肾脏疾病ACEI的临床应用

目的:观察洛丁新降低血压、蛋白尿和改善肾功能的有效性.方法:回顾性调查轻中度慢性肾功能衰竭(CRF)(Scr 140～360μmol/L或Ccr 30～60μmol/分)患者20例,其中高血压肾小球动脉硬化症10例,慢性肾小球肾炎6例,2型糖尿病肾病4例.在选用心痛定治疗效果不佳的基础上加用洛丁新(10mg,1次/日),观察治疗前,治疗后2周血压,24小时尿蛋白,BUN、Scr、Ccr变化.结果:20例患者加用洛丁新治疗后收缩压、舒张压、24小时尿蛋白均明显下降,Ccr明显增加.结论:洛丁新有良好的降低血压和减少尿蛋白、改善肾功的作用.     

腹膜透析对慢性肾功能衰竭高血压的疗效

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者常由于高血压引起心血管并发症而死亡,持续严重的高血压亦会加剧肾脏的损害,因此,在慢性肾衰中,控制高血压是一个重要课题。用腹膜透析疗法(腹透)对控制尿毒症和高血压疗效均佳,鉴于国内仍未有报告,今将我院1979～1981年6月的26例分析如下: 一、材料和方法(一) 本组26例均为晚期慢性肾衰有高血压的患者(高血压的标准为:舒张压>90mmHg。或/及收缩压:39岁以下>140mmHg、40～49岁>150mmHg),26例中,男16例,女10例。年龄16～46岁,平均年龄38岁。腹透前平均血压为183/110mmHg(144/98～230/150mmHg)。基础疾病:慢性肾小球肾炎22例,尿酸性肾病、肾结核、糖尿肾病、狼疮性肾炎各1例。共透析了122.7个病人透析月,透析时间最长1例为580天。3例血浆肾素活性的测定结果正常。(二) 疗效评定:1.疗效显著:腹透后血压恢复正常或基本正常,仅需服少量降压药。2.有效:舒张压较原来下降20mmHg以上,收缩压亦有相应下降。3.微效:腹透后舒张压较原来下降10～20mmHg,收缩压有相应的下降。4.无效:腹透后血压无下降或舒张压仅降低≦9mmHg。     

应用动态血压监测评价卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效

目的:应用动态血压监测(ABPM)评价每日口服1次国产卡维地洛的降压疗效。方法:符合入选标准、停用所有降压药物7天或未服降压药物的患者20例,服用安慰剂1~#/d共2周,若舒张压在95～114mmHg,进行ABPM;当24小时平均舒张压≥85mmHg,每例均从卡维地洛10mg/d开始治疗。每2周作1次疗效评价,如舒张压<90mmHg或下降>20mmHg进行ABPM;若24小时平均舒张压<85mmHg,维持原剂量不变,否则每2周递增10mg/d,当剂量增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM。结果:①卡维地洛明显降低诊室偶测血压,收缩压/舒张压降低幅度为20.5/14.2mmHg.总有效率为85％,总显效率为60％。②卡维地洛可使24小时动态血压平均值(MSBP/MDBP)降低8.2/7.4mmHg,日间血压降低9.6/8.1mmHg,夜间血压降低6.9/6.5mmHg,相应的血压负荷均显著降低(P相似文献   

巯甲丙脯酸快速降压临床观察

本文对52例高血压患者进行了含服流甲丙脯酸快速降压作用临床观察，疗效满意，现报告如下：材料与方法1．病例选择：本组52例，其中男性30例，女性22例，年龄51～72岁。本组收缩压为27．2±3．4KPa，舒张压为14．5±1．2KPa，高血压病史6－21年。2．方法：用药前测血压，心率。舌下含眼流甲丙脯酸25mg，含药后15分钟，30分钟，1小时，2小时，3小时，4小时各洲血压、心率。3‘疗效判定标准，按全国规定，显效：治疗后舒张压下降≥1．3KPa，并达到正常范围或舒张压下降≥2．7KPa，但未达到正常者；有效：治疗后舒张压下降l．3～2．SKPa，…     

