子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例分析

目的 :总结子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效、并发症及处理方法。方法 :45例子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤3例;单发肌瘤21例,2个肌瘤9例,3个及以上15例。肌瘤直径2.5~4.0 cm 14例、4.0~8.0 cm 23例、8.0~10.0 cm 7例、10.0 cm 1例。栓塞剂使用平阳霉素-碘油(LPE)加明胶海绵条39例,PVA微球加明胶海绵条6例。结果:单侧股动脉穿刺插管成功率98.8%。所有肌瘤均呈双侧供血,双侧均衡型21例,右侧优势型13例,左侧优势型11例;30例子宫动脉分出卵巢动脉支。UAE治疗后肌瘤及宫体平均缩小率分别为:术后1个月,43.4%、31.2%;3个月,51.6%、38.1%;6个月,57.6%、51.3%;12个月,72.1%、55.2%;15个月,74.1%、56.3%。结论:UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,并发症较轻、发生率低,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对632例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗，并进行术后随访。其中随访6个月546例，12个月395例，24个月247例，36个月45例，48个月9例.观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果 血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占62．97％，双侧子宫动脉同时供血占33．70％，卵巢动脉参与供血占1．58%，一侧子宫动脉发育缺如占1．74％.随访546例患者，治愈者占12．82％，显效者占67．21％，有效者占13．55％，无效者占6．41％，16例患者自然受孕或避孕失败而受孕，已生产9例，随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效，对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例，采用Seldinger技术行以侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小（P＜0．01），月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

有限性子宫动脉栓塞保护子宫动脉-卵巢动脉吻合

目的 探讨子宫动脉栓塞时识别与保护子宫动脉-卵巢动脉吻合(UA-OAa).方法 回顾性分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)前后子宫动脉造影显示UA-OAa的DSA资料.结果 1 056例UAE患者中68例104侧卵巢动脉在栓塞前(后)子宫动脉造影时逆向显影,左侧OA显影47例、右侧OA显影57例,都呈Razavi-Ⅰ型吻合.20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持.68例UAE治疗后在1～2年的追踪期内无一例发生卵巢功能衰竭,33例超声复查其吻合通畅组(n=24例)与吻合阻断组(n=9例)在追踪期间(5.9±3.0,1～12个月)肌瘤缩小率(分别为60.63±23.59%和53.27±28.68%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 有限性子宫动脉栓塞可保持UA-OAa,是UAE治疗子宫(腺)肌瘤可供选择的血管造影栓塞终点.     

子宫动脉栓塞疗法治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子官动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤,1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作。本文综述了子宫动脉栓塞术子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题。     

急症动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效评价

目的评价急症经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法临床25例难治性产后出血患者,采用右股动脉Seldinger穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行DSA明确出血部位后以明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,手术时间25～60min,平均(42.5±4.6)min,术后止血时间3～15min。术后止血总有效率100%。比较术前术后患者血红蛋白及心率,差异具有显著性(t=29.49,P<0.01;t=16.51,P<0.01)。所有患者宫体按期复旧,转经后月经正常。结论TAE创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术58例临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对盆底功能的影响。方法选择子宫良性病变需要切除子宫的患者,分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组(研究组)和次全子宫切除术组(对照组),观察两组相关指标的变化。结果两组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无明显差异;与术前相比研究组术后盆底功能显著优于对照组。结论保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组对患者盆底功能影响小,且不增加手术难度和术后并发症的发生率。     

子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响。方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究。结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05),而PRL水平高于正常对照组(P<0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P>0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P<0.05)。结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平。     

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

目的 观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫体积及肌瘤体积的变化.结果 患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果,2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小.结论 有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的.     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的临床研究

目的 了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法 对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者、23例子宫肌瘤患者、29例正常妇女分别测定血中雌二醇(B)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)，将这5种激素的测定结果，每组之间分别进行比较。结果 子宫切除组患者血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低，两者差异有显著性，子宫动脉栓塞组患者血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较，两者差异无显著性，子宫肌瘤组患者血中泌乳素水平高于正常对照组，两者比较差异有显著性，子宫切除后和子宫动脉栓塞后，血中泌乳素水平明显下降。结论 子宫切除后对卵巢功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢功能无明显影响，泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一。     

子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法 2007年11月- 2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为1个疗程),其中3例患者在化疗期间因突发阴道大出血(出血量≥ 1...     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析

目的：研究超选择子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤的临床疗效。方法：我院于1999年8月－2001年6月对405例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞并对其进行随访分析疗效。结果：插管的成功率为99．8％，随访3－12个月。B超示术后3个月肌瘤体积平均缩小40％－60％，6个月后子宫肌瘤体积平均缩小50％－70％，其中22个肌瘤消失。96％的患者症状消失或改善，并发症发生率1％。结论：子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小，恢复快，疗效肯定的方法。     

宫血致肠动脉栓塞置管溶栓和子宫动脉栓塞致子宫部分坏死一例

患者女 ,5 4岁 ,因月经量多时间长 2年 ,腹痛 6ｈ第 2次急诊入院。 2年前因月经量多时间延长 ,应用过量止血药物 ,月经停止 ,继之出现腹部疼痛难忍 ,呈阵发加剧 ,以子宫功能性出血致肠系膜动脉部分栓塞、肠坏死收入普外科 ,行90ｃｍ小肠切除术。术后月经仍不规则 ,曾行刮宫术和性激素治疗。 6ｄ前来月经不止 ,经用“云南白药、止血宁、止血芳酸、黄体酮”等药物止血 ,月经渐止 ,继之出现腹痛 ,止痛药无效。否认糖尿病史。以肠系膜动脉再栓塞第 2次急诊入院。患者拒绝剖腹手术而收入临床介入科拟行置管溶栓治疗。查体 :贫血貌 ,腹平软 ,脐周…     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：于2000年2月－8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：插管栓塞成功率100％,随访1－6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68％,并均伴有月经量的明显减少。结论：子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

子宫肌瘤介入治疗的护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮肤动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种微创方法，较手术切除子宫或肌瘤剥除术具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等特点，我科2005年6月-2006年4月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤26例，现将护理过程报告如下。     

宫颈癌供血动脉灌注化疗及栓塞选择

目的　探讨宫颈癌子宫动脉灌注栓塞的临床应用价值。方法　 78例经病理证实的宫颈癌 ,分期为 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 2 2例 ,Ⅳ期 4例 ,残端癌 3例 ,多次放化疗无效 8例。所有病例做子宫动脉选择性插管行灌注栓塞治疗。结果　有效率为82 .1% ,治疗后 2 8例行广泛性全宫切除术 ,2 7例做放射治疗 ,8例做全身化疗。治疗后有 3例出现阴道宫颈破溃 ,急性肾功能衰竭1例 ,尿失禁 2例。结论　子宫动脉灌注栓塞是宫颈癌有效的辅助治疗方法。