全内脏转位并外伤性脾破裂一例

1病历摘要 患者男,48岁.因"腹部外伤后疼痛7 d,加重1 h"于2010年2月18日入院.患者7 d前工作中不慎伤及腹部,伤后感右上腹疼痛,于当地卫生所对症治疗.1 h前活动后突感右上腹疼痛加重,急来诊.     

多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症1例

患者女,77岁.因"反复腰背部疼痛不适2个月,加重伴腹痛1周"于2011年7月入院.患者2月前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,伴有全身关节酸胀,无明显缓解因素,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,曾于外院腰椎平片检查考虑"L1-L2骨折",给予对症支持治疗,症状未见明显缓解.一周前患者出现上腹部胀痛不适,伴呕吐,在当地医院查血清淀粉酶1 132 U/L,诊断为"急性胰腺炎",予禁食、消炎、解痉、补液等治疗,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊,拟"急性胰腺炎"收入我科.患者自起病以来,精神、睡眠较差,胃纳差,大小便正常,体重下降约3 kg.     

卵巢囊肿误诊为腹腔包虫囊肿1例

1临床资料患者,女,39岁,维族,农民、新疆尼勒克县居民。因发现右上腹一包块伴胀痛不适3个月,加重13 d于2006年5月13日入院。患者自诉2006年2月中旬(产后4个月)无意中发现右上腹有一包块,如拳头大小,表面光滑,有一定的活动度,轻微压痛,无特殊不适感,约10 d后发现包块逐渐增大,并伴胀痛不适,以夜间更为明显,但不影响睡眠,无恶心呕吐等异常,曾在当地医院进行“抗炎”治疗,效果不佳,近13 d来包块明显增大,胀痛明显加重,夜间睡眠需要口服“镇静止痛药”才能入睡,为进一步诊治而就诊于本院。2001年有肝包虫囊肿内囊摘除手术史。入院查体:一般情况…     

更正

1 病例资料　　男,58岁.因腹痛5天,加重伴发热1天急诊住院.患者于5天前始出现腹痛,以上腹部及右上腹部为主,呈持续性胀痛,无放射痛及阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,无血性液或咖啡样液,非喷射状,无反酸、嗳气,发热无畏寒,曾在当地诊所予输液治疗（具体不详）,症状有所改善.     

彩色多普勒超声诊断成人腹膜后异位阑尾炎1例

患者,女,48岁,因无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛并逐渐加重,伴呕吐胃内容物2d。腹部呈阵发性胀痛,腹痛无放射,肛门排便、排气减少。呕吐为非喷射状。无寒战、发热。在当地卫生所拟诊“胃炎”,给予护胃、解痉等治疗,症状无明显改善,而于2010年2月23日上午09：00时急诊收入萍乡市中医院。查体：心、肺无明显异常。腹部稍饱满,无胃肠型及肠蠕动波,剑突下压痛及反跳痛;右上腹轻度压痛,     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.     

以腹痛为首发表现并发假性肠梗阻的系统性红斑狼疮1例并文献复习

患者,女,44岁,以反复上腹痛1年余,加重伴腹泻半个月于2011年12月15日入住我科。患者于1年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,无发热,无恶心呕吐,至当地医院检查提示胆囊结石,行＂胆囊切除术＂,术后恢复良好出院。出院半个月后患者再次出现右上腹疼痛,当地医院查胃镜提示：胆汁反流性胃炎,给予对症治疗后好转出院。患者1年来反复出现上腹部疼痛,无明显规律,时有双腕、双肘、双膝关节疼痛,自诉无发热,至当地诊所给予对症治疗。     

肝包虫囊肿自发破裂1例报告

患者,女性,34岁,已婚,无疫区接触史,患者于入院前2天出现皮肤瘙痒、荨麻疹,到个体医院就诊,就诊过程中,出现右上腹疼痛,并很快扩散全腹,伴恶心、呕吐、腹痛呈进行性加重,腹穿抽出白色乳糜样液体,立即转入我院。入院后查体：急性病容。     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤伴蒂扭转1例超声表现

