抗精神病药导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副作用研究的不断深入，精神病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药会导致体重增加，据报导总发生率超过50％。体重增加不仅影响病人的外观形象，导致代谢性疾病的发生率升高，也影响患者服药的依从性。控制主食量和增加运动能使体重保持相对恒定。为了有效预防精神病人的体重增加，该研究对我院2003年1～8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查，并对导致体重增加的相关因素进行分析，提出相应护理措施。     

抗精神病药物对精神病患者体重的影响分析与护理干预

众所周知体重增加是抗精神病药常见的不良反应之一，体重增加常常导致患者服药依从性降低，也是冠心病、糖尿病、高血压、胆囊炎和肿瘤躯体疾病患病风险增加的原因之一。本研究回顾性调查我院常用抗精神病药物对体重增加的影响，分析引起精神患者体重增加的因素，为预防和干预精神患者肥胖问题提供科学依据。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素

目的:探索住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素。方法:抽取5个地区5家医院的住院精神分裂症患者,调查伴发代谢综合征的相关因素。内容包括:年龄、病程、精神病药物与剂量、空腹血糖、血脂等。结果:资料完整的797例住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者共153例(19．2％)。病程长、服用氯氮平、服用药物时间长、高剂量用药患者MS发生率高(P<0．05、P<0．01);L0gistic回归分析显示:代谢综合征的危险因素有高龄、服用氯氮平、CRP浓度偏高、吸烟、服用抗精神病药物时间长。结论:影响住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素有氯氮平、病程、用药时间、吸烟等。     

精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素

目的探索精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率及相关因素。方法对使用单一非典型精神病药物6月以上的精神分裂症患者做调查,测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟(IDF,2005)全球统一标准定义代谢综合征(MS),了解精神分裂症患者伴发代谢综合征的发生率,用Logistic回归分析影响发生的相关因素。结果共入组完成386例,MS患病率为35.8%,MS患病率随年龄、病程的增加而增加(P<0.001),同时与服药有关。Logistis回归分析结果显示,年龄、病程进入方程(P<0.01)。结论非典型抗精神病药引起代谢综合征发生率高于普通人群,可能的危险因素有高龄、长病程。     

新闻点击

代谢综合征可预测ACS患者复发性缺血事件一项研究显示,代谢综合征在急性冠脉综合征(ACS)患者中常见,并且是早期复发性缺血事件明显的预测因素。GregoryG·Schwartz博士说,早期、强力他汀治疗对有或无代谢综合征的ACS患者均可相对降低风险。研究人员在10月的《糖尿病护理》(Diab     

二甲双胍对非典型抗精神病药物所致代谢综合症的影响

目的:研究二甲双胍对非典型抗精神病药物所致的代谢综合征的治疗效果,为临床干预提供依据。方法:调取2013-2015年我院收治的100例非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者为研究对象,根据干预方式的不同分为药物组和非药物组,药物组给予盐酸二甲双胍治疗,非药物组给予运动加食疗,比较两组患者持续治疗3个月后的腰围、体质指数、血压、血糖及血脂。结果:两组患者相比治疗前的各项指标均有所改善,药物组患者经二甲双胍治疗3个月后相比非药物组的腰围、体质指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、饭后2h血糖、血清甘油三酯指标比较差异均有显著性意义(t=-7.46,P0.001;t=-7.28,P0.001;t=-3.48,P0.001;t=-2.10,P0.05;t=-5.75,P0.001;t=-7.05,P0.001;t=-7.24,P0.001),仅高密度脂蛋白胆固醇改善不显著。结论 :二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果满意,可有效控制患者的血糖、血脂、血压水平,同时纠正其体重增加与糖代谢紊乱的情况。     

