经阴道超声及细胞学检查绝经后出血子宫内膜病变

目的:运用经阴道彩色多普勒超声技术结合宫腔细胞学检查鉴别诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。方法运用经阴道彩色多普勒超声观察62例绝经后出血妇女的子宫内膜厚度、形态及血流参数,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及诊刮术,将结果进行比较,并经手术证实。结果两者联合应用后假阳性率为9.2%,无1例内膜癌及癌前病变漏诊,有效诊断了正常内膜、内膜良性病变(息肉、简单性增生、复杂性增生、黏膜下肌瘤)、内膜癌前病变、内膜癌[1],以子宫内膜厚度分为≤5mm及>5mm两组,子宫内膜癌阻力指数最小为0.35。结论经阴道彩色多普勒超声及宫腔细胞学联合检查较为准确地检查出绝经后出血患者子宫内膜病理变化,是一种较好的筛查内膜癌及癌前病变的方法,可减少诊刮,有利于临床开展积极治疗。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法对85例绝经后阴道不规则出血患者应用经阴道超声检查其子宫大小、内膜厚度及回声等。结果 85例患者中诊断为子宫内膜增生15例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜萎缩35例,子宫内膜炎6例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜癌9例。结论经阴道超声观察子宫内膜病理变化和超声表现,可作为绝经后阴道出血患者诊刮前的筛查手段。     

绝经后反复阴道出血患者的病理结果分析

目的 探讨绝经后反复阴道出血的患者再次宫腔镜检查的病理类型和意义.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月因绝经后阴道出血就诊于医院的240例患者的临床资料.结果 初次绝经后阴道出血的患者恶性肿瘤共24例,占出血患者的20.0%;子宫内膜不典型增生患者17例,占出血患者的14.2%;子宫内膜良性病变患者56例,占出血患者的46.7%;无组织取出者23例,占出血的19.2%.绝经后再次阴道出血的患者恶性肿瘤共38例,占出血患者的31.7%;子宫内膜不典型增生患者25例,占出血患者的20.8%;子宫内膜良性病变患者54例,占出血患者45.0%;无组织取出者3例,占出血患者的2.5%.绝经后反复阴道出血患者恶性肿瘤检出率为31.7%明显高于首次绝经后阴道出血患者的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复绝经后阴道出血子宫内膜癌的风险增加,宫腔镜检查可以更准确的排除子宫内膜癌.     

超声检查在绝经后阴道出血患者中的应用分析

目的探讨超声检查在绝经后阴道出血患者中的应用价值。方法选择156例绝经后阴道出血患者,使用MEDI-SONSONOACEX6C超声诊断仪对患者子宫进行检查,总结各种病变的发生情况以及超声特点。结果萎缩性子宫内膜病变诊断45例,诊断符合率为100.0%;子宫内膜增生24例,本组超声检查诊断21例,诊断符合率为87.5%;子宫内膜炎6例,本组超声诊断为8例,有2例误诊;子宫内膜息肉27例,本组超声诊断25例,诊断符合率为92.6%;子宫黏膜下肌瘤24例,本组超声检查均得到确诊,诊断符合率为100.0%;子宫内膜癌30例,超声检查均得到确诊,诊断符合率为100.0%。结论使用超声检查绝经后阴道出血具有无创、简便,能有效对病变进行初筛以更好地指导临床治疗。     

经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床价值。方法总结2005-06～2008-12检查的49例内膜增厚(≥5mm)但无阴道出血、排液等症状的绝经后患者的阴道超声检查结果;并对照病理结果,总结各类子宫内膜病变的特点。结果49例患者中,内膜癌、内膜增生、内膜息肉的检出率分别为4.1%、26.5%和12.2%,正常萎缩内膜占30.6%。结论不伴有明显临床症状的子宫内膜病变患者依然要引起临床重视,避免漏诊。     