拉西地平治疗原发性高血压60例疗效观察

目的 观察拉西地平对高血压病患者的降压疗效、耐受性、谷峰比值及不良反应,方法随机人选高血压病人60例,年龄(45±11)岁,服用拉西地平2～8mg/d,共4周,治疗前后分别监测24h动态血压.结果 服药后血压与用药前比较有显著下降,动态血压监测结果显示,治疗后昼夜平均收缩压、舒张压均明显下降,心率在用药前后无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均大于50%,能有效控制清晨血压高峰期的血压.结论 拉西地平治疗高血压降压疗效显著、安全,能持续24h.     

中青年原发性高血压应用β受体阻滞剂40例临床观察

目的强调β受体阻滞剂在原发性高血压尤其是中青年人以舒张压升高为主的降压作用.方法比较40例中青年3级原发性高血压患者,已加用两种降压药物,血压控制仍不理想,尤以舒张压控制不理想,加用美托洛尔12.5mg～25mg,日2次,或比索洛尔2.5mg～5mg日1次,观察用药前后血压变化.结果加用β受体阻滞剂2周后40例患者收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.01),尤其舒张压下降显著.结论β受体阻滞剂降压效果好,尤其适用于中青年患者以舒张压升高显著者.     

美托洛尔治疗老年高血压病的疗效观察

目的 :观察美托洛尔对老年高血压的降压疗效及其安全性。方法 :采用自身对照开放试验方法。 48例老年高血压病人 ,服安慰剂 1周后 ,口服美托洛尔 1 0 0mg共 4周 ,不同时服用其它降血压药物。结果 :服药 4周后血压为 1 8 2 5± 1 5 5 /1 0 86 5± 0 937KPa ,收缩压下降4 40KPa ,舒张压下降 2 42KPa ,总有效率 87 5 %。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论 :美托洛尔对老年高血压病人具有良好的降压作用 ,且对合并冠心病者兼有心脏保护作用 ,不良反应少 ,耐受性好。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平对原发性高血压(EH)的疗效。方法对62例初诊的EH患者予以苯磺酸氨氯地平5-10mg/d,疗程12周,治疗前后以24小时动态血压观察24小时平均收缩压(24hSBP)与舒张压(24 hDBP),白昼平均收缩压(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP),药物的谷峰比(T:P)。结果12周疗程结束时动态血压监测:苯磺酸氨氯地平对24小时平均收缩压与舒张压、白昼血压和夜间血压都有明显的降压作用,总有效率达85%,其中显效达60%。药物的谷峰比(T∶P)达50%以上。结论由于苯磺酸氨氯地平良好的降压效果,值得临床推广应用。     

应用动态血压观察氯沙坦钾治疗难治性高血压的临床疗效

目的 :观察氯沙坦钾治疗高血压的临床疗效。方法 :选择 3 2例其他降压药物疗效不佳的高血压患者 ,年龄 4 1～ 67( 55.6± 6.5)岁 ,服用氯沙坦钾 50 mg～ 1 0 0 mg/d,总疗程为 6w。全部病人在服用氯沙坦钾前和服用氯沙坦钾 6w后均行动态血压监测 ( ABPM)、偶测血压及肝肾功能、血脂和血糖检查。结果 :1 .用药后 2 4 h平均血压、日昼和夜间平均血压比用药前下降 ( P<0 .0 1 ) ,用药后收缩压及舒张压负荷均较用药前明显下降 ( P<0 .0 1 )。 2 .偶测血压疗效　服氯沙坦钾降压有效率为 1 0 0 % ,其中 2例需 1 0 0 mg/d,1例加用了双氢克尿噻 1 2 .5mg/d。 3 .降压作用的谷 /峰比值　氯沙坦钾降低收缩压和舒张压的谷 /峰比值分别为 71 .6%和 68.1 %。结论 :Ang II受体拮抗剂是继 ACEI之后的新一类抗高血压药物 ,与 ACEI相比 ,此类药物直接作用于AT1受体 ,降压作用安全可靠 ,副作用少 ,对于其他降压药物疗效不佳的高压患者也有良好效果     

动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效

目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5～5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10～20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.     