患者,女,43岁,以“反复右上腹疼痛伴腹部包块55天”入院。患者于2005年4月9日晨起活动后感右上腹剧烈疼痛,向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊,CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性的可能。建议住院治疗,稍后腹痛自行缓解拒绝住院,期间右腹隐痛不适,进食后腹痛无明显加重,大小便正常,于6月9日晨7时腹痛再次加重,呈     

以腹痛、发热为表现的Churg-Strauss综合征1例

1　临床资料1.1　病史摘要患者 ,男性 ,5 3岁 ,住院号 4 10 2 30。因“反复中上腹痛 4周 ,发热 10d”于 2 0 0 3年 6月 2 6日入中山医院消化科病房。患者在入院前 4周在无明显诱因下出现中上腹阵发性隐痛 ,疼痛进行性加重 ,进食后疼痛加剧。患者无放射痛 ,无恶心呕吐。患者发病后在外院就诊 ,血常规提示 :WBC :2 0× 10 9/L ,给予头孢类抗感染治疗 ,症状无任何好转 ,而且出现右上腹持续性胀痛 ,并于 6月 16日起出现发热 ,体温最高 38.2℃ ,一般在 37.5～ 37.8℃。B超提示胆囊炎 ,左肝内胆管稍扩张 ,肝囊肿 ,肝血管瘤。血常规 :RBC 4 .7…     

脊髓压迫症误诊为慢性胆囊炎1例

1病例报告 男，36岁。主因间歇性右上腹胀痛不适0．5a、加重1个月入院。患者于入院前6个月出现咳嗽、震动时感觉右季肋部疼痛，如针刺样，程度不重，可忍受，疼痛不向其他部位放射，与进食油腻食物无明显关系。不震动时无任何不适症状。在当地医院做B超检查，提示胆囊壁毛糙．诊断为慢性胆囊炎，口服消炎利胆药物，无明显效果。入院前1个月，患者右上腹部疼痛加重．发展为持续性缓解．夜间明显，伴后腰背部胀痛不适。在当地医院按胆囊炎予解痉、消炎治疗，无明显效果。     

原发性肝肉瘤样癌一例报道并文献复习

<正>一、病例资料5患者男,41岁,因无明显诱因出现上腹部肿胀不适1年、以餐后明显,加重半月余就诊于当地县级医院,当地医院CT提示肝占位,考虑肝癌可能,为求进一步诊治转入我院。既往有乙肝病史10年,未行正规检查及相关治疗。体格检查:精神状态尚可,皮肤巩膜无黄染,腹平软,未触及压痛。右上腹可扪及直径约10 cm包块,质硬,活动度尚可。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)275 IU/L,谷草     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

贲门部溃疡穿孔误诊为急性重症胰腺炎1例

患者男,66岁,居民.因"呃逆"6d,呕吐2d,加重1d转入院.7d前出现呃逆,感上腹胀痛不适,未诊治.2d前进食后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样内容物约100 mL,无腹痛未诊治.1d前无诱因再次呕吐咖啡样胃内容物,量较多约300 mL,感剑突下灼痛,自服藿香正气液后疼痛突然加重,呈持续性刀割样疼痛,难以忍受.立即在当地医院就诊,急查血AMY 120 IU/L,以腹痛待诊.考虑(1)胰腺炎(2)溃疡穿孔?     

