急性主动脉夹层17例误诊分析

目的:分析急性主动脉夹层误诊原因,提高对主动脉夹层的认识,减少误诊.方法:分析我院17例急性主动脉夹层患者的误诊原因及确诊方法.结果:本组病例误诊率为40.5%,死亡7例,转上级医院手术治疗4例,植入覆膜支架1例,经保守治疗病情稳定出院5例.结论:主动脉夹层症状表现复杂,误诊率及死亡率均较高.     

急性主动脉夹层的早期诊断和误诊原因分析

目的:探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期诊断情况和误诊原因分析。方法:1998年1月～2009年12月确诊的50例病人的临床资料回顾性分析。结果:50例临床表现各异,多数以撕裂样疼痛为首发症状,超声、核磁可以明确诊断。门急诊诊断19例,住院6小时内诊断12例,6～24小时内诊断9例,2～10天诊断10例。结论:急性主动脉夹层临床表现复杂,引起足够的重视,掌握临床特点,详细询问病史和体格检查是避免漏误诊的关键。     

主动脉夹层临床诊断与误诊因素分析

目的:探讨主动脉夹层的临床表现,急诊诊断及误诊情况。方法:分析65例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果,分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况。结果:65例主动脉夹层临床表现各异,部份病例以并发症为首发症状,如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克,亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液,是造成本组误诊的主要原因。结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起重视。     

主动脉夹层诊治体会

目的: 主动脉夹层病人临床表现多样,病情凶险,通过分析62 例主动脉夹层病人的诊疗过程,总结
经验,提高诊疗水平。方法: 回顾分析2010－05 ～ 2013－05 我院收治的62 例主动脉夹层病人的临床诊治经验与
误诊误治原因。结果: 35 例主动脉夹层病人根据临床表现、影像学检查确诊; 11 例误诊为“急性冠脉综合征”,其
中8 例经超声或CT 确诊,3 例转院; 3 例误诊为“急性胃肠炎”、1 例误诊为“食道损伤”,2 例误诊为“急性胆囊
炎”,1 例误诊为“肺炎”、1 例误诊为“肺栓塞”,后均经会诊、影像学检查,5 例确诊为“主动脉夹层”,3 例转院; 8
例于外院明确诊断后入院,其中3 例为术后。住院至症状好转出院的32 例,放弃治疗自动出院的9 例,转上级
医院行手术治疗或进一步明确诊断的14 例,死亡7 例( 入院3h ～ 6d) 。结论: 主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂
多样,临床医师认识不足,极易误诊、漏诊。     

神经系统症状为主要表现的主动脉夹层误诊原因分析

目的：分析以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层的误诊原因,并针对该原因提出改善误诊情况的合理建议。方法选取以神经系统症状为主要临床表现的不典型主动脉夹层患者1例,对该例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该患者临床表现为小便障碍和下肢瘫痪,经系统检测后确诊为不典型主动脉夹层,最终将患者转入其他医院进行治疗。结论根据该例患者的病例资料显示,在诊断中易将患者小便障碍和下肢瘫痪症状诊断为脊髓病变,因此在诊断神经系统受到损害的主动脉夹层患者时应确保诊断的准确性,及时对患者进行治疗,防止病情的恶化。     

15例急性主动脉夹层的早期诊断

目的探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期影像学检查诊断情况。方法分析15例主动脉夹层的临床表现、体检、胸片、经胸超声、螺旋CT、MR I等检查。结果15例主动脉夹层的临床表现各异,多数（80%）以撕裂样疼痛为首发症状,超声、计算机断层扫描血管成像技术（CTA）、核磁共振血管成像检查（MRA）大多能明确诊断。结论CTA可初步筛选主动脉夹层,能快速明确急性主动脉夹层的类型、范围、重要分支血管累及等信息,并对治疗方案的制定提供重要依据。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、治疗措施。方法:回顾性分析12例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤的临床表现与误诊过程。结果:5例治疗出院,2例死亡,5例转到上级医院救治,结果不详。结论:由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊。     

主动脉夹层误诊1例分析

本文介绍了1例主动脉夹层的临床表现及诊治经过,分析了主动脉夹层的误诊原因,常因夹层部位不同,临床表现各异,而极易造成误诊,指出了临床上凡遇有急性剧烈胸、背或腹部疼痛,高血压、突发主动脉瓣关闭不全,双侧脉搏强弱不等均应考虑到主动脉夹层的可能.     

急性主动脉夹层临床诊断及治疗效果观察

目的探讨急性主动脉夹层（AAD）的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平。方法总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查,治疗及效果等相关资料。结果急性主动脉夹层病倒的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合cTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断。12例病例误诊4倒,外科治疗6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9倒病情平稳出院。结论急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因.方法 回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断.结果 4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院.结论 由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊.     

