异基因骨髓移植病人范和志近日康复出院。目前，台湾同胞捐赠的骨髓在这位患者体内已完全成活，患者骨髓中的癌症细胞标记完全消失，骨髓的造血功能也已恢复正常。据介绍，异基因骨髓移值是治疗白血病等血液系统疾病的有效办法，但要找到相配的骨髓难度却很大。去年，浙江天台患者范和志因患白血病需进行该项移植。但其亲人中却无一人的骨髓能配型相合，在祖国大陆的骨髓捐赠者中也没有找到合适的骨髓。结果，台湾慈济骨髓捐赠中心在１７万位捐赠者中找到了唯一相配的骨髓。去年１１…     

非亲缘异基因骨髓移植治了白血病

范和志是浙江省天台县某厂的下岗工人，因患慢性髓细胞性白血病，于去年11月27日在浙医一院血液科接受了非亲缘异基因骨髓移植手术——这是唯一能治愈他所患疾病的方法。范和志虽有兄弟姐妹7人，但无一人能为其提供配型相合的骨髓。     

亲缘异基因骨髓移植供者采髓术过程的护理

异基因骨髓移植是根治恶性血液病、再生障碍性贫血及遗传性疾病等的有效方法。我院 1994年至今进行了 14例血液系统恶性疾病患者的亲缘异基因骨髓移植 ,并获成功 ,现将采集骨髓 (采髓 )护理及其在移植成功中的意义报道如下。临床资料1　一般资料　 1994～ 2 0 0 2 ,本院进行亲缘异基因骨髓移植治疗的恶性血液病患者共 14名。HLA匹配的胞兄弟或胞姐妹中自愿供髓者中 :男 9名 ,女 5名 ,中位年龄 2 6岁 (2 2～ 2 6岁 )。已婚 9名 ,未婚 5名 ,采髓量 10 0 0～ 15 0 0ml。2　供者准备　按要求进行各项检查 ,包括心、肝、肾、肺功能 ,三大常规 ,…     

非亲缘异基因骨髓移植预处理的护理

预处理是指在造血干细胞移植前给予受者大剂量化疗或放化疗的处理措施，其目的是抑制受者的免疫反应，减少排斥，腾空骨髓的造血细胞龛，以利造血干细胞的植入，并以最大限度杀灭白血病细胞。我院于1998年至今应用马利兰、环磷酰胺（BU—CY2）预处理方案对69例患者进行非亲缘异基因骨髓移植，现将有关护理介绍如下。     

骨髓移植挽救“不治之症”

谈到骨髓移植,大家也许并不陌生,它是一种使白血病、重症再生障碍性贫血等多种“不治之症”起死回生的治疗方法。简单地讲,骨髓移植是把健康者的骨髓移植至患者体内,使移植到患者骨髓腔内的造血干细胞重建造血,从而替代患者骨髓的治疗方法。按照骨髓来源的不同,骨髓移植分为4种:1.同基因骨髓移植。由患者的同卵双胞胎提供骨髓;2.异基因骨髓移植。移植的骨髓来自患者的同胞兄弟姐妹;3.自体骨髓移植。在疾病缓解期采集患者自身骨髓进行移     

非亲缘异基因骨髓移植巨细胞病毒感染的早期检测和防治

目的：评价非亲缘异基因髓移植中早期监测和治疗巨细胞病毒（CMV）、感染的方法。方法：13例非亲缘异基因骨髓移植患定期进行CMV抗原和抗体检测;对移植前及移植后早期有CMV活动性感染且血肌酐正常的患者用磷甲酸钠40－60mg/kg,每12小时一次,转阴后再巩固治疗2周。结果：2例于移植前发生CMV活动性感染,4例于移植后发生CMV活动性感染。用磷甲酸钠治疗后5例CMV抗原转阴性,对骨髓造血功功能恢复也无影响。结论：应从移植前即开始监测CMV感染,CMV抗原测定是敏感及有效的方法,磷甲酸钠是移植后早期进行CMV病防治的安全、有效的药物。     

