子宫脂肪瘤1例

1 病例报告 女,58岁.主因发现盆腔肿物10 a,阴道分泌物增多4个月住院.绝经6 a,无阴道出血史.体检:宫体右侧可触及一包块,约8 cm×6 cm×6 cm大小,质实,活动差.无压痛.左附件区未及异常.B超示右附件区可探及一强回声团,大小7.7 cm×6.2 cm×6.1 cm,边界清,回声不均匀,畸胎瘤可能性大.大体所见:全子宫及左附件,宫体8 cm×7 cm×6 cm,宫颈长3 cm,直径2.5 cm,切面见子宫肌壁间可见一直径5cm的肿瘤,肿瘤切面呈淡黄色,境界清,质软,.肌壁厚1.7 cm,内膜厚0.1 cm,双附件未见异常.镜下所见:肿物由脂肪组织构成,细胞分化成熟,无异型性及核分裂像.肿瘤组织与子宫平滑肌组织有明显的界限.病理诊断:子宫肌壁间脂肪瘤.     

超声诊断纵隔子宫并腹腔妊娠1例

<正>患者女,26岁,不规则阴道流血20+d,无明显停经史及早孕反应。既往有"盆腔炎"史,无妊娠史,超声检查:子宫前位、增大,形态尚规则,肌层回声分布均匀,于子宫横切面可见宫腔中央一纵行带状低回声,将宫腔分成左右两半。左侧宫腔内膜(前后层)厚约2.6 cm,右侧宫腔内膜(前后层)厚约1.9 cm,回声均匀,宫内未见明显异常回声(图1A)。左附件区(子宫外)可见一胎儿回声,头臀长6.3 cm,可见胎儿活动及胎心搏动,羊膜囊完整,胎盘附着于左侧盆壁,胎盘厚约1.5cm,0级,羊水深约3.3cm,     

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者,56岁,绝经8年,阴道不规则流液半年,阴道流液色黄,呈清水样,偶尔带血性白带,伴腥臭味,曾在外院行妇科检查,未见异常发现.超声检查：子宫大小4.2 cm×3.1 cm×3.4 cm,形态规则,肌层回声欠均质,内膜不厚,宫腔分离,见一1.2 cm×0.6 cm的无回声区,双侧卵巢显示不清,右侧附件区见一3.6 cm×1.9 cm混合性团状回声（图1）,呈腊肠状,部分为无回声,     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

子宫内膜及消化道双癌2例

例1女性，50岁。无诱因明道少量流血伴下腹痛。妇科检查未见异常。B超发现富内膜增厚，回声强，边缘不规则。临床诊断为子宫内膜癌Ⅰ期。术前到宫，病理证实为子宫内膜腺癌。手术见双附件正常，子宫浆膜面光滑，未见盆腔淋巴结肿大。切除全子宫及右附件。病理检查：宫颈光滑，它体前后壁内膜增厚，呈菜花状突向宫腔，大小约为4．0cm×3．0cm×0．8cm；切面粉白色，质脆，侵及浅肌层。光镜下大部分癌组织呈实性片状，部分痛组织呈腺管状、筛状或乳头状；核异型性大，核分裂像易见；粘液分泌现象不明显。癌组织仅侵及浅肌层，于浆膜、肌层…     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

完全纵隔子宫单阴道一例

1　病例资料32岁。月经干净3天要求置宫内节育环来院。平素月经规律,孕3产2 ,8年前人工流产1次,7年前足月顺产一唐氏综合征男婴,产后死亡;3年前足月顺产一健康男婴,产后避孕套避孕至今。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,大小及形态正常,双附件区无异常。遂于当日行宫内节育器置入术。次日常规B超检查发现子宫6 8cm×3 1cm×5 4cm大小,外形及轮廓正常,横切可见两个完整的宫腔回声,左右对称,二者间有一分隔,右侧宫腔内可见节育器回声,其顶端距宫底外缘1 4cm ;左侧宫腔显示清晰,内膜厚0 8cm ,宫腔线居中。超声诊断:①完全纵隔…     

有功能残角子宫合并同侧卵子宫内膜异位囊肿1例

患者,女,28岁,因取节育环后2年不孕而就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期21天.妇科检查:后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节,触诊子宫正常大小,右侧稍突出,中等硬度,双附件不满意.阴道超声示:子宫体大小约4.9 cm×4.3 cm×5.0 cm,子宫内膜厚约1.0 cm,官体右侧见一大小4.4 cm×4.0 cm×3.6 cm实性结节,结节内部见一2.3 cm×2.3 cm囊性区.呈密集点状回声.超声诊断:右侧附件区实性结节,考虑右侧残角子宫,残角宫腔内积液(血)(图1).     

子宫腔内子宫1例

患女,48岁.曾有次足月分娩史.4年前无明显诱因出现经量增多,经期延长,近月更加明显.体验:发育正常,皮肤、巩膜巷白,呈贫血貌.妇检:外阴,阴道、宫颈（－）宫颈内口见一约束3cm×3cm肿物，子宫增大约3月妊娠腺性增生过长。B超提示：子宫肌瘤。行子宫全切术。巨检：全切子宫珲右侧附件，子宫约10cm×7cm×4cm大小，纵行切开子宫，在子宫底左侧角见5cm×3cm×2cm大小下梨形肿块，似子宫，蒂粗lcm切开呈囊性，内有约ml陈旧性血液，壁光滑，厚薄均匀。镜检：从内向外组织结构为子宫内膜层，内膜呈增生期改变，与切除子宫内膜结构一致，平滑肌层，…     

