利用延迟钆增强心血管磁共振技术非侵入性诊断心力衰竭和不明原因收缩功能不全患者的冠状动脉疾病

目的:在无临床疑似冠状动脉疾病(CAD)的心力衰竭(HF)患者中,评估应用延迟钆增强(LGE)心血管磁共振(CMR)技术鉴别左室(LV)收缩功能不全是否与CAD有关的可行性。背景:在已知CAD患者中,LGE-CMR能够鉴别CAD相关LV收缩功能不全和扩张性心肌病。方法:71例无心肌梗死病史、无提示CAD的Q波或临床症状的HF合并LV收缩功能不全患者接受了LGE-CMR和冠状动脉造影检查。结果:26例患者(37%)冠状动脉造影证实有CAD(主要心外膜血管狭窄<70%)(血管造影阳性组),45例(63%)冠状动脉无阻塞(血管造影阴性组)。血管造影阳性组中21例患者(81%)显示…     

日本人群中冠状动脉疾病患者颈动脉狭窄的患病率

背景与目的:关于日本人群中冠状动脉疾病(CA D)患者颈动脉狭窄的患病率尚不清楚。方法:将632例因疑似CAD而接受冠状动脉造影术的连续患者纳入本研究。在接受冠状动脉造影术之前,对所有患者进行颈动脉超声检查以筛查颈动脉狭窄。将狭窄面积>50%或最大收缩速度>200cm/s定义为颈动脉狭窄的影像筛查标准。结果:超声检查发现124例(19.6%)颈动脉狭窄患者,冠状动脉造影发现433例CAD患者。具有0支、1支、2支和3支冠状动脉分支的CAD患者合并颈动脉狭窄的患病率分别为14/199(7%)、18/124(14.5%)、28/131(21.4%)和64/178(36.0%)(P<0.0001),CAD合…     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。     

老年糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点

目的探讨老年2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法采用Judkins法行选择性冠状动脉造影检查的340例老年2型糖尿病患者与同期420例老年非糖尿病患者冠脉造影的结果对照分析。结果糖尿病组中冠状动脉正常或基本正常(≤50%)72例,诊断为冠心病的268例中,单支血管病变58例,双支血管病变为70例,3支血管病变为77例,重度狭窄及慢性闭塞63例。和非糖尿病组相比冠心病的发病率和病变程度具有显著性差异(P0.05)。结论老年糖尿病患者的冠状动脉狭窄率显著高于非糖尿病者。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的 通过冠状动脉造影,观察老年冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者与无糖尿病患者冠状动脉病变程度的差异.方法 分析2003年3月至2009年7月通过冠状动脉造影确诊CAD的487例老年患者,其中合并T2DM患者(DM组)212例、无T2DM患者(NDM组)275例,比较两组冠状动脉造影结果.结果 DM组冠状动脉狭窄程度、狭窄支数、狭窄长度明显高于NDM组,完全闭塞及弥漫性病变12例(5.7%) vs 16例(7.5%),P<.05,比例显著高于NDM组7例(2.5%)vs 6例(2.2%),P<.05.结论 老年CAD合并T2DM患者,冠状动脉病变程度更重,完全闭塞、弥漫性病变较无T2DM冠心病患者更多见.     

双源CT冠状动脉成像对糖尿病患者合并冠状动脉狭窄的应用研究

目的:通过与传统冠状动脉造影(CAG)对比,探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对糖尿病患者合并冠状动脉狭窄的诊断价值?方法:对81例2型糖尿病可疑合并冠心病患者行DSCTA检查,扫描图像经工作站进行多种方法重建,评估管径≥2.0 mm的近端12个节段,筛选出血管狭窄程度≥50%的患者,并采用四格表χ2检验,以CAG为对照分析?结果:81例患者有68例显示血管狭窄程度≥50%,其中42例(61.8%)有多支血管狭窄,68例均行CAG检查?68例共有793支冠状动脉节段显示清晰可评价,可评价率为97.2%?以CAG检查为金标准,DSCTA检测血管狭窄程度≥50%的敏感度?特异度?阳性预测值?阴性预测值分别为95.6%?97.7%?89.7%?99.1%;两种检查方法之间的差异无统计学意义(P > 0.05)?DSCTA检测心率< 70次/min及≥70次/min的糖尿病患者冠状动脉狭窄的敏感性(97.4% vs 93.2%)?特异性(97.6% vs 97.9%)?阳性预测值(89.4% vs 90.2%)?阴性预测值(99.5% vs 98.6%)差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:DSCTA具有图像清晰?扫描速度快及无创等优点,且不受心率的影响,是有效的冠状动脉检查方法,可作为2型糖尿病患者怀疑合并冠心病的筛查?     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点.方法 从冠状动脉造影病例中选取86例(其中冠心病合并2型糖尿病46例,单纯冠心病40例),进行血生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三脂(TC)水平高;四支病变比例高(17.5%比8.7%,P＜0.05),单支病变比例低(17.5%比26.1%,P＜0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为65.4%比61.3%,P＜0.05).结论 合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.     

