胎膜早破的临床治疗

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(PROM).如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,占分娩总数的10%,而发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破,发生率为2.0%～3.5%.胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关.孕周越小,围生儿预后越差,常引起早产及母婴感染.     

胎膜早破与细胞凋亡的研究进展

在临产前的胎膜破裂,称胎膜早破（PROM）,是围产期影响母儿发病率和死亡率的常见妊娠并发症。发生在妊娠满37周后是足月胎膜早破（tPROM）。发生在妊娠满37周之前是足月前胎膜早破（pPROM即28~37周）,发生率约3%,30%-40%的早产与pPROM有关。自20世纪50年代起学者们就对胎膜早破发生的病因进行了多方面的研究,尽管有许多因素与胎膜早破相关,但是至今有关胎膜早破确切的病理机制仍不清楚[1]。     

早产胎膜早破的诊断及处理

至少临产1h以前的胎膜破裂称胎膜早破。胎膜早破在足月前发生（少于妊娠37周）,这是更为严重的并发症,被称为早产胎膜早破。早产胎膜早破的发生率约为2．0％-3．5％,占早产的20％～40％,近年有逐渐上升趋势。由于早产胎膜早破可增加母儿感染机会,早产导致的新生儿低成活率、低生存质量等,因此,早期做出诊断及做出相应的处理显得尤为重要。     

足月前胎膜早破40例观察与护理

胎膜自然破裂发生在临产前称胎膜早破,如妊娠满37周后的胎膜早破称足月胎膜早破,占分娩总数的10％,而发生在妊娠不满37周则称足月前胎膜早破,发生率为2．0％～3．5％。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、母儿感染等,长期以来足月前胎膜早破是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当会导致围生儿病死率升高。我院2007年1月-2008年12月共收治了40例足月前胎膜早破的孕妇,经过精心的治疗和护理,效果满意,总结如下。     

足月前胎膜早破209例临床分析及文献复习

目的 探讨足月前胎膜早破(PPROM)的原因及不同孕周的分娩状况和围产儿的情况.方法 选取2007年1月～2008年12月在本院住院并分娩的209例足月前胎膜早破进行回顾性分析,包括足月前胎膜早破的原因、干预或不干预妊娠结局及新生儿情况等指标.结果 34～37周足月前胎膜早破同足月胎膜结局无显著差异(P＜0.05),28～34周干预后有显著差异,＜28周无显著差异.结论 足月前胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关,对不同孕周的足月前胎膜早破应采取相应的处理措施,以减少母儿并发症及围产儿死亡率.     

准妈妈必读(11)胎膜早破

胎膜破裂、羊水流出发生在临产前称胎膜早破,俗称早破水。如果胎膜早破发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破。     

胎膜早破病因的研究与进展

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）.胎膜破裂如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,占分娩总数的10%;胎膜破裂发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）,     

胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响分析

目的分析胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响,以供参考。方法将广东省阳西县妇幼保健院2012年2月～2014年1月收治的胎膜早破85例纳入本研究,根据破膜时孕周分组,其中A组破膜时孕周≥37周,B组破膜时孕周〈37周,分别给予相应的治疗和处理。对比2组妊娠结局的差异性。结果 A组未发生绒毛膜羊膜炎,产后出血1例,剖宫产5例。B组发生绒毛膜羊膜炎7例,产后出血9例,剖宫产16例。B组产妇绒毛膜羊膜炎、产后出血、剖宫产率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组新生儿窒息2例,低体质量儿1例。B组新生儿窒息10例,低体质量儿10例。B组新生儿窒息、低体质量儿发生率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有孕产妇和围产儿均未发生死亡。结论胎膜早破可导致早产、难产、母婴并发症等严重不良后果,其中足月胎膜早破的妊娠结局优于足月前胎膜早破,在临床工作中应正确选择分娩时机和分娩方式,以改善妊娠结局。     

未足月妊娠分娩42例临床分析

妊娠37周前分娩的称为未足月妊娠分娩。20~28周前分娩为晚期流产,28~37周前分娩为早产,其中未足月胎膜早破(PPROM)是造成未足月妊娠分娩的首要原因。由于未足月,胎儿发育不成熟,可发生胎死宫内和新生儿死亡的严重并发症,应加以重视。现将我院2005~2006年未足月妊娠分娩的42例治     

未足月胎膜早破的临床分析与处理

胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂,足月胎膜早破发生率10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0%-3.5%,称未足月胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症,发病率高,影响母婴健康,尤其是妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常发生早产,围产儿发病率明显增加。本文对93例未足月胎膜早破病例进行回顾性分析,就其相关问题进行讨论。     

早产胎膜早破86例临床分析

目的　分析早产胎膜早破的易发因素 ,分娩方式及围产儿结局。方法　选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在院分娩的 86例早产合并胎膜早破的病例进行回顾分析。结果　 86例中原因明确的易发因素以人流引产史为第 1位 ,孕 2 8～ 3 3 + 6周与孕 3 4～ 3 6+ 6周分娩方式无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2组新生儿并发症差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　对孕 3 4周前胎膜早破者宜积极治疗 ,以减少新生儿合并症的发生 ,如无感染征象尽可能保胎至 3 4周后终止妊娠为宜。     

