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1.
目的 了解少数民族流动人口医疗保险的参保现状及其影响因素,了解阻碍其参保的原因,促进医疗保障体系更加完善。方法 收集2017年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测数据中15 997名少数民族流动人口的相关数据,应用SPSS 25.0进行统计分析。结果 少数民族流动人口医疗保险的参保率为91.0%。二元logistic回归结果显示,男性(OR = 1.148,P = 0.026)、壮族(OR = 1.254,P = 0.020)、已婚(OR = 1.482,P<0.001)、农业户口(OR = 4.985,P = 0.010)、流动时间为6~9年(OR = 1.372,P = 0.001)、经济性质(OR = 1.973,P = 0.001)、机关事业单位(OR = 2.631,P = 0.002)、自营劳动者(OR = 1.783,P = 0.001)、月收入≥3 001元、听说过“基本公共卫生服务项目”、已经办理了个人社保卡的少数民族流动人口更愿意参加医疗保险。结论 少数民族流动人口的医疗保险的参保率有待提高,尤其应该注重提高女性、15~24岁、小学及以下、维吾尔族、跨省,无单位及未就业、月收入≤1 000元、未听说过“基本公共卫生服务项目”及没办理了个人社会保障卡的少数民族流动人口的参保率。  相似文献   
2.
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死患者中的应用时机和对预后的影响.方法 连续观察入选的急性心肌梗死患者1206例.前壁梗死464例,下壁梗死(包括后、右室梗死)474例,非ST段抬高心肌梗死268例.成功再灌注者505例,药物保守治疗701例.心源性休克患者89例.合并心源性休克、左主干或三支血管病变、经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现肺水肿、室性心律失常、合并室间隔穿孔或乳头肌功能不全等情况时应用IABP辅助治疗.将IABP放置时机分为2组,置入IABP时血流动力学稳定或心源性休克发生1 h内为早置组,置入IABP时血流动力学不稳定或心源性休克发生1 h后为晚置组.结果 ①IABP置入者97例,心源性休克者占45.3%(44/97),左主干或三支病变PCI者占21.7%(21/97),血流动力学不稳定者占15.5%(15/97).平均应用IABP时间3.8 d.②置入IABP患者中,死亡组成功再灌注率低于存活组[45.7%(16/35)比66.1%(41/62),P=0.041],IABP早置入率死亡组低于存活组[25.7%(9/35)比91.9%(57/62),P=0.000],死亡组合并心源性休克[82.9%(29/35)比24.2%(15/62),P=0.000]、心脏破裂[20%(7/35)比0(0/62);P=0.000]、入院时BUN[(8.8±2.4)mmol/L比(6.3±1.0)mmoL/L,P=0.040]和Cr[(132.6±35.4)βmoL/L比(79.6±17.7)βmol/L,P=0.000]明显高于存活组.③Logistic回归分析显示:心源性休克(OR=0.066,CI 0.018~0.241,P=0.000)和IABP置入时机(OR=0.219,CI 0.062~0.778,P=0.019)是死亡的独立危险因素.结论 高危AMI患者尽早应用IABP可明显降低住院病死率.  相似文献   
3.
东营市基层卫生服务的“六化”管理   总被引:2,自引:2,他引:0  
<正>近年来,东营市加大对农村基层卫生服务的投入管理力度,结合全市医药卫生体制改革,在狠抓机构"能力提升、制度建设、规范管理、优质服务"上下功夫,全市农村基层卫生服务呈现出蓬勃发展的喜人局面。  相似文献   
4.
目的 观察老年急性心肌梗死的发病特点和预后。方法 将1213例急性心肌梗死患者按年龄分为老年组和非老年组加以比较分析。结果 老年患者女性和非sT段抬高心肌梗死比例以及死亡率、心脏事件均明显高于非老年组。老年组中随年龄的增加,女性、非ST段抬高心肌梗死、死亡率和心脏事件亦增加;老年组中女性发病年龄更高;女性心脏事件和死亡均明显多于男性。结论 老年急性心肌梗死患者非sT段抬高心肌梗死增多,心脏事件多,死亡率高。其中老年女性心脏事件更多,死亡率更高。  相似文献   
5.
急性心肌梗死合并心源性休克的特点及预后   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察再灌注治疗时代急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)积极干预治疗对预后的影响.方法 连续入选AMI合并cs的患者89例,保守治疗50例,再灌注治疗39例,其中再灌注成功28例,不成功11例.早置组18例,CS发生1 h内放置主动脉内球囊反搏(IABP)晚置组35例,1 h后放置IABP未放置IABP组36例.结果 IABP早置组病死率明显低于晚置组和未置组(33.3%、74.2%、86.1%,P<0.01).再灌注成功组病死率明显低于再灌注不成功和保守治疗组(42.8%、81.8%、84.0%,P<0.01).logistic回归分析显示IABP放置时机(OR 0.22,95% CI 0.063~0.764,P=0.017)和成功再灌注(OR 4.232,95% CI 1.407~12.730,P=0.01)是死亡相关的独立危险因素.结论 积极成功再灌注和尽早应用IABP是降低AMI合并心源性休克病死率的重要和有效治疗措施.  相似文献   
6.