腰部酸痛、血尿、猝死——查房选录(307)

1 病历摘要 患者男,46岁,已婚,农民.因持续性双侧腰部酸痛1小时于2007-01-10 7:30入院.患者于1小时前无明显诱因出现双侧腰部酸痛,呈持续性,与活动无关,伴中上腹、右上腹胀闷不适,无剧烈绞痛及下坠样痛,伴恶心,无呕吐,无肛门排气停止,无发热、畏寒、咳嗽、气促、胸闷、心悸、腹泻、黑便、尿频、尿急、尿痛等.曾就诊于当地诊所,未行特殊检查而拟诊为"尿路结石",予以"解痉、止痛、抗感染"等治疗,症状未能缓解,为进一步诊治而入本院.否认既往有心脏病、高血压、糖尿病及类似疾病发作史,否认有外伤史、手术史、药物过敏史、结石史、毒物接触史,无烟、酒等不良嗜好,无遗传性疾病家族史.     

异位阑尾脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料男,58岁。因腹痛5天,加重伴发热1天急诊住院。患者于5天前始出现腹痛,以上腹部及右上腹部为主,呈持续性胀痛,无放射痛及阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,无血性液或咖啡样液,非喷射状,无反酸、嗳气,发热无畏寒,曾在当地诊所予输液治疗(具体不详),症状有所改善。入院前1天腹痛加剧,呈全腹胀痛,腹肌紧张,体温39℃就诊。既往史:20年前曾患胃病,经治疗后多年未曾发作。查体:体温36·6℃,脉搏88/m in,呼吸22/m in,血压120/75 mmHg。急性病容,痛苦貌,平卧位,查体合作。皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型,全腹肌紧张,呈…     

上腹部隐痛1月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次(病案讨论见本期第60页)

1 病历摘要 患者,男,60岁,因"上腹部隐痛1个月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次",于2000年11月20日入院.入院前1个月无明显诱因出现上腹隐痛,以剑突下及右上腹为甚,疼痛无规律性,并感嗳气,上腹部胀满不适,无恶心、呕吐、返酸,无黑便,在外院就诊,诊断为:胃息肉;萎缩性胃炎;糖尿病.给予对症治疗,上述症状无好转,2周前出现巩膜及全身皮肤粘膜黄染,伴有皮肤瘙痒,入院前出现陶土样便1次,即来我院诊治.患者既往有:"急性黄疸性肝炎",当时治愈.有少量饮酒史.     

CT诊断肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,24岁,因中上腹胀痛8d入院。患者缘于2010年10月29日无明显诱因出现中上腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,无腰背部放射痛,伴有高热,体温最高39℃,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无眼黄、肤黄,无厌食、乏力,无反酸、嗳气,无尿频、尿急、尿痛等不适,到当地医院就诊,诊断考虑胃炎,予以输液等治疗(具体用药不详),患者仍反复发热,波动于38～39℃,下午     

信息动态

患者男,38岁.因上腹部疼痛,黑便5d于2012年4月1日入我院.患者入院前一个半月常突发上腹部疼痛,开始为右上腹绞痛,呈阵发性加剧,后并向右肩或胸背部放射,2012年2月20日因上述症状加重,并伴有寒战、高热,遂就诊于当地医院,诊断为“急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊结石”,2012年2月24日于该院肝胆外科行胆囊切除术,术后右侧肋缘下伤口放置“T”型引流管,病情平稳出院.     

东莞地区布鲁菌感染2例

例1患者男,18岁.因"头痛,左侧肢体无力10余天,发热3d"于2010年3月29日人中山大学附属东华医院.患者4年前曾在屠羊厂工作,曾因"发热,头痛"于外院诊断"结核性脑膜炎",予四联抗结核(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)治疗1年半,症状缓解.患者在本次发病10余天前活动时出现头痛,以胀痛为主,无放射痛,于当地诊所诊治,具体方案不详.随后出现左侧肢体无力,行走不稳,于另一家医院拟"脑梗死"诊治,行腰穿示颅压升高,脑脊髓液异常,考虑到曾有结核感染史,予四联抗结核治疗,肢体活动恢复.患者3d前出现发热,体温波动,最高达39℃,头痛加重,来中山大学附属东华医院就诊,收人神经内科.