早产胎膜早破期待疗法25例的护理

妊娠满28周不满37周、胎膜在临产前自然破裂者,称早产胎膜早破。期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长孕龄,促进胎肺成熟,抑制宫缩,尽可能延长到34～35周后分娩,可在很大程度上降低新生儿死亡率。早产胎膜早破是产科常见的并发症,易致母婴严重感染及围产儿死亡率增加。     

双胎妊娠发生早产的危险因素及其预测模型的构建

目的：探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法：回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组（<37周）和足月组（≥37周）,单因素分析两组孕产妇一般情况、妊娠期合并症及并发症,多因素Logistic回归分析双胎妊娠早产的独立危险因素,并应用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价所建立模型的预测价值。结果：共纳入双胎妊娠孕产妇1 783例,早产组856例,足月组927例,早产发生率为48%。早产原因中医源性早产占43%,胎膜早破占29%,自发性早产占28%。早产组不规律产检、单绒毛膜性、双胎发育不一致、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水异常、肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎比例均高于足月组,差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,双胎发育不一致、不规律产检、单绒毛膜性、肝内胆汁淤积症、羊水异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及瘢痕子宫是双胎妊娠发生早产的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线验证该模型诊断效能较高。结论：双胎妊娠早产的发生与多种母体和胎儿的危险因素有关,其发生率高,可根据危险因素的数量初步筛选双胎妊娠发生早产的高危人群。     

头位胎膜早破90例临床分析

胎膜早破是围产期常见的并发症 ,占分娩总数的 2 7%～17% ,发生在早产者为足月产的 2 5～ 3倍[1] ,处理不当 ,并发绒毛膜炎、子宫内膜炎、新生儿感染及剖宫产率增高。为探讨胎膜早破对母婴的影响 ,现将我院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年收治的90例头位、无妊娠合并症胎膜早破患者的     

不同孕周胎膜早破分娩时机及对母儿预后的影响

目的 探讨不同孕周胎膜早破的分娩时机以及对母儿预后的影响.方法 选取在我院进行分娩的胎膜早破孕妇102例作为研究对象,按照孕妇发生胎膜早破的孕周将其分为2组.其中,发生胎膜早破时孕周>30周且<37周的51例孕妇纳入研究组,发生胎膜早破时孕周≥37周的孕妇51例纳入参照组,观察并分析2组孕妇妊娠结局和新生儿健康程度.结果研究组的新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率和母体产后并发症发生率分别为(7.66±0.84)分、7.84%和9.80%,参照组的新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率和母体产后并发症发生率分别为(5.57±0.31)分、21.57%和25.49%,研究组各项数据均显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 发生胎膜早破时已足月的孕妇,其母婴结局要优于非足月早破的孕妇,因此在临床上应为发生胎膜早破的孕妇选择正确的分娩方式和合理的分娩时机,以减轻胎膜早破对母儿的伤害,改善母婴结局.     

胎膜早破95例临床分析

正0引言胎膜早破是指临产前的胎膜破裂。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0-3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染等并发症,危害极大,应受到广大孕妇的高度重视。本文就95例胎膜早破的临床资料作一回顾性分析,探讨胎膜早破导致剖宫产率上升及新生儿并发症上升,以达到减少胎膜早破的发生,降低剖宫产率,降低新生儿发病率的目的。1临床资料     

2000例胎盘病理检查分析

目的:通过对2 000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与高危妊娠的早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系.方法:将住院分娩的2 000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,以低危妊娠分娩1 467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组.结果:2 000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例(62.9%),对照组1 467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例(10.3%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的金标准,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关.     

70例双胎妊娠早产的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,积极防治孕期并发症 ,延长双胎妊娠的孕周 ,对降低围生儿死亡率具有重要意义。本文将2000年1月至2002年6月间70例双胎妊娠早产和足月产资料 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料70例双胎妊娠中 ,孕<37周分娩者30例为早产组 ,早产发生率42.9 % ;孕≥37周分娩者40例为足月组 ,足月妊娠率57.1 %。1.2两组围生儿情况早产组围生儿数60例 ,发生死胎2例 ,死产1例 ,新生儿死亡11例 (畸形2例 ) ,围生儿死亡率23.3 % ,其中孕期<35周的围生儿死亡率高达56.3% ;足月产组围生儿数80例 ,新生儿…     

绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响

目的:研究绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月61例足月妊娠胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎产妇(观察组)与61例足月妊娠胎膜早破非绒毛膜羊膜炎产妇(对照组)的临床资料,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率与产妇不良事件发生率。结果:对照组胎儿宫内窘迫发生率为6.56%,显著低于观察组的16.95%;对照组胎儿及新生儿死亡率为4.92%,显著低于观察组的18.03%;对照组新生儿并发症发生率为15.52%,显著低于观察组的82.00%;对照组产妇不良事件发生率为11.48%,显著低于观察组的54.10%,以上数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绒毛膜羊膜炎可导致胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率以及产妇不良事件发生率增加,对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局有严重影响。     

早产胎膜早破新生儿63例近况分析

早产胎膜早破(PPROM)是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂且最终早产者。据文献报道，PPROM的发生率为2％～3％．约占早产的30％。早产是新生儿致残和死亡的主要原因，为降低早产儿出生率．和降低围生儿病死率。本文对63例早产胎膜早破新生儿63例近期结局进行分析．探讨降低围生儿发生率和病死率的对策。