我科从1980年4月~83年11月,用脑干反应测听法检查聋哑患者317例。现报告如下。结果有残余听力者103例,占32.49%;无残余听力者214例,占67.51%。聋哑分类见表1。就诊年龄见表2。后天性聋哑发病年龄见表3,病因见表4。  相似文献   
7.
背景 对于慢性心力衰竭患者给予积极治疗和良好的管理可避免心力衰竭加重。目前国内外没有统一、公众认可的心力衰竭管理模式。本课题拟应用心力衰竭清单方式对慢性心力衰竭患者进行统一的管理,旨在为我国探索社区管理模式提供参考。目的 应用心力衰竭清单对慢性心力衰竭患者进行社区管理,并评价此方法的效果,希望通过此研究探索一种简单易行的慢性心力衰竭社区管理模式并可进行推广。方法 选取2016-06-30至2017-06-30于首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心住院且明确诊断为慢性心力衰竭的患者200例。采用随机数字法将其分为管理组100例和对照组100例,管理组由全科团队采用心力衰竭清单对患者进行全方位管理,随访1次/月;对照组不应用心力衰竭清单,由全科团队进行常规门诊管理,随访1次/月,仅记录相关资料但不特别干预。查阅患者电子病例系统收集基线资料。随访6个月后,比较两组患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、慢性心力衰竭标准化药物使用率及心力衰竭再住院率和死亡率。结果 共176例患者完成随访,其中管理组89例,对照组87例。管理后,管理组NT-proBNP、心功能分级、LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。管理组管理后血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率高于管理前,螺内酯使用率低于管理前(P<0.05)。管理后两组β-受体阻滞剂、螺内酯使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理组ACEI/ARB使用率高于对照组(P<0.05)。管理组心力衰竭再住院率〔11.2%(10/89)〕低于对照组〔29.9%(26/87)〕(χ2=9.404,P=0.002)。两组死亡率比较,差异无统计学意义〔9.0%(8/89)与11.5%(10/87),χ2=0.301,P=0.583〕。结论 全科医生应用心力衰竭清单管理慢性心力衰竭患者能明显提高管理效果,提示心力衰竭清单是一种简单易行的慢性心力衰竭社区管理模式。  相似文献   
8.
扩张型心肌病蛋白质组学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过蛋白质组学方法比较扩张型心肌病(DCM)患者和正常人心肌组织差异蛋白质谱,找出与DCM相关的差异蛋白,进一步探讨DCM发生的分子生物学机制。方法:选择9例原发病为DCM、左心室射血分数<35%且接受心脏移植手术的患者作为DCM组:心肌组织取自患者自有心脏的左心室游离壁。对照组:心肌组织取自6例不能用作移植的供体心脏。采用双向凝胶电泳(2-DE)分析蛋白质谱差异,热考马斯亮蓝染色,串联质谱(MS-MS)鉴定差异蛋白。采用生物医学研发软件及资料库Ingenuity PathwaysAnalysis分析差异蛋白的定位、功能和相互作用。结果:DCM组和对照组心肌组织2-DE图像中蛋白点的整体分布比较相似,可以检测到超过1 000个蛋白点。通过比较分析,共鉴定出25种差异蛋白,其中在DCM组15种上调,10种下调。使用LOCATE数据库分析差异蛋白的亚细胞定位,提示其中大分子蛋白占40%,细胞骨架蛋白为28%,线粒体蛋白为28%。蛋白的PANTHER分类显示大多数差异蛋白参与了细胞的结构、肌肉收缩、钙离子转运和水解酶的活性等功能。生物学途径分类揭示差异蛋白参与了组织的形成过程、生物调节、发育过程、代谢过程和对刺激的应答过程等。结论:对DCM患者心肌组织蛋白质组学研究发现25种差异蛋白,其中上调表达的蛋白有15种,下调表达的有10种;这些蛋白参与了线粒体能量代谢、心肌收缩、凋亡等过程;提示这些过程可能在DCM发生发展中发挥重要作用。  相似文献   
9.
于丽平 《中国病案》2012,13(5):59-60
基于问题的学习(problem based learning,PBL)的教学法,是通过教师精心设计一系列的相关问题,逐层展开,教学中以学生为中心、教师为引导的小组讨论形式,以问题为主线,贯穿基础与临床,扩展相关知识面,拓展思路,使学生在解决问题的过程中学习相关知识的新的教学模式。虽然在心内科临床教学中具有发挥学生的主观能动性、培养其综合思维能力和独立解决问题的能力等独特的优势,但是在实践应用中也遇到了教师对PBL教学法概念不清,受传统教学模式影响,学生不能充分发挥主动性等一系列问题和误区,针对这些问题我们在实践中摸索出一些相应的对策,使教师和学生更加理解PBL教学法的核心理念,明确自身在PBL教学中的角色与任务。  相似文献   
10.
自从1966年德国学Fleckens提出钙拮抗剂或钙通道阻滞剂(CCB)的概念以来,3种化学结构完全不同的选择性钙拮抗剂维拉帕米。双氢吡啶、地尔硫卓进入临床使用已达25年余。治疗高血压最常用的是双氢吡啶类,治疗冠心病心绞痛常用的是双氢吡啶类及地尔硫卓。维拉帕米主要用于一些心律失常及高血压的治疗,另外在一些研究中还发  相似文献   
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