易误诊的异位嗜铬细胞瘤

【病例】　女 ,39岁。于 1998年 7月 7日入院。患者于 3年前无明显诱因出现溢乳 ,量较少 ,为半透明状 ,无闭经、头痛及视物障碍 ,未予注意。1年前出现阵发性怕热、心悸、多汗、易怒。3个月前心悸、多汗症状加重 ,于夜间睡眠中或晨起活动时出现头痛、头晕 ,伴恶心、呕吐、出汗、     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

头痛、呕吐、右侧肢体乏力

１病历摘要患者男,６７岁。因头痛、头晕、呕吐伴右侧肢体乏力１０多天,于１９９８年１２月９日入院。患者缘于１０多天前始无明显诱因地出现头痛、头晕伴呕吐,头痛以左顶部明显,持续性,早晚为甚,呕吐呈喷射状,为胃内容物。同时病人感右侧肢体逐渐无力。发病期间未...     

头晕、乏力、鼻出血——查房选录(247)

１病历摘要患者，男，７４岁。因头晕１个月，加重１日于１９９８－０４－２０入院。患者１个月前无明显诱因出现头晕，未予治疗。１日前晨起感头晕加重，视物旋转、恶心、呕吐少量胃内容物，体位改变时症状加重，伴双下肢乏力。即到我院行头颅CT检查示未见出血、梗死及阴影。起病来偶有咳嗽，咳少许黏液痰。体重下降约３kg。无头痛、意识障碍，无四肢抽搐，无腹痛，无饮水呛咳，无眼花及耳鸣。大、小便正常。近２个月鼻出血数次，每次约２mL。２个月前曾患肺炎，已治愈。否认到过传染病流行区。否认家族中有遗传病史者或同样病史者。体格…     

超声诊断肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

男，３１岁，因阵发性头晕、头痛１月入院。１月前无明显诱因出现头晕、头痛症状，为阵发性，经休息后可缓解，偶有心悸，无发热、恶心、呕吐，心慌气短、视物不清等症状。近半月来，患者夜间排尿次数增多，尿量少，并自觉皮肤色黄。外院Ｂ超检查示“肝脏占位性病变”。Ｃ...     

肉芽肿性垂体炎MRI表现一例

患者女,56岁,因"头痛1个月伴左眼视物模糊1周"于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊.患者1个月前无明显诱因出现头痛,偶有头晕,无恶心、呕吐,无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适,自服中药治疗后效果不佳,1周前患者出现左眼视物模糊.平素月经规律.入院专科检查:左眼视物模糊,颞侧偏盲,右眼粗侧视力正常,余无特殊.实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone , TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine ,FT4)均降低.     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

头痛、视物模糊、抽搐、意识丧失

<正>1病例摘要患者女,23岁,汉族,已婚,农民。主因头痛伴视物模糊2天,发作性肢体抽搐伴意识丧失12小时于2013年10月2日急诊入住河北省人民医院神经内科。既往10天前曾行剖宫产手术,产一健康男婴,妊娠期间无妊娠高血压综合症、子痫等。患者于入院前2天无明显诱因开始出现头痛,为双侧额顶部及枕部胀痛,并间断伴有视物模糊,当时无发热,未及时监测血压,未予重视。于入院前12小时无明显诱因突然出现双眼失明,随即出现肢体抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、伴意识丧失及舌咬伤,持     

头晕,恶心,复视,吞咽困难——查房选录(291)

1 病历摘要 患者女,25岁.因头晕、恶心、复视3日,吞咽困难1日于2005-07-24入院.患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物模糊、复视、走路不稳,伴轻度恶心,无呕吐或腹痛,无发热及头痛.在当地医院门诊就诊,予地芬尼多(眩晕停)口服及能量合剂静脉滴注等治疗2日,患者症状无改善.     

主诉:发热、右面瘫半年,左侧肢体无力1个月

病历摘要张××,男,20岁。于1982年6月24日因发热、右面肌瘫半年,左侧肢体无力1个月,视物成双、进食发呛10天,意识障碍2天而入院。患者入院前半年,无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,持续7天,伴右侧头痛,呕吐。第6天出现口向左歪,右眼不能闭合。给予抗生素及针灸治疗,症状缓解,可骑车活动,右眼仍闭合不全。近1个月感左侧肢体无力,10天前完全不能行走,并出现视物成双、进食及饮水时呛咳、言语不清。两天前出现嗜睡,并间断有左侧肢体强直。病后无大小便失禁,无     

基底型偏头痛误诊为短暂性脑缺血发作1例

1 病例报告 女，25岁。因反复发作性视物模糊、四肢麻木无力、行走不稳伴头痛2个月加重1d入院。患者2个月前无明显诱因反复出现两次发作性视物模糊、头晕、四肢麻木无力、行走不稳，持续约10～40min后症状缓解，但出现后枕部搏动样疼痛，并伴有恶心、呕吐，头痛持续10-24h缓解。近1d再次出现上述症状，在当地医院考虑为椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作。来我院时只有头痛症状。既往健康，父母无脑血管疾病及高血压、糖尿病史。入院查体：BP110／75mmHg，神清、言语流利、清晰，神经系统及其余查体均未见异常。头颅及颈段MRI、脑电图、脑血管造影、心电图、心脏彩超、血糖、血脂等检查结果均正常。     

超声在脑多发胶质瘤切除术中的应用1例

患者男,57岁,半月来无明显诱因逐渐出现言语不利,说话缓慢,反映迟钝,记忆力减退,逻辑思维能力下降,并间断出现右侧肢体抖动,持续数秒钟后自行缓解;无头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力、耳鸣耳聋、四肢抽射、大小便失禁、运动障碍、感觉异常、行走小稳等症状.患者有高血压病史十余年,平时血压控制在正常范围内.     