多发性卵巢囊性畸胎瘤超声诊断1例

患者女性，20岁，左下腹隐痛二月余。B超检查：左附件区有10cm×9cm大小囊性无回声块，壁光滑，后方回声明显增强，右附件区有两个卵圆形强光团，大小分别为5cm×4cm及4cm×3cm，边界清楚，内有少许不规则低回声区，肿块后方回声减弱（图1、2），子宫大小、形态、回声正常。B超诊断：“右附件多发畸胎瘤，左附件巨大囊肿”。手术所见：左侧卵巢肿瘤10cmX12cmX10cm大小，右侧两个肿瘤呈哑铃状，剥出两个完整肿瘤，大小分别为scmX4cmX4cm及4cmX3cmX3cm。术后将三个肿块置于水槽中，大的肿块沉入水底，另两个小的肿块漂浮于水面。标本用3．…     

卵巢腺纤维瘤恶变

卵巢腺纤维瘤恶变患者女性，３７岁。痛经１年余，发现盆腔包块７月。妇科检查：扪及右侧附件肿块。临床诊断：右卵巢肿瘤，粒层细胞瘤？手术所见：右卵巢肿块约１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ，包膜完整，输卵管附于其上。左侧附件正常，行次全子宫及双附件切除。病理检查肿块...     

残角子宫被误诊为增粗的输卵管1例

1 病历摘要 女,27岁.因婚后2 a未孕来院检查.体检:T 36.7 ℃,P 80次/min,BP 105/70 mm Hg,妇检外阴及宫颈无异常,右下腹轻微压痛.超声检查:子宫切面大小约3.94 cm×3.22 cm×4.34 cm,肌层回声分布均匀,内膜厚约0.70 cm,宫腔内左侧可见单个宫角显示.右侧宫旁可见一大小约2.69 cm×1.05 cm长形的与子宫肌层等回声区.双侧卵巢可显示.提示:(1)单角子宫;(2)右侧输卵管增粗可能.经过一段时间的抗炎治疗后来复查,声像图表现无改变.后做宫腔镜+腹腔镜联合检查为单角子宫并右侧残角子宫.     

超声诊断小儿输卵管系膜囊肿扭转1例

患者女,12岁,因无明显诱因腹部阵发性疼痛11 h 伴加重就诊。体格检查：腹平软,下腹正中及右下腹压痛,无明显反跳痛,无移动性浊音。子宫大小正常,右附件区和左附件区未扪及明显包块,无压痛、反跳痛。实验室检查：血清β-HCG 〈2 mU/ml。超声检查：子宫前位,形态大小正常,内膜厚10 mm,肌层回声分布均匀。左侧卵巢内见一无回声区,大小约55 mm×37 mm,边界清,透声欠佳。右侧附件区见一类似于卵巢的团状低回声,大小约55 mm×32 mm,边界清（图1）,其右上方见一“葫芦状”无回声区,大小约65 mm×31 mm,边界清,CDFI 于囊壁未探见明显血流信号（图2）。超声提示：右侧附件区包块（卵巢囊肿蒂扭转可能）;左侧卵巢囊肿。行腹腔镜手术示：左侧卵巢见一直径4 cm囊肿,表面光滑;右侧输卵管系膜见两个直径3 cm 囊肿,附件扭转1周,输卵管壁充血水肿。术中病理组织检查示：（右侧卵巢）部分卵巢组织伴出血,局部见囊状卵泡（图3）。     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

B型超声诊断先天性阴道狭窄并闭锁1例

患者女性，13岁，因下腹痛半年加重1月就诊。患者无月经来潮，近半年出现周期性下腹胀痛，每次间隔28天左右，持续2～3天，自行缓解。患者4岁时曾行先天性肛：门闭锁成形术。妇科检查：外阴发育差，肛门前移．处女膜闭锁，色泽正常，不向外膨出，其下方为人造肛门。肛珍触及盆腔内长椭圆形包块约7cm×4cm×4cm大小，质较。双附件触不清。超声检查尔：子宫位于右下腹约4·0cm×3．0cm×2．5cm大小，与子宫颈部们连的阴道中上段显著扩大，约7cm×4cm×4cm大小，阴道及宫腔内充满无问声暗区（图1），阴道下段从阴迈小段逐渐变窄，成为长约2．5c…     

阑尾粘液腺癌伴腹膜假粘液瘤超声误诊2例

阑尾粘液腺癌是一种罕见阑尾低度恶性肿瘤.本次研究分析阑尾粘液腺癌伴腹膜假粘液瘤超声误诊为卵巢肿瘤2例.报道如下. 1 临床资料 例1,患者女性,48岁,2008年10月因反复右下腹隐痛一年余入院.查体:右侧附件区触及一大小约6.0 cm × 5.0 cm包块,边界清,无压痛.辅助检查:血肿瘤标志物及血常规白细胞正常范围.超声检查所见:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.4 cm;右侧附件区超声图见图1.     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

阔韧带包虫1例

患者女 ,37岁。右下腹包块 4年伴胀痛 ,尿频一月余来诊。既往无特殊病史。妇检 :子宫正常大小 ,位置偏左 ,于右侧附件区可触及约 10 cm× 10 cm× 10 cm大小的球形肿物 ,表面光滑 ,有囊性感 ,无触痛 ,叩诊呈浊音 ,活动度差 ,似与子宫相连但触诊肿物与子宫之间有间隙。 B超检查 :子宫正常大小 ,宫腔内可见节育环。右侧附件区可探及约 10 cm× 10 cm大小的囊状液性暗区 ,囊壁欠光滑 ,囊内有直径 3. 5 cm的圆形小囊 ,囊壁光滑 ,囊内无分隔。左侧附件显示不清。 B超提示 :(1)右侧附件区包虫病 (子囊型 ) ;(2 )宫内节育环。实验室检查 :Casoni…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…