女性冠心病合并2型糖尿病患者的临床和冠脉造影特点

目的:研究女性冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床及冠状动脉造影特点。方法:入选病例为1999-2004 年在我心脏中心住院的240例女性CAD心绞痛患者,根据有无DM分成两组,比较两组的临床特点和冠状动脉造影情况。结果:108个患者(45％)有DM史两组患者在年龄、高血压、血脂异常、吸烟、左主干病变方面比较没有统计学差异(P>0．05), 但DM组绝经患者少于非DM组(P<0．05);DM组的三支血管病变和弥漫性血管病变较多(P<0．05);DM病程对冠状动脉造影所示血管病变无影响(P>0．05);随着空腹血糖水平的升高,三支血管病变和弥漫性病变也增多(P<0．05)。结论:女性 2型DM患者在绝经期前患CAD者多于非DM患者,DM组三支血管病变和弥漫性病变较多。DM病程对冠状动脉造影所示血管病变无影响,但空腹血糖水平的升高促使及加重冠状动脉血管病变。     

153脂蛋白与心脏移植患者冠状动脉疾病的关系

<正> 研究已经证实,在非心脏移植者,高浓度的血清脂蛋白与动脉粥样硬化血管疾病的增加存在着联系。然而,在心脏移植者高浓度血清脂蛋白与冠状动脉疾病(CAD)加速发展的联系未见报道。本实验以对130例常规随访(包括每年的冠状血管造影)的心脏移植患者的血清脂蛋白进行了测定,其中33例CAD患者平均脂蛋白浓度为71mg/dl,显著高于97例无     

冠状动脉疾病患者升高的C-反应蛋白水平与冠状动脉微循环障碍

目的:冠状动脉疾病(CAD)患者升高的C-反应蛋白水平是否与冠状动脉微循环障碍相关仍不明确。本研究旨在评估C-反应蛋白水平与CAD患者非“罪犯”动脉的内皮依赖性和非内皮依赖性冠状动脉血流(CBF)反应的关系。方法和结果:对28例单支血管疾病或冠状动脉造影正常接受经皮腔内冠状动     

女性缺血综合征评估(WISE)研究中高血压、绝经与冠状动脉疾病风险的关系

目的:评估高血压、其他心脏疾病危险因素和冠状动脉疾病(CAD)之间的关系是否受绝经和(或)年龄因素的调节。背景:年龄与绝经在女性CAD发展中的相对作用尚未明确。方法:在因可疑心肌缺血而行冠状动脉造影检查的女性患者中,对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)以及传统的CAD危险因素进行对比研究;其中绝经前女性123例,绝经后女性482例。为了评估年龄与绝经的相对作用,作者拟合了高血压和绝经的相互作用项,并校正了年龄因素。结果:在绝经前后女性中,传统冠状动脉危险因素与CAD的关系相似,很少有例外。20%的绝经前女性经冠状动脉造影诊…     

冠状动脉CT造影对2型糖尿病患者粥样硬化斑块的应用价值

目的 观察和评估2型糖尿病冠状动脉CT造影(CCTA)冠状动脉粥样硬化斑块的应用价值.方法 比较接受CCTA检查的76例2型糖尿病患者和76例无糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化斑块.斑块的范围是指存在斑块节段数的连续变量.结果 与无糖尿病患者比较,糖尿病患者单支血管病变发生率低(P<0.05),而2、3、4支血管病变发生率高(P<0.05);糖尿病患者的CP、NCP和MP发生率高和总斑块、CP、NCP和MP范围发生率亦高(P<0.05).另外,2型糖尿病患者有着高的冠状动脉单发狭窄(P<0.05)和显着高的多发狭窄(P<0.05).结论 与无糖尿病患者比较,2型糖尿病患者有较高的多支血管病变、单发和多发狭窄发生率以及高的总斑块、CP、NCP和MP负荷.预示有更高发生急性冠状动脉事件的可能性.     