宫腔镜联合阴道B超检查在围绝经期异常子宫出血诊断中的探讨

目的探讨宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血的临床诊断价值。方法2006-2008年间绝经期异常子宫出血的患者应用宫腔镜联合阴道B超检查164例,术中定位取材或诊刮。结果宫腔镜联合阴道B超检查诊断子宫内膜增生过长51例,符合率63%子宫内膜息肉36例,符合率94%,子宫黏膜下肌瘤21例,子宫内膜癌2例,符合率50%。结论宫腔镜联合阴道B超检查围绝经期异常子宫出血可以提高子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤的诊断率,对子宫内膜增生及子宫内膜癌的诊断与单纯诊刮相似,但可以更详细地观察形态学变化,对子宫内膜癌可以直视下活检,阳性率明显提高。     

绝经后阴道出血临床分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因及诊治措施.方法 回顾分析2004～2010年诊治的210例患者的临床资料.结果 生殖器官炎症 125例,其中阴道炎70例,慢性宫颈炎35例,子宫内膜炎20例;功能性子宫出血48例,其中萎缩性子宫内膜24例,子宫内膜增生过长15例,增生期子宫内膜6例,分泌期子宫内膜3例;恶性肿瘤17例;其他良性疾病20例.结论 及时准确地作出病因诊断是正确处理绝经后阴道出血的前提,临床医师应详细询问病史,全面进行妇科检查,加强妇女绝经期保健工作,大力普及医学科学知识,提高广大妇女的自我保健意识,使妇女对绝经后阴道出血保持高度警惕.总之,目前临床对恶性肿瘤的预防在于早期诊治,临床医师一定要警惕绝经后阴道出血的现象,不可对绝经后阴道出血疏忽大意,以防绝经后出血引起的感染.     

绝经后阴道出血320例临床分析

目的绝经后阴道出血临床分析。方法 2008年4月至2012年4月诊治的绝经后阴道出血320例,进行常规妇科检查、B超检查、阴道分泌物涂片检查,阴道镜检查、宫颈细胞学检查(TCT),宫腔镜下行分段诊刮、宫颈活检,了解造成绝经后阴道出血原发疾病及所占比例。结果 320例绝经后阴道出血经系统检查后明确诊断,其中良性疾病227例,占总病例数70.93%;非器质性疾病58例,占总病例数18.12%;恶性肿瘤20例,占总病例数6.25%。结论对于绝经后阴道出血应早期发现,早期诊断,早期治疗;对绝经后妇女定期进行妇科检查,了解阴道、宫颈、子宫、子宫内膜、卵巢情况,早期发现病变,防范疾病变化。     

阴道不规则出血的临床研究

目的分析临床中阴道不规则出血的病因、病理,以提供临床参考资料。方法随机送检431例因阴道不规则出血而就诊的患者宫内刮出物做常规石蜡切片,HE染色,显微镜观察。结果两组病史分析显示,除单纯阴道出血外,绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌瘤、宫腔占位、宫颈息肉等占46.14%,非绝经妇女中,以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示,绝经组常见的为老年萎缩性内膜,其次为粘液、内膜息肉等,但子宫内膜癌发生率高(71.4%);非绝经组,以增殖期、分泌期为多见(71.19%),其次为子宫内膜增生,但子宫内膜癌发生率较低,为0.17%。出血时间分析,绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多见,但绝经后出血应首先排除子宫内膜癌变。     

彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法选取该院收治的86例绝经后阴道出血的子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析子宫内膜厚度及血流阻力指数（RI）的影像特点。结果子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度明显大于子宫内膜增生、子宫内膜炎及正常子宫的子宫内膜厚度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;27例子宫内膜癌患者中RI〉0.4 9例,占33.3%;RI≤0.4 18例,占66.7%。结论彩色多普勒超声判断子宫内膜的厚度及分析内膜的血流特征,有助于对绝经后阴道流血妇女子宫内膜的良恶性病变进行鉴别诊断。     