造血干细胞移植:恶性血液病病人有救了

造血干细胞能继续增殖和分化成熟为造血细胞,主要存在于骨髓中,周围血中只有极少量。通过适当的方法将造血干细胞移植到病人体内,使患者重建造血和免疫功能,称之为造血干细胞移植。造血干细胞来自同胞兄弟姐妹的称为同胞间的异基因骨髓移植;而来自非血缘关系者称非血缘异基因骨髓移植;造血干细胞来自同胞兄弟姐妹的外周血干细胞称异基因外     

骨髓移植可持续发展研究报告

1　研究背景目前骨髓移植作为治疗白血病、淋巴瘤、恶性及非恶性贫血、乳腺癌、自身免疫疾病等多种疾病的有效方法 ,正日益受到国内外医疗界的普遍关注。但目前我国骨髓来源有限 ,骨髓移植绝大多数来自近亲捐赠 ,很多患者由于得不到合适的骨髓供体而丧失了治疗的机会 ,据统计中国仅白血病患者就有 4 0 0多万 ,每年有近 3万人由于得不到合适的骨髓供体而死于白血病。世界上第一例成功的骨髓移植开始于上世纪 6 0年代 ,最初由于骨髓供体仅限于同胞兄妹 ,大约只有 30 %的病人可以得到合适的骨髓供体。随着 1986年世界上第一个国家骨髓捐赠者项…     

哈尔滨异基因骨髓移植成功

哈尔滨异基因骨髓移植成功辛社我国首例重型再生障碍性贫血多位点不同的异基因骨髓移植手术，近日在哈尔滨市第一医院顺利进行。患者刘明星，今年２０岁。由于高热出血和严重贫血，他住进市第一医院，被确诊为重型再生障碍性贫血。专家们周密会诊后认为，只有异基因骨髓移...     

供受体混合骨髓移植GVHD反应的动物实验研究

目的 观察混合骨髓移植的GVHD反应。方法 以急性放射病BALB/C小鼠(H-2d)为受鼠,C57BL/6(H-2b)小鼠为供鼠。供体鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的受体鼠脾脏细胞,进行混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、脾结节、体内混合淋巴细胞培养、嵌合体及病理学改变,观察混合骨髓移植方式的GVHD反应。结果 异基因骨髓移植组发生明显的GVHD反应。供受鼠脾脏3:1混合骨髓移植不能明显降低GVHD反应,供受鼠脾细胞比例1:1和2:1移植组可以明显减轻GVHD反应。表现为外周血白细胞及骨髓造血恢复快,体内混合淋巴细胞反应降低及嵌合体百分率升高。结论 混合骨髓移植方式可以降低GVHD反应,并与同基因和异基因脾细胞比例有关。     

医药信息

外周血造血干细胞移植代替骨髓治疗白血病 骨髓移植治疗白血病,是目前疗效较好的方法。但骨髓的采集麻烦且不易获得,对患者的治疗有诸多限制。用异基因外周血造血干细胞移植(A110—PBSCT)手术冶疗,只需从供血者静脉中采集外周血造血干细胞2-3次,每次约50毫升,即可对病人进行移植治疗。 异基因外周血造血干细胞移植初始于国外,我国首次用这种打法的是北京医科大学血液研究所。据该所所长陆道培教授介绍:用这种方法移植后,患者的造血功能较异基因骨髓移植重建迅     

IL-11在半相合混合骨髓移植造血恢复中作用的研究

目的 观察白介素-11 IL-11在活化半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复中的作用。方法 以急性放射病615小鼠模型为受鼠,615×C57BL/6杂交F1代小鼠为半相合供鼠。半相合鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的同基因脾细胞,进行半相合混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、骨髓集落形成、脾结节及病理学改变。结果 加用IL-11的半相合混合骨髓移植组(供受体小鼠脾细胞比例2:1)为外周血白细胞及骨髓集落数量明显高于未加用IL-11组。结论 IL-11可以明显促进半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复。     

骨髓移植的研究概况及展望

骨髓移植(bone marrow transplantation)曾经历了一段漫长的历史。早在1891年Brown-sequard等曾试用经口给白血病人骨髓,毫无效果。嗣后,人们尽管采取静脉、骨髓输注骨髓细胞,但最终仍以失败告终。有关临床骨髓移植的首篇论文发表于1957年,即Thomas等在人体进行了骨髓移植,但由于缺乏对移植物抗宿主病(GVHD)的认识,加之免疫抑制剂和支持疗法不力,使得临床治疗效果很不满意。在随后的十年间,骨髓移植连续遭到挫折。     