主动脉夹层撕裂19例误诊分析

[目的]分析主动脉夹层撕裂的误诊情况以提高对此病的认识。[方法]选择30例主动脉夹层撕裂中误诊的19例主动脉夹层撕裂的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况进行分析。[结果]误诊的疾病为急性心梗、急性脑血管病、急腹症、胰腺炎、胆石症、急性肾衰等,总误诊率6 3.3%。[结论]主动脉夹层撕裂疾病复杂,误诊率高,预后差。临床医生应提高对此病的认识,以期早诊断,早治疗。     

主动脉夹层首诊误诊20例原因分析

目的探讨主动脉夹层（AD）误诊的原因以提高对该病的认识。方法对20例主动脉夹层中误诊原因进行分析。结果误诊率51．2％,平均误诊时间（28±9）h,误诊为心绞痛10例,急性心肌梗死3例,急性左心衰2例,胸腔积液1例,主动脉关闭不全并心包积液1例,慢性胃炎急性发作1例,急性胰腺炎1例,脊柱肿瘤并截瘫1例。结论主动脉夹层临床表现复杂变化多端,误诊率高,临床医师应提高对该病的认识。超声心动图、CT、MRI检查有助于诊断。     

58例急性主动脉夹层临床特征及误诊分析

目的：分析急性主动脉夹层的临床特征及误诊情况,提高临床医师早期诊断意识。方法回顾性分析我院2003年1~4月收治的58例急性主动脉夹层患者的临床资料。结果58例中有49例(84.5%)诊断为高血压,35例(60.3%)以突发的撕裂样疼痛为主。D-二聚体、胸片、超声心动图、主动脉CT、磁共振检查敏感性分别为87.5%(21/24)、28.6%(8/28)、45.2%(14/31)、100.0%(53/53)、100.0%(2/2)。首诊误诊率高,为44.8%。结论高血压是主动脉夹层的主要危险因素;急性主动脉夹层临床表现复杂多样;临床怀疑主动脉夹层应尽早行主动脉CT或磁共振检查确诊。     

32例主动脉夹层临床分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗,降低死亡率。方法:对32例本院收治的主动脉夹层患者的临床特点和影像学结果进行回顾性分析。结果:32例主动脉夹层患者中,大多数表现为胸腹伴腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学确诊。结论:主动脉夹层是最凶险的急性疾病,迅速的临床识别和明确的诊断检查及早期治疗是降低致残率和死亡率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析

目的 通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识。方法 选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果 分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等，总误诊率72．2％。结论 主动脉夹层动脉瘤病情复杂，误诊率高，预后差。临床医生应提高对该病的认识，以期早诊断、早治疗。     

不典型主动脉夹层并发急性心肌梗死一例

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统急危重症疾病[1].临床典型症状表现为胸部撕裂样疼痛,常需与急性心肌梗死鉴别.若是症状不典型的主动脉夹层并发了不典型症状的急性心肌梗死,更不易鉴别,甚至可能出现误诊、漏诊,延误病情诊断及治疗.现报道1例不典型主动脉夹层起病,并并发不典型急性心肌梗死病例.     

高血压合并主动脉夹层18例临床分析

目的探讨高血压合并主动脉夹层（AD）的临床特点、早期诊断及治疗对策。方法对18例确诊为高血压合并AD患者进行回顾性分析。结果高血压合并主动脉夹层患者临床表现多样,以急性胸痛为常见首发表现,少部分以并发症为首发表现,误诊率高达33.3%。超声心动图、增强CT和（或）MRI联合应用有助于快速诊断。结论AD临床表现呈多样性,易误诊、漏诊,及时诊断并合理地内科治疗是改善预后的关键,必要时行外科手术或支架置入术更加有利于降低患者病死率。     

主动脉夹层误诊误治8例临床分析

目的：观察主动脉夹层的临床特点,提高主动脉夹层的诊治水平,减少误诊。方法：分析我院2005年1月—2012年12月收治的8例主动脉夹层误诊误治患者病例的临床资料。结果：8例患者中被误诊为冠心病2例,急腹症2例,急性胃炎2例,胸腔积液1例,肾结石1例;后确诊经积极治疗后,痊愈1例,好转2例,余患者死亡。结论：主动脉夹层发病急,进展迅速,临床表现复杂多样、误诊率及死亡率高。合理的早期诊断与积极的治疗可以进一步减少并发症,降低急性期死亡率。     

主动脉夹层的早期诊断及药物治疗体会

目的:探讨主动脉夹层的早期诊断思路及药物治疗体会。方法:回顾性分析了收治的16例主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果:16例主动脉夹层患者的临床表现各不相同,多以疼痛为首发症状,高血压是主要的原因;主动脉血管造影可快速诊断及定位,内科药物治疗能防止夹层扩展,降低早期的死亡率;为介入或手术治疗的患者提供机会。结论:正确诊断及合理的药物治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键。     

46例急性主动脉夹层的诊治分析

[目的]通过急性主动脉夹层的症状和体征的回顾性分析,提高对本病的认识和改善预后。[方法]对确诊为急性主动脉夹层的46例患者临床资料进行回顾性分析。[结果]46例急性主动脉夹层患者临床表现不一,胸痛为常见首发表现,高血压是导致急性主动脉夹层的常见原因,超声等影像学检查有助与快速诊断和定位。如及时诊断治疗,可改善预后。[结论]急性主动脉夹层的病因主要为高血压,及时诊治可改善预后。