B超用于双子宫双胎妊娠早孕期诊断及孕期监测一例

患者26岁,孕1产0,平时月经规律,无痛经,停经54 d时,在湖北省妇幼保健院行常规早孕期检查.腹部B超检查示:盆腔内可见左、右分开的两个宫体回声,内分别可见两个官腔,两官腔内分别探及3.7 cm×1.6 cm×1.9 cm、4.4 cm ×2.3 cm×1.7 cm妊娠囊回声,内均可见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动.见图1.双侧卵巢大小及形态正常.阴道超声示:双宫颈、双宫体.B超诊断:先天性子宫畸形,双子宫;双侧官腔妊娠.孕22周+4时复查B超,以胎儿生长参数(双顶径、头围、腹围、股骨长)评估,左侧官腔内胎儿为21周+4,羊水最大深度9.6 cm,羊水指数28;右侧宫腔内胎儿为23周+1,羊水量正常.两胎儿结构均未见异常.     

NIPT假阴性新生儿18-三体一例及文献复习

患者33岁,孕6产0,主因停经40+6周,阴道流液1d于2014年4月8日入首都医科大学附属北京妇产医院。患者平素月经规律,末次月经:2013年6月27日,预产期:2014年4月4日,停经30d尿hCG(+),孕4个月始觉胎动,核对孕周无误,孕16周21-三体综合征筛查1:560低风险,18-三体综合征1:11 000低风险,孕24周胎儿畸形筛查B超提示:单活胎,超声孕周22+1周,胎儿双侧脉络丛囊肿(右侧1.3cm×0.8cm,左侧1.4cm×0.9cm),胎儿双侧脑室内径均约1cm,处于正常值高限,胎儿小于相应孕周,门诊医师建议患者行胎儿染色体检查,患者顾虑穿刺风险而拒绝,遂抽母亲静脉血行胎儿无创DNA即NIPT(Noninvasive Prenatal Testing)检测,孕26周NIPT结果回报:21、18、13号染色体均未检测到三体异常,复查胎儿B超示双侧脉络丛囊肿依然存在,但有所减小(右侧1.0cm×0.6cm,左侧0.6cm×0.4cm),再次向其强调行胎儿染色体检查的必要性,因患者已知晓NIPT结果,故再次拒绝。     

产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转1例

<正>1 病例简介孕妇,29岁,G1P0,孕34周于外院行超声检查提示:胎儿上腹部脊柱前方偏右侧见"C字型"肠管扩张,范围约3.6cm×1.2cm,其背侧可见血管回声,有旋转感。孕妇唐筛未见异常,未行无创及羊水穿刺检查,无家族病史。2018年7月31日患者孕37周时于我院行产科超声检查,超声示:单活胎,胎儿测值符合孕周,羊水指数15.1cm;胎儿部分肠管迂曲扩张,较宽处内径1.3cm(图1A),扩张肠管近端与胃泡相通,CDFI显示远端肠系     

妊娠中期胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形切除术一例

孕妇24岁,妊1产0.因"停经28+5周,B超发现胎儿左侧胸腔占位病变1月余"于2011年10月12日入院.孕妇平素月经规则,3～4 d/30 d,末次月经2011年3月25日,预产期2011年12月30日.妊娠21+周起在本院定期产前检查,妊娠21+4周胎儿B超检查提示胎儿左侧胸腔稍强回声,心脏受压明显有偏,考虑肺囊腺瘤,行羊水染色体检查未提示异常.妊娠28+2周复查B超提示胎儿左侧胸腔占位较前增大,左侧胸腔上部可见正常肺组织回声,大小约1.3 cm×1.2 cm.四腔心切面示左侧肿块大小3.5 cm×3.8 cm×5.2 cm,与囊腺瘤体积比1.63,右侧肺大小3.0 cm×1.5 cm.胎儿皮下组织未见水肿,胸腹腔、心包腔未见明显积液.     

产后确诊Beckwith-Wiedemann综合征3例并文献复习

<正>1 病例简介病例1,孕妇,36岁,G4P2,来曲唑促排卵后受孕。孕23周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数19cm。孕24周糖筛未见明显异常。孕25周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数18cm。孕30周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数17cm;空腹血糖4.58mmol/L。孕38周超声示:胎儿双顶径9.6cm,头围33.19cm,腹围35.17cm,股骨径7.16cm,羊水指数17.3cm。超声监测:胎儿舌头持续外露于口外。孕38     

腿畸胎序列征1例

患者28岁，孕1产0。因停经9月余，阵发性腹痛10h于2002年2月26日入院。患者平素月经规律，末次月经为2002年3月26日，预产期为2003年1月3日。产科检查示宫高27cm，腹围90cm，羊水指数2．7cm，胎儿双顶径7．5cm，股骨径长6．2cm。入院诊断为(1)孕39周，臀位，临产；(2)胎儿窘迫；(3)胎儿生长受限；(4)羊水过少。入院后当日阴道分娩一婴儿，身长36cm，     

胎盘血管瘤一例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 0周左右在当地医院行 B超检查未见异常。孕 2 5周时 ,因自觉腹部增长迅速 ,呼吸困难而到我院门诊就诊 ,行 B超检查发现胎盘实性肿物。次日 ,到北京协和医院复查 ,B超示 :胎盘肿物 ,胎儿畸形不除外 (胎儿腹腔内未见胃泡回声及肠道回声 )。申请引产而入我院。查体 :腹部膨隆如孕足月大小 ,宫高 30 cm ,腹围 88cm ,胎位触不清 ,胎心 14 0次 / m in。入院诊断 :孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,胎盘肿瘤。入院后考虑患者虽孕 2 5周 ,但子宫却如足月大小 ,且在近一个月内迅速增大 ,提示肿物生长迅速 ,如经阴道分娩有一定危险 ,…     

胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习

例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.     