可疑冠状动脉疾病患者颈动脉内膜中层厚度的性别差异

在某些亚组(如常出现不典型症状且无创检查结果假阳性的女性),选择可疑冠状动脉疾病(CAD)患者进行冠状动脉造影仍然非常困难。本研究探讨了颈动脉内膜中层厚度(IM T)用于预测CAD的临床价值及其性别差异。研究了558例出现症状且接受冠状动脉造影的患者,其中包括91例CAD女性患者(     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法分析76例经冠状动脉造影检查的患者。其中冠心病38例，冠心病合并2型糖尿病38例，观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点及临床特征。结果冠心病合并2型糖尿病患者冠脉血管弥漫病变较多，狭窄程度较重，糖尿病病程越长，越易发生多支血管病变。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变较不合并糖尿病者严重且弥漫。     

冠状动脉瘘3例临床分析

冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道 ,是一种少见的先天性心脏疾病。其发病率低 ,约占先天性疾病的0 .2 7%～ 0 .4 0 % ,临床表现不典型 ,常规心脏超声及胸片检查难以发现 ,常易漏诊。随着选择性冠状动脉造影的广泛应用 ,其检出率逐渐提高。本院心内科开展冠状动脉造影以来检出 3例 ,现报告如下。1　临床资料3例患者 ,均为男性 ,行冠状动脉造影前均常规行心脏彩超及胸片检查 ,均未发现冠状动脉瘘 ,听诊也未闻及心脏杂音。例 1,男 ,5 5岁 ,有胸痛史 ,临床诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ,心电图提示…     

冠心病合并2型糖尿病的治疗

冠心病是指冠状动脉样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病.本病是多病因的疾病,有高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素.2型糖尿病是冠心病最重要的危险因子之一,并且2型糖尿病患者80%死于心血管疾病,其中3/4死于冠心病.     

老年高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素

目的对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的老年高血压患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素。方法对108例疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死接受冠状动脉造影的老年高血压患者进行肾动脉血管造影检查。结果在108例老年高血压受检者中,ARAS 42例(38.9%)。在75例老年高血压合并CAD患者中,ARAS 33例(44.0%);33例老年高血压无CAD患者中,ARAS 9例(27.3%)。冠脉多支病变发生肾动脉狭窄的机率增加,多因素Logistic回归分析表明,高血压病程延长、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平是老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的预测因素。结论对冠心病合并高血压的老年患者,尤其合并长高血压病程、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平者,冠状动脉造影时应考虑进行腹主动脉造影检查,以尽早发现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与冠状动脉疾病危险因素、血管造影冠状动脉病变以及随访期间主要不良事件的关系

目的:本研究旨在评价脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉疾病(CAD)危险因素、血管造影CAD严重程度以及主要不良事件发生率的关系。方法与结果:测量了接受有临床指征的冠状动脉造影的504例患者的Lp-PLA2水平。患者年龄为60±11岁,且38%为女性。平均Lp-PLA2水平为245(±91)μg/L。Lp-PLA2水平与性别(男性),LDL、HDL及总胆固醇水平,纤维蛋白原和肌酐水平相关。单因素分析显示,Lp-PLA2水平与血管造影CAD病变范围相关,而多因素分析中无此相关性。在中位期4.0年的随访期间,所接触到的466例患者中有61例(13%)发生了共72项主要…     

关于拟行选择性血管外科手术前是否进行冠状动脉血运重建的意见截然不同

尽管已有指南共识,但对拟行非心脏外科大手术患者术前心脏危险因素处理的最佳方案的选择仍有争议。本研究对术前冠状动脉血运重建,对拟行选择性血管手术的冠状动脉疾病患者的作用进行评价。来自4个不同地区的31位心脏专家回顾了CARP(冠状动脉血运重建预防)试验中的12例冠状动脉疾病患者的病历资料、影像学检查及冠状动脉造影情况。确定了术前是否需行冠状动脉血运重建,结果分为3类:支持保守治疗、意见中立、建议血运重建(介入或搭桥)。其意见各不相同,而且偏离目前已发表的指南(40%)。2个医生中不一致的可能性为54%,关于是否行血运重建有2…     

冠心病伴有2型糖尿病患者心功能的特点

目的观察冠心病伴有2型糖尿病患者心功能特点。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病病例120例,伴有2型糖尿病病例60例(DM组),非2型糖尿病病例60例(非DM组),利用心脏超声法检测左心室收缩期射血分数。对比分析两组患者心功能变化特点。结果血管病变相似情况下DM组心脏射血分数(EF)较非DM组明显降低。结论冠心病合并2型糖尿病患者心功能明显降低。