Miller Fisher综合征一例误诊报告

1病例资料男,38岁。因步态不稳,视物不清6天,伴头痛4天,进食呛咳1天入院。入院前6天无明显诱因出现步态不稳,双眼视物模糊,当时无意识障碍,无头痛、头晕,无四肢抽搐,发病后在家输液治疗无效,逐渐出现视物重影,在当地卫生院治疗无效,4天前出现头痛、头晕,来我院行头颅CT检查未见异常,继续回当地治疗。之后又因上述症状加重并出现饮水呛咳,门诊以“脑干梗死”收入院。发病前1个月有感冒病史,既往体健。查体:心率104/m in,血压140/110 mmHg。意识清,精神差,言语清,眼球无震颤,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射存在,右眼向各方活动明显受…     

头痛、呕吐、一过性排尿障碍

1临床资料 1.1病例摘要男患,22岁.因头痛、头晕半月,加重伴呕吐1周于1998年6月20日入院.患者缘于半月前因劳累后渐出现头痛、头晕,呈持续性闷痛,以左顶颞部为著,严重时伴恶心,无呕吐.无发冷发热.头痛与体位有关,卧位时减轻,站立后加重,尚能坚持日常工作.近1周来症状加重,精神差,痛剧时伴喷射性呕吐.无抽搐及意识障碍.     

多脏器泡状棘球蚴病1例

患者女性 ,32岁 ,维吾尔族。因头痛、头晕 1年 ,伴恶心、呕吐 3个月入院。缘于 1年前开始无明确诱因出现头痛、头晕症状 ,头痛呈胀痛 ,间歇发作 ,剧烈活动时加重 ,未行治疗。两个月后 ,又感肝区胀痛 ,在当地医院按“贫血”治疗无好转。近半年出现恶心、呕吐 ,间歇性发作 ,活动后加剧并视物不清 ,经当地医院治疗无好转来我院。查体 :肝大 ,剑突下15ｃｍ ,右锁骨中线肋缘下 3ｃｍ可触及质硬肿块。头颅ＣＴ :右顶叶脑肿瘤。考虑为“胶质瘤”、“转移瘤”的可能性大。肝脏Ｂ超示 :肝内实质性占位性病变。肺部Ｘ线示 :左上肺占位性病变。入院后行…     

多灶嗜铬细胞瘤1例报告

患者女 ,2 1岁 ,未婚。月经史正常。因头痛 ,头晕伴肢体无力 ,肢端麻木 1年 ,1998年 10月在某医院ＣＴ等检查诊断为“左侧肾上腺皮质腺瘤”并行手术切除。病理检查证实为嗜铬细胞瘤 ,术后半年血压持续 2 2～ 30 /4 0～ 18ｋＰａ ,头痛、头晕较前加重 ,伴阵发性心悸、胸闷 ,视物不清 ,多次心电图检查正常。一年后不断出现阵发性右下腹痛并扪及包块。查体 :ＢＰ2 5 /16ｋＰａ,无水肿 ,无凸眼 ,甲状腺不大 ,双肺正常 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区无杂音 ,腹软 ,压之腹痛加剧 ,并伴剧烈头痛 ,视物昏花 ,恶心 ,四肢及神经系统正常 …     

混合性结缔组织病并发硬皮病肾危象1例及文献复习

正1临床资料患者,女,59岁,因"雷诺14年,眼痛、视物模糊伴头痛3个月,少尿伴胸闷、气短5天"收入我科。14年前无诱因出现双手指遇冷发白、变紫伴双手指肿胀,因未影响生活未系统诊治。3个月前因眼痛、视物模糊伴头痛就诊于当地县医院,测血压200/130mmHg,诊断为"青光眼、高血压病",给予施慧达降压及降眼压对症治疗,上述症状无缓解,为求进一步诊治入住我院眼科,化验血常规:红细胞计数     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

家族性偏瘫型偏头痛一例

患者女,41岁,因"发作性头痛9个月,再发伴神志不清、右侧肢体麻木无力12h"入院。9个月前患者无明确原因出现头痛,全头剧烈胀痛,左侧头部疼痛明显,晚间疼痛难以入眠,每次头痛伴恶心、黄视、绿视,头痛多始于月经前1～2d,每次发作1～10d不等,中间缓解期完全正常,平素自服"头痛粉、去痛片"对症治疗,头痛症状可缓解。入院前12h,患者无明显诱因头