身体活动与运动对代谢综合征的影响与作用

文题释义： 代谢综合征：是指遗传和环境因素共同所致人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是多个心脑血管危险因素集聚于同一个体的慢性症候群,其可分为中心性肥胖、血脂紊乱、高血压、糖尿病或糖耐量异常等多种代谢性疾病,是导致糖尿病及心血管等疾病的危险因素。 身体活动与运动：身体活动与运动是不同的概念,身体活动是由骨骼肌收缩引起能量代谢的任何机体活动,即潜在表现在人们的生活、劳动、学习等方面;体育运动则是为了保持一种或几种身体能力而进行的有计划、有组织、重复性的身体活动。 背景：目前,代谢综合征呈现出“高龄化”和“低龄化”两大趋势。增加身体活动量和积极运动能有效提高代谢综合征患者的胰岛素敏感度,调节机体脂代谢和糖代谢,以及有降血压的作用,降低代谢综合征发病率。 目的：全面评述身体活动及运动介入对代谢综合征的影响作用,进一步揭示身体活动、有氧运动、抗阻运动等对儿童青少年和中老年人代谢综合征产生的正向效益,从而为有效预防、缓解及治疗代谢综合征提供理论及实践参考。 方法：利用PubMed、ElsevierSDOL以及CNKI等中、英文资料数据库,以 “代谢综合征”“身体活动” “运动”等中英主题词搜索研究文献,关键词主要有“代谢综合征、身体活动、运动”“Metabolic syndrome, physical activity, exercise”。针对代谢综合征发病机制及身体活动和运动对代谢综合征的影响等进行归纳、整理,以确保最终入围的文献符合研究目的。 结果与结论：①充分的身体活动是代谢综合征的保护独立因素,少坐多动、改变出行方式、增加家务活动等健康的生活方式能有效加快能量代谢,提高各人群胰岛素敏感度,降低代谢综合征及各个组分疾病的患病率;②规律运动对防治代谢综合征具有显著正向效益,有氧运动与抗阻运动均可降低机体脂含量及胰岛素抵抗等危险因素;其中抗阻运动在增加骨骼肌含量、提升基础代谢率和胰岛素敏感度,控制血糖效果更为显著;但仅有氧运动可纠正代谢综合征的炎症反应,并在减少体脂和降血压方面更有优势;③儿童、青少年肥胖与代谢综合征密切相关,身体活动及运动对预防及改善代谢综合征有显著作用,而代谢综合征的改善则可控制儿童及青少年肥胖,从而有利于减少其成年后发病率;中老年代谢综合征患者生存率降低,血管粥样硬化及心脑血管疾病发病风险及死亡率升高,生活方式的转变及规律运动是防治中老年代谢综合征及心脑血管疾病发生的重要举措。 ORCID: 0000-0002-9648-5510(田露) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

保山地区肝癌发病率与代谢综合征相关性研究

目的 探讨代谢综合征与肝癌的相关性.方法 采用病例对照的方法分析同时期住院的肝癌患者与肝癌合并代谢综合征患者的相关因素及差异.对比分析两组患者的体质指数、血糖、血脂、乙肝感染时间、发现肿瘤时间、肝硬变程度等方面的差异,结果 肝癌合并代谢综合征组较肝癌组时间早,肝硬化程度较重.结论 代谢综合征诱导肝硬化发生,促进了肝硬化进程,并加速了肝硬化向肝癌的转化.代谢综合征与肝癌发生有一定关系,积极控制代谢综合征对于防范肝癌及改善预后有一定作用.     

吡格列酮引起糖尿病患者增重与全身水增加相关

美国Mayo医院的Ananda Basu博士及其同事在3月的《糖尿病护理》（Diabetes Care，2006；29：510-514）杂志上报告．使用吡格列酮治疗的糖尿病患者体重增加75％的原因是水储留。Basu博士说，吡格列酮对身体水含量的影响比以前所认为的更严重。因此，对有心肾问题的患者应多加注意。     

化疗药物致心脏毒性的机制及防治进展

近年来随着诊疗水平提高,肿瘤患者生存期已获得延长,但非肿瘤相关健康问题日益突显.其中,化疗药物所致的心血管疾病,如心功能不全、心房颤动、室性早搏、高血压、急性冠脉综合征、血栓栓塞事件、心包炎等并发症日益突出.严重心血管并发症已成为影响肿瘤患者预后的重要因素,而全面了解化疗药物心脏毒性、有针对性地防治以减轻化疗所致的心脏...     

抗精神病药源性肥胖与血清瘦素的关系

目前许多精神疾病的病因尚未明了,因此不能从根本上进行治疗,某些精神疾病需要长期甚至终生服药,而抗精神病药物（APS）可导致多种不同程度的副作用。几乎所有经典和非经典抗精神病药物的临床应用均可导致精神病患者体重增加甚至肥胖,肥胖干扰了患者治疗的依从性,增加了糖尿病、高血压、冠心病和乳腺癌等的患病率和病死率,或是对患者造成不恰当的中断治疗,增加病人复发的风险。因此,开展有关精神病的临床研究具有重要的社会意义和临床应用价值。     

代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平检测的临床意义

目的测定代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin,CysC)的水平,探讨二者对代谢综合征患者的临床意义。方法随机收集代谢综合征患者血清30例,对照组血清32例。测定两组血清HCY、CysC的水平,并分析代谢综合征组HCY与CysC的相关性。结果代谢综合征组的血清HCY、CysC水平均较对照组升高且有统计学意义(P0.05),并且代谢综合征组血清CysC与HCY呈正相关(r=0.652,P0.01)。结论血清HCY和CysC水平均为可反映代谢综合征病情的较为敏感、准确、可靠的指标,两者联合检测对代谢综合征患者在诊断、治疗、病情监测上有一定的临床意义。     

药物代谢的遗传变异

药物的体内代谢是一个随时间变化的动态过程 ,它对药物作用的长短、强弱和毒性有很大的影响。由于进化和环境因素的影响 ,药物代谢存在明显的遗传变异。影响药物动力学和个体差异的因素有遗传、疾病、年龄和环境因素 ,但起决定作用的是遗传因素。     