捐献骨髓 功德无量

提起骨髓移植,很多人都听说过,但只知道它能治疗白血病,至于移植的方法及对献骨髓者的具体要求,却鲜为人知。因此,常对骨髓移植产生误解与偏见,害怕抽骨髓;拒绝献骨髓;有人听说抽骨髓要在骨头上钻洞,产生恐惧心理;还有人认为,在婴儿身上抽骨髓是一种不道德的行为等等。凡此种种都影响骨髓移植这项救命之举。人的骨头内腔含有骨髓,它有红髓和黄髓之分。红髓多     

脐血移植

由于骨髓来源缺乏及骨髓白细胞抗原(HLA)配型的限制,用骨髓移植治疗白血病、再生障碍性贫血及遗传性疾病等受到很大的限制。因此,寻找新的造血细胞来源代替骨髓,已成为国内外学者研究的热点。 20世纪70年代,号家发现人类脐带——胎盘血(简称脐血)中含有丰富的造血细胞。80年代初,Boyse等提出用脐血代替骨髓移植的可能性。1988年     

康博士信箱

捐献骨髓为何抽的是血液康博士:最近,我的儿子报名成为无偿捐献骨髓的志愿者,并且采了血样。回想自己年青时抽骨髓做化验检查时的那种恐惧和痛苦情景,不免为儿子担心。儿子却说如今捐献骨髓并不需要从骨髓中抽吸,而是只需抽取血液就行了。请问这是真的吗?捐献骨髓为何抽的是血液?湖南明瑗明瑗读者:10年前,骨髓移植用的还是老办法——骨髓移植。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中“旅行”,所以只能通过抽取骨髓的办法获得造血干细胞,因此称之为骨髓移植。为了采集600毫升骨髓,必须给供…     

人体也能生产“灵丹妙药”

药来自动物、植物、矿物等处,近代还发现人体也能制造不少“灵丹妙药”,有关这方面的知识可能了解不多,现介绍如下:△脐血:脐血含有较多的红细胞,携氧能力较强,脐血的血红蛋白比成人血液高出14.4％,而且含有许多造血细胞,脐血的红细胞抗原性很强免疫功能尚未成熟,因此,排异作用也较弱。根据这一特点,美国将刚生一女婴的脐血和胎盘血输进她4岁哥哥的体内,缓解了男孩的白血病,另外,脐血还含有丰富骨髓细胞,移植后可直接进入骨髓,有类似骨髓移植的作用,前不久山东医科大学附属医院为一名患晚期盆腔脂肪肉瘤的4岁女孩,施以无亲缘脐带血代替骨髓移植手术成功。△精液:男子精液中有一种类似青霉素的天     

骨髓间充质干细胞促进异基因骨髓移植后造血恢复

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMMSC)对异基因骨髓移植小鼠造血功能恢复的影响。方法将供鼠C57BL/6(H-2b)的骨髓细胞和体外培养的BMMSC联合输给致死量照射的受鼠BalB/c(H-2d)。在移植后第1、7、14天检测受鼠外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(BPC);移植后第7、14天检测受鼠骨髓中的脾集落形成单位(CFU-S)。结果联合移植组小鼠第7、14天的外周血红细胞、白细胞、血小板、CFU-S数均显著高于单纯移植组(P<0.01)。结论BMMSC能促进异基因骨髓移植后造血功能重建。     

用自体骨髓移植治疗白血病

南斯拉夫萨克勒布市雷布洛临床中心的医生们说,他们于今年4月份成功地进行了自体骨髓移植手术。术后患者情况良好。 自体骨髓移植,是从患者自身中健康的骨头取出骨髓,然后输给自体上患病的骨髓腔内。他们曾用此法治疗白血病。 雷布洛临床中心的血液病研究所是南斯拉夫首先应用这种移植术的单位。 这个研究所有丰富的异体骨髓