绝经后阴道不规则出血的原因分析(附186例报道)

目的探讨绝经后阴道出血(PMB)的原因。方法回顾性分析博兴县中医院诊治的186例PMB患者的临床和资料,进行常规妇科检查,选择进行阴道分泌物涂片、盆腔B超、宫颈刮片、阴道镜、宫颈活体组织检查、超声、分段性诊断性刮宫及(或)子宫切除后标本的病理检查。观察PMB的相关因素;阴道超声检查子宫内膜厚度与子宫内膜病理检查的关系,进行统计学比较。结果PMB原因良性疾病124例,感染性疾病80例、子宫肌瘤27例、子宫内膜不典型增生13例、卵巢良性肿瘤4例;非器质性病42例:功能性子宫出血36例、带节育器6例;恶性肿瘤20例:子宫内膜癌12例、宫颈癌5例、卵巢癌3例。不同病理类型的阴道出血患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、出血持续时间差别均有显著性意义(P<0.05),而孕次、产次间差别无显著性意义(P>0.05)。结论PMB的病因复杂,以良性病变较常见、多发,但随着绝经年限延长,恶性肿瘤的发病率也随之增加,应加强妇女围绝经期保健工作,定期开展普查普治,明确原因,谨防误诊。     

不规则阴道出血588例临床与病理分析

目的找出阴道出血与妇科疾病间的关系,以达到早期发现,早期诊断,早期治疗的目的.方法将2002年7月-2003年6月在我院门诊和病房收治不规则阴道出血病例588例行分段诊断性刮宫,部分行手术治疗,全部患者均行内膜病理检查.结果阴道出血的主要病理诊断分别是功能性内膜及其他占(90.65%),功能失调性内膜(5.78%),良性赘生性病变(2.38%),恶性肿瘤(1.19%).结论从文中可见生育年龄与围绝经期功能性内膜为主;绝经后妇女多为宫颈黏液破碎内膜及内膜癌;使用激素替代治疗,未经正规治疗,发生阴道出血后未引起重视而发生子宫内膜癌.对于HPV感染的患者出现不规则阴道出血应引起高度重视,及时行分段诊刮.年轻未育妇女子宫内膜增生或高分化腺癌,多数有卵巢功能或排卵机制障碍、肥胖多囊卵巢综合征[2],出现长期不规则阴道出血,可结合B超检查,如子宫内膜增厚或有团块状结构,应及时诊刮明确诊断.     

经阴道超声在绝经后出血患者中的应用

目的：评价经阴道超声检查技术观察绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床应用价值。方法：对45例绝经后阴道出血患者采用经阴道超声检查技术对子宫内膜厚度、形态及血流参数等详细分析,并与病理结果对照。结果：子宫内膜萎缩超声表现呈与子宫肌层分界清楚的细亮的光带回声,13例中11例与病理诊断符合;内膜增生以内膜增厚为主,19例中17例符合;内膜息肉多为宫腔内均质稍高回声,4例中3例符合;黏膜下肌瘤以宫腔内均质低回声为主,5例中4例符合;内膜癌以内膜不均匀增厚为主,4例中2例符合。结论：经阴道超声检查技术对绝经后阴道出血的患者子宫内膜病变的诊断率较高,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据。     

绝经后阴道出血414例临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道出血患者年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法分析414例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料。结果患者中出现阴道出血情况与其绝经时间、年限、长短及病理特征有一定联系,绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是子宫内膜增生(28.50%)、恶性肿瘤(16.91%)和功能失调性内膜(16.43%)。年龄越大的妇女越容易患恶性肿瘤。结论年老、绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤发生率越高。     

经阴道超声对绝经后阴道出血的诊断价值

目的探讨经阴道超声测量(TVS)子宫内膜厚度对绝经后妇女阴道出血的诊断价值。方法对2006年6月至2007年7月来六安市中医院就诊的116例绝经后阴道出血患者进行TVS检查,将TVS检查结果与病理组织学进行比较分析。结果子宫内膜<5mm为指标是除外子宫内膜疾病的首选诊断方法。结论 TVS测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血敏感性高,是早期发现子宫内膜疾病的最佳方法。     