精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预措施

目的：探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素及提高服药依从性的方法。方法对本科2007年8月~2008年12月住院的84例精神病患者药物治疗不依从的因素进行回顾性研究。结果精神病患者药物治疗不依从的主要因素是受精神病性症状的影响，药物不良反应，患者及家属对精神病知识的缺乏，经济支付能力，消极抑郁情绪、对治疗缺乏信心等。结论搞好优质服务，进行有效的健康教育，适时进行家庭干预及完善的社会支持系统能够提高精神病患者的服药依从性。     

脂联素与代谢综合征相关性及生活方式的干预作用

目的研究血清脂联素水平与代谢综合征组成部分之间的相关性,并评价生活方式干预MS患者对血清脂联素的影响。方法从健康体检人群中筛查出代谢综合征患者96例,随机分为生活方式干预(运动,饮食)组48例和对照(健康教育)组48例。另设正常对照组35例,测定代谢综合征相关的测量参数和生化指标以及血清脂联素水平,分析生活方式干预1年后各项指标变化情况。结果代谢综合征组血清脂联素水平明显低于正常对照组(4.79±1.09对10.92±2.15,P<0.01),且脂联素与WC、FBG、DBP、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关。生活方式干预1年后,代谢综合征相关组成部分均有明显改善(P<0.05或P<0.01),血清脂联素与基线值比较明显升高(6.68±1.59对4.73±1.27,P<0.01)。结论代谢综合征患者血清脂联素水平减少,且与代谢综合征各组成部分相关联,提示脂联素可以作为MS新的标志物。持久的生活方式干预能升高血清中脂联素水平,有助于防治代谢综合征相关疾病。     

遗传因素对胍喹定氧化代谢影响的研究进展及其意义

本文综述了近年来药物体内氧化代谢与遗传关系的研究进展。介绍了氧化代谢(如同乙酰化代谢一样)存在着个体差异和人种差异的情况。叙述了研究方法以及与新药发展和药物临床应用的关系。 近二十多年来,遗传因素引起机体对药物反应的差异已引起人们的重视。遗传因素决定机体对药物的反应主要表现在对药代动力学的影响,其次也表现在对药效动力学的影响,这     

植物内生菌抗病毒活性成分的研究进展

自从1993年首次从短叶红豆杉的韧皮部分分离到一株产紫杉醇的内生真菌后,研究者就开始不断地从内生菌中分离出各种活性代谢产物[1],这其中就包括抗病毒活性代谢产物.乙型肝炎病毒、甲型H1N1和H5N1型高致病性禽流感病毒、人类免疫缺陷病毒( HIV)和严重急性呼吸综合征病毒( SARS-CoV)等引起的病毒性传染病,对人类的健康产生巨大的影响.抗病毒药物已成为全世界新药研发的一个重要课题[2].植物内生菌的次生代谢产物是可以重复利用的资源,可以通过菌种诱变、培养条件改变以及代谢调控等手段进行目标产物的优化,因而在药物研发中发挥了巨大的作用.本文着重论述了国内外新近发现的抗病毒化合物,并按照化学结构官能团进行了如下分类.     

脂联素与多囊卵巢综合征代谢紊乱

脂联素（adiponectin）是最近发现的脂肪特异性蛋白，可以影响血糖血脂代谢，改善胰岛素抵抗，抗动脉粥样硬化等，对代谢综合征的发生发展起着重要作用；而多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的患者存在肥胖、脂质与糖代谢异常、胰岛素抵抗、心血管病变等代谢综合症的表现，本文分别从基因水平和代谢水平综述脂联素与PCOS内分泌代谢紊乱的相关联系。     

精神分裂症与代谢综合征的患病率、危险因素及护理管理

目的调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及危险因素,探讨预防和控制代谢综合征的护理管理措施。方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按IDF标准诊断代谢综合征(M S)。结果精神分裂症患者M S的患病率为28.4%,显著高于对照组(χ2=24.275,P=0.000),女性患者患病率(39.8%)高于男性(22.3%)(χ2=17.120,P=0.000),40岁以上患者的患病率(30.9%)高于39岁以下患者(22.1%)(χ2=3.421,P=0.064);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BM I和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值>6.0),总胆固醇增高、血压增加、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值>2.0),年龄、教育、首发年龄和蛋白质等也有一定影响。结论精神分裂症患者具有较高M S患病率,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标。护理管理可以在M S的预防、早期识别和疾病控制中发挥重要作用。     

代谢综合征、胰岛素抵抗与结直肠癌

代谢综合征（metabolic syndrome）,又称X综合征,是以糖尿病或糖耐量异常、高血压、血脂异常、肥胖为主要内涵,以胰岛素抵抗（insulin resistance）为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组临床症候群。由于患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也称胰岛素抵抗综合征。近年来,代谢综合征发病率逐年上升,已成为严重危害人类健康的常见病和多发病”。肥胖是Ⅱ型糖尿病发生的一个重要危险因素,两者发病率平行增加。