妊娠晚期合并巨大胎盘血管瘤1例

患者,32岁,孕1产0,因停经35周,发现"胎盘血管瘤"3个月,血压升高1天入院.患者孕早期时无不适,5个月产检时发现胎盘子体而有一低回声突起,疑似血管瘤5cm×4cm×2cm,胎儿无异常.30+周复查彩超,血管瘤长至9.3cm×6.4cm,并羊水过多,余未见异常.34周再次复查彩超,血管瘤10cm×10cm×9cm,羊水较前明显增多,并出现胎儿腹水(内脏呈漂浮状)即与孕妇交待病情,建议终止妊娠,但冈患者考虑孕4+月时曾行羊水穿刺示染色体正常,故要求继续等待.     

胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习

例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.     

胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习

例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.     

产前超声诊断胎儿睾丸扭转1例

本文报道了1例产前超声诊断的胎儿睾丸扭转病例。孕妇孕38周产前超声检查提示胎儿左侧睾丸回声略增强, 睾丸鞘膜腔探及积液, 鞘膜与筋膜间探及积液, 呈"双环征"。考虑急性胎儿睾丸扭转, 遂行急诊剖宫产术。新生儿阴囊超声示左侧睾丸声像图改变并周围双环积液, 考虑胎儿睾丸扭转(鞘膜外型可能性大), 急诊行左侧睾丸扭转复位+睾丸固定术+右侧睾丸固定术。术后半年复查睾丸超声未见异常。     

胎儿肾上腺神经母细胞瘤胎盘转移一例

患者30岁,孕3产0.因停经28周+4,发现血压升高4 d,右下腹胀痛1 d于2010年12月13日入院.患者在我院行定期产前检查,孕周核实无误,唐氏综合征筛查为低风险,孕21周行胎儿系统超声检查未见异常,查血糖为6.74mmol/L.入院前4 d发现血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),随机尿蛋白(±),24h尿蛋白定量0.13 g,无特殊处理.人院前1 d无诱因自觉右下腹胀痛,无阴道流血,B超检查提示:单活胎,胎头位;双顶径(BPD)7.6 cm,腹围(AC)26.1 cm,股骨长(FL)5.4 cm;胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数11.4 cm;胎儿肝内高回声区6.2 cm ×4.6 cm ×4.7 cm,周界清晰,未见明显包膜,周边可见少量血流信号;胎儿右侧肾脏下移;胎盘增厚6.1 cm.入院前2周内体质量增加6kg.2006年因葡萄胎行清官术,病理诊断为完全性葡萄胎,未行化疗,后定期复查未见异常.2009年因胎停育行清宫术.     

双子宫双妊娠异期分娩1例

患者,于2008年8月22日因"停经40 周,因不规律腹痛"收入院,入院诊断:(1)40 5周妊娠G2P2L2;(2)双胎之一已经阴分娩;(3)双子宫。产科查体示宫高26cm,腹围85cm,头先露,胎心140/min,ROA,胎儿主要位于右腹部。消毒内诊为右侧宫口开大2cm,未破膜,左侧宫口未开。B超示胎儿双顶径80cm,股     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

双胎妊娠一胎无心畸形孕妇一例

<正>一、病例摘要患者24岁,主因"停经39+5周,胎心监护反应欠佳。"于2016年5月30日10:40急诊入住北京五洲妇儿医院。患者平素月经规律,末次月经2015年8月26日,预产期2016年6月1日。孕24周建册不规律产检,孕24周超声所见:一胎儿胎心胎动可见,宫腔右侧见胎块样回声,范围7.9 cm×5.4 cm,内见脊柱样回声,并见一残缺的下肢回声,未见颅脑组织及心脏回声,胎块内见血流信号,两胎儿间可见羊膜分隔。提示:宫内妊娠双胎,一为单活胎,二为无头     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

产前诊断胎儿腹腔内胎粪性包块与染色体核型异常一例

孕妇27岁,孕3产0。末次月经2004年10月26日,2005年3月15日停经20周B超检查:胎儿双顶径(BPD)45mm,股骨长(FL)30mm,腹腔内见一液性暗区深16mm,胎儿相当于孕19 2周。2005年4月19日停经24 6周行彩色超声检查:BPD63mm,FL43mm,羊水指数163mm。胎儿颅内见左侧侧脑室前角宽8.1mm,后角宽     

镜像综合征引产一例报告并文献复习

正1临床资料患者女,34岁,于2015年6月27日因"孕2产0孕28+2周,超声提示胎儿异常,要求引产"入院,患者早孕期曾行保胎治疗,孕19周自觉胎动,孕22周超声提示胎儿心包积液,腹腔积液。孕26周复查超声提示:双顶径54 mm,胎儿心脏增大,右室壁肥厚,二尖瓣、三尖瓣反流,心包少量积液,少量腹腔积液,考虑心功能不全,胎儿肝脏增大,双肾较小,胎     

镜像综合征引产一例报告并文献复习

1 临床资料 患者女,34岁,于2015年6月27日因“孕2产0孕28+2周,超声提示胎儿异常,要求引产”入院,患者早孕期曾行保胎治疗,孕19周自觉胎动,孕22周超声提示胎儿心包积液,腹腔积液.孕26周复查超声提示:双顶径54 mm,胎儿心脏增大,右室壁肥厚,二尖瓣、三尖瓣反流,心包少量积液,少量腹腔积液,考虑心功能不全,胎儿肝脏增大,双肾较小,胎盘低置状态,羊水较少,宫内感染待除外.人院查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏80次/mnin,心肺未闻及异常,双下肢水肿Ⅰ°.入院诊断:孕2产0孕28+2周,胎儿畸形,胎盘低置状态.