259例胎膜早破胎盘病理改变及妊娠结局

目的 通过了解胎膜早破的胎盘病理改变及相关因素,从而对胎膜早破临床诊断和治疗处理起参考作用.方法 对259例胎膜早破超过12 h胎盘病理检查结果进行相关分析.结果 胎膜早破病理检查多表现为胎盘胎膜感染、合体细胞增多、间质血管增多等,多种病理检查结果同时存在;不同孕周合体细胞结节增多发生比例,差异有统计学意义,胎盘胎膜感染发生比例各孕周比较,差异无统计学意义;新生儿窒息、感染及高胆红素血症在感染组及非感染组差异无统计学意义.结论 胎膜早破超过12 h胎盘胎膜炎症病理检查的发生比例高,多表现为亚临床感染.     

开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变。可出现胎儿水     

D-二聚体与胎儿窘迫的相关性分析

胎儿窘迫是围生儿严重的并发症之一,各种高危因素影响母胎血液循环均可引起胎儿窘迫,进一步引起胎儿脑损伤和死亡。近年来,对胎儿窘迫的研究已取得了很大进展,但仍然有很多方面机制不清。本文通过采用免疫比浊法对100例正常孕妇、85例胎儿窘迫孕妇进行血浆D-二聚体（D—D）含量测定并作比较,旨在探讨D—D与胎儿窘迫的相关性。     

西宁市5703名0——6岁儿童体格发育调查分析

为了解我市0—6岁儿童生长发育规律和特点,我们于1987年4—6月对西宁市城中区、城东区、城西区5703名儿童作了生长发育调查,报道如下:对象和方法一、对象:本资料来自我市城东区、城中区、城西区等单位及厂矿机关学校和街道散居的适令儿童共5703名,其中男童3060名,占53.66%,女童2643名,占46.34%。     

关于中央性前置胎盘的分类及其临床意义的探讨(I)

目的:研究对中央性前置胎盘(complete plaeenta previa CPP)的分类和手术切口设计原则,并探讨其临床意义.方法:选择CPP的病人用B超测定胎盘在子宫中的状态,依据胎盘主要附着于子宫后壁、后侧壁、前侧壁和前壁的不同状态,将其分为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ种类型.同时确定宫颈内口水平线(L线)及与之相垂直的A、B、C 3条线,即经内口垂直于L线的A线,与A线相平行且向右左各旁开4 cm的B线和C线.3条线与胎盘边缘相交点称为A点、B点和C点,这3点与宫颈内口水平线的距离分别称为A段、B段和C段.不同类型的CPP中,A、B、C 3点的连线均为所设计的手术切口线.结果:依据我们的临床分析结果,CPP分类能够很好的指导术前手术切口的设计,B超能够很好的按照临床的要求提供CPP的量化指标.结论:CPP的分类进一步拓展、丰富、细化了前置胎盘的分类,CPP的手术切口设计原则可以满足不同类型CPP的手术需要,具有重要的理论和临床指导意义.     

胎盘边缘切口在中央性前置胎盘手术中的应用

中央性前置胎盘(CPP)是指胎盘完全覆盖了子宫颈内口,胎儿不能经阴道分娩而必须手术分娩。而手术最大的风险是出血,甚至是致命的出血。这种出血主要源自于切开子宫壁和伤及胎盘时。因此,设计一个理想的、不伤及胎盘和减少子宫壁上出血的手术切口,对于产科医生来说是一个非常重要     

小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究

目的:观察小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法;96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用静脉补液的传统治疗方法,治疗组则在补液的同时使用小剂量低分子肝素。治疗后复查羊水指数(AFI),脐动脉血流阻力(S/D比值),分娩时观测新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率,测量两组患者产后出血量和产后出血的发生,观察治疗组凝血指标变化。结果:治疗后治疗组的AFI较对照组明显增多,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组低,治疗组新生儿体重较对照组重,新生儿Apgar评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血量和产后出血的发生率比较差异无统计学意义;治疗前后治疗组患者凝血相关指标比较差异无统计学意义,未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切且安全,有利于改善母婴结局,具有临床推广使用的意义。     

2007～2012年佛山市胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形发病情况及妊娠结局临床分析

目的:了解先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)患儿的发病情况、治疗过程、妊娠结局、产后随访,探讨影响妊娠结局的相关因素。方法:选取2007~2012年佛山市5个区分娩率较高的6家医院监测对象住院妊娠结局为流产(引产)或分娩的孕满9周至出生的死胎、活产儿中产前超声诊断为CCAM的患儿,运用卡方趋势检验分析CCAM患儿发病率及妊娠结局的变化趋势,运用多元Logistic回归分析CCAM患儿妊娠结局相关影响因素。结果:在152 166例孕妇中,产前超声诊断为CCAM共51例,发病率为3.34/万。2007~2009年CCAM患儿的妊娠结局以引产为主,2010~2012年以活产分娩为主,足月活产分娩CCAM患儿的并发症中肺炎发生率高于无特殊原因足月活产分娩的新生儿(P<0.05)。在孕期或分娩期对患儿采取外科干预可以取得良好的治疗效果,随访示患儿情况良好。孕产妇的居住地、不良生育史及胎儿是否合并胸腹水等特殊情况是妊娠结局的影响因素。结论:先天性肺囊性腺瘤样畸形增加新生儿肺炎发生率,2007~2009年CCAM患儿的妊娠结局以引产为主,2010~2012年以活产分娩为主。孕产妇居住地在城市、有不良生育史及CCAM患儿病情轻是CCAM患儿活产分娩的保护因素。     

正常妊娠和子痫前期患者孕早中期子宫动脉搏动指数的变化

目的研究孕早中期正常妊娠和子痫前期患者胎盘血流灌注情况。方法选择2008年2月至2010年8月在我院行产前检查的2000例孕妇作为研究对象。在孕11-14周和孕22-24周采用彩色多普勒超声检测子宫动脉搏动指数,根据其妊娠结局分为正常妊娠组、子痫前期组、妊娠期高血压组。结果正常妊娠组、妊娠期高血压组及子痫前期组子宫动脉搏动指数在妊娠中期均低于妊娠早期。子痫前期组孕11-14w、孕22-24w时子宫动脉PI明显高于正常妊娠组和妊娠期高血压组,而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较,差异无统计学意义。结论正常妊娠时,随妊娠进展,子宫动脉搏动指数逐渐减低,反应子宫胎盘血流供应逐渐增加;子痫前期患者在孕早期已存在子宫胎盘血流供应障碍,导致胎盘出现缺血缺氧。子痫前期患者子宫动脉PI的改变在临床诊断之前出现,对于早期预测子痫前期的发生具有重要意义。