彩色多普勒超声对绝经后阴道出血的诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断对绝经后阴道出血的声像图特点及临床价值。方法:回顾性分析的68例绝经后阴道出血患者的声像图表现,进行子宫内膜厚度及形态学观察以及子宫动脉血流动力学变化的研究,结合患者临床表现,并与病理检查对比分析。结果:68例患者中,炎性病变引起绝经后出血较多,子宫内膜癌占17.6%,其余为内膜息肉,萎缩性内膜或分泌内膜及其他性出血。结论:子宫内膜良性病与子宫内膜癌在内膜厚度及血液动力学上存在显著差异(P<0.05),且随绝经年限的增加,内膜癌的发生率显著提高。     

彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值.方法 选取该院2008年7月-2013年2月收治的绝经后阴道出血患者112例,对患者进行彩色多普勒超声诊断,分析超声图像下的内膜均匀程度、子宫内膜厚度及血流指数.结果 112例患者绝经后阴道出血患者子宫内膜平均厚度为（4.92±3.21）mm,不同疾病的子宫内膜平均厚度不一.子宫内膜癌患者子宫内膜厚度显著大于子宫内膜炎、子宫内膜增生及正常子宫,差异均有统计学意义（P〈0.05）.但内膜不均匀比例在子宫内膜癌、子宫内膜炎与正常子宫之间差异无统计学意义（P＞0.05）.其中子宫内膜癌血流特征≤0.4为18例（52.9%）.结论 经彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度有助于鉴别绝经后妇女子宫内膜癌的病变,为临床提供可参考的价值.     

64例绝经后阴道出血患者的临床及病理分析

目的分析老年妇女绝经后阴道不规则出血的病因及病理表现，探究年龄、绝经时长与病理结果的相关性。方法回顾性分析我院妇产科64例阴道不规则出血患者临床诊治资料，利用分泌物涂片及分段诊刮病理检查，结合临床资料，整理临床主要症状及病理分型。结果64例中老年绝经后阴道不规则出血患者中，10例功能性子宫出血，占总病例数的15.63%。其中子宫内膜过度增生2例，萎缩性子宫内膜导致出血6例，分泌期子宫内膜2例，可能与患者体内孕激素水平过低，导致内膜增生不良或偶发排卵有关。良性出血36例，占56.25%，其中以阴道炎性出血为主，占34.38%。肿瘤性出血见18例，占28.13%，以子宫内膜癌最多见。良恶性疾病相比χ2=6.21，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绝经后阴道不规则出血与炎症性病变关系密切，肿瘤性因素次之，临床诊治过程中需结合分段诊刮及病理标本结果，指导临床合理用药。     

绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

目的：探讨超声对诊断绝经后阴道出血的临床价值。方法回顾分析92例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果92例病例中,16例患者子宫内膜厚度〉5 mm,包括5~10 mm 7例,≥10 mm 9例;②诊断出28例内膜息肉,19例内膜炎性渗出,42例宫颈糜烂及3例子宫内膜癌。结论 B超是诊断经后阴道出血的有效手段,可以用作初步筛选病理类型,有利于指导刮诊和治疗的开展。     

绝经后阴道流血相关病因分析

目的探讨妇女绝经后阴道流血的相关因素。方法:对481例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:因生殖系统炎性病变引起的绝经后流血占67.98%,生殖系统肿瘤占14.76%,功能失调性子宫出血占13.31%。子宫内膜病理显示萎缩性内膜占48.44%,依其次为增生期、分泌期内膜。恶性肿瘤中以子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤为主,并且阴道流血发生年龄越大,绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高。结论:绝经后阴道流血的主要因素是生殖系统炎性病变,其次生殖系统肿瘤。