初始治疗无效的高血压患者应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗的临床观察

目的:我国高血压患病率呈持续上升态势,高血压知晓率、治疗率及控制率均较低,本研究旨在观察依那普利与氢氯噻嗪联合应用对初始治疗失败的高血压患者的疗效。方法:纳入156例高血压患者,予改善生活方式及药物治疗,氢氯噻嗪25mg/d联合依那普利5～10 mg/d,共治疗8周,观察血压达标情况。结果:两药联合治疗患者依从性良好;治疗后患者血压显著改善,收缩压、舒张压均下降;单纯高血压患者收缩压、舒张压均达标比率高达59.3%,总体达标率达73.2%;合并糖尿病患者收缩压、舒张压均达标比率达40.0%,总体达标率达53.6%。结论:依那普利与氢氯噻嗪联合应用对初始治疗失败的高血压患者的疗效肯定,值得临床推广应用。     

洛丁新治疗原发性高血压51例临床观察

1996－01～12，我们应用络了新治疗原发性高血压51例，疗效显著。现将结果报告如下。1对象与方法1．1病例选择。51例中男38例，女13例，年龄为51～79岁，平均年龄61．7岁。均符合1978年WHO高血压诊断标准。1．2观察方法。洛丁新10mg／d，一次给药，连用4周为一个疗程。服药前后测量血压，同一病人治疗前后测量血压时间尽量一致。每一病人由其经治医生采用同一袖带式标准水银血压计测量。治疗前后分别检测血常规、尿常规、血糖、血脂和肝肾功能。1．3疗效按下列标准判定。显效：舒张压下降＞1．33KPa，并降到正常或下降2．67KPa以上。有效…     

The clinical study of controlling blood pressure of enalapril combined with hydrochlorothiazide for the treatment of uncontrolled hypertensive patients

目的:我国高血压患病率呈持续上升态势,高血压知晓率、治疗率及控制率均较低,本研究旨在观察依那普利与氢氯噻嗪联合应用对初始治疗失败的高血压患者的疗效.方法:纳入156例高血压患者,予改善生活方式及药物治疗,氢氯噻嗪25mg/d联合依那普利5～10 mg/d,共治疗8周,观察血压达标情况.结果:两药联合治疗患者依从性良好;治疗后患者血压显著改善,收缩压、舒张压均下降;单纯高血压患者收缩压、舒张压均达标比率高达59.3％,总体达标率达73.2％;合并糖尿病患者收缩压、舒张压均达标比率达40.0％,总体达标率达53.6％.结论:依那普利与氢氯噻嗪联合应用对初始治疗失败的高血压患者的疗效肯定,值得临床推广应用.     

中青年原发性高血压应用β受体阻滞剂40例临床观察

目的：强调β受体阻滞剂在原发性高血压尤其是中青年人以舒张压升高为主的降压作用。方法：比较40例中青年3级原发性高血压患者，已加用两种降压药物，血压控制仍不理想，尤以舒张压控制不理想，加用美托洛尔1．2．5mg～25mg；日2次，或比索洛尔2．5mg-5mg；日1次，观察用药前后血压变化。结果：加用β受体阻滞剂2周后40例患者收缩压、舒张压均明显降低（P〈0．01），尤其舒张压下降显著。结论：β受体阻滞剂降压效果好，尤其适用于中青年患者以舒张压升高显著者。     

氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床研究

目的 :评价氯沙坦钾对轻中度原发性高血压患者降压疗效。方法 :为一项自身对照方式的研究。原发性高血压患者 40例 ,予以口服氯沙坦钾 5 0mg/日 (晨服 ) ,总疗程六周。服用至二周血压未降至正常水平 ,改氯沙坦钾 10 0mg/日口服。结果 :用氯沙坦钾治疗 2周起 ,收缩压、舒张压均显著下降 (P <0 0 1) ,至第 6周降压幅度最显著 (P <0 0 0 1)。用氯沙坦钾总有效率达到 95 %,且不良反应较少。结论 :氯沙坦钾降压效果显著 ,是值得在临床应用的基础抗高血压药物     

动态血压监测评价国产缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效

目的评价国产缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法给予21例轻中度原发性高血压患者国产缬沙坦80mg/d口服,4周末诊室舒张压≥90mmHg(12.0kPa)者加量至160mg/d继续服用4周。每2周随访1次,记录诊室血压、心率及不良反应,服药前及治疗8周后进行动态血压监测及实验室检查。结果治疗8周后,诊室血压和24h动态血压均较治疗前降低(P<0.01),总有效率66.7%,心率较治疗前无显著变化。诊室收缩压/舒张压分别下降至16.95/11.52mmHg(2.25/1.53kPa),24h收缩压/舒张压分别下降至11.37/9.89mmHg(1.51/1.32kPa)。收缩压负荷/舒张压负荷分别下降至16.26/27.37。收缩压和舒张压的谷峰比值分别为65.15%和67.87%,正常血压昼夜节律不改变。不良反应轻微。结论国产缬沙坦80~160mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

80岁以上老年高血压患者应用厄贝沙坦及厄贝沙坦氢氯噻嗪片疗效观察

目的 观察厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗80岁以上高血压患者的临床疗效与安全性.方法 厄贝沙坦每日150mg18例,4周后5例患者因血压控制不良改为厄贝沙坦,氢氯噻嗪150/12.5mg治疗80岁以上高血压患者8周的有效率.结果 收缩压(SBP)、较治疗前明显降低(P＜0.05),舒张压(DBP)和心率(HR)无明显变化,降压总有效率达100%.结论 厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗80岁以上高血压患者疗效、安全性和耐受性方面均较好.     

体外反搏降压作用的观察(附124例分析)

<正> 体外反搏作为一种治疗高血压的手段,迄今尚未被临床注目,对反搏当时的血压变化,报道亦不一致。本文对124例体外反搏患者反搏前及反搏1-2个疗程后血压变化进行分析,以探讨其降压作用。临床资料病例选择:124例患者中,男92例,女32例,年龄30～77岁,平均55岁。其中收缩压≥21.28KPa(160mmHg)者13例,<21.28～>18.62KPa(160～140mmHg)者13例,≤18.62KPa(140mmg)者98例;舒张压≥12.64KPa(95mmHg)者4例,<12.64～>11.97-     

儿童高血压

目前儿童高血压并不少见,因此引起人们注意。研究儿童高血压的重要性在于探讨高血压的病因,研究高血压和遗传的关系,高血压早期诊治及并发症的预防。儿童高血压的诊断标准 儿童高血压的诊断标准国内外尚未统一。国内常用以下二种方法:1.按不同年龄小儿的血压正常值计算公式:收缩压=年龄×0.26+10.6KPa,舒张压为收缩压的2/3。大于此公式标准的2.6KPa为高血压;2.Solconcle提出高于下述数值为高血压:新生儿>13.4/8KPa,婴儿>14.7/9.4KPa,≤8岁>16.1/10.2KPa,>8岁>17.4/12.1KPa。     

全科医生处方集——血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素酶抑制剂ACE Inhibitors 1 贝那普利benazepril(洛丁新):高血压:起始剂量10 mg PO qd,通常维持剂量20-40 mg PO qd 最多80 mg/d [洛丁新10 mg]肝肾孕-?<医保>2 卡托普利captopril(开博通、凯宝压苧):高血压:起始剂量12.5 mg PO bid-tid,通常维持剂量25-150 mg PO bid-tid,最多450 mg/d.