肝硬化合并上消化道大出血的护理观察

目的探讨肝硬化合并上消化道大出血患者的护理观察要点。方法针对我科收治的45例肝硬化合并上消化道大出血的患者进行密切观察病情,及时准确的发现出血,采取相应的护理措施,积极配合医生进行抢救。结果 45例肝硬化合并上消化道大出血的患者,其中有40例患者经过有效地治疗和细心的护理转危为安,有5例患者经抢救治疗无效临床死亡。结论肝硬化合并上消化道大出血的患者病情恶化速度快随时可危及患者的生命,因此临床上密切的观察患者的病情变化与有效地救治护理是至关重要的。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效.方法：对笔者所在医院收治的60例肝硬化合并上消化道大出血患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予抗炎、止血、抑酸、保肝护肝以及其他对症治疗.观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗.结果：观察组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组显效时间达（6.1±2.6）h,再出血率达16.7%（5/30）,对照组显效时间达（12.3±3.7）h,再出血率达40.0%（12/30）,两组止血显效时间及再出血率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血优良率高,止血效果快,再出血率低,值得推广应用.     

乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血40例治疗体会

目的 总结乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血临床治疗经验.方法 40例肝硬化合并上消化道出血患者采用绝对卧床、止血、补充血容量、保护胃黏膜、预防并发症、维持水电平衡及营养支持治疗.结果 患者治疗后,治愈38例,死亡2例,治疗过程中出现腹水28例,继发感染10例;继发性肝性脑病5例.结论 密切观察病情,及时对症治疗,对乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血是一种行之有效的治疗办法.     

观察生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血临床价值

目的探究生长抑素、垂体后叶素、洛赛克联合治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血的临床效果~([1])。方法随机选择2016年6月至2018年6月本院收治的68例疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血患者,根据治疗方法均分为两组,对照组和观察组,对照组采用生长抑素与洛赛克联合治疗,观察组采用生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组在临床疗效、住院时间方面差异明显,P0.05;不良反应发生率差异无统计学意义,P0.05。结论在抢救治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血患者中应用生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗,治疗效果优越,能够及时帮助患者止血,具有较高的临床价值~([2])。     

肝硬化合并上消化道大出血17例的护理观察

上消化道出血是肝硬化的常见并发症,笔者对17例肝硬化合并上消化道大出血患者进行了护理观察,现报道如下。     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的治疗中国医科大学第一临床学院消化内科（１１０００１）傅宝玉治疗上消化道大出血及时采取止血措施及补充血容量是关键。治疗中视具体情况可采取不同止血措施，经及时有效治疗，大多数患者的出血可以得到控制，使病情明显改善。本文对治疗上消化道大出血...     

肝硬化并发上消化道大出血的临床护理

肝硬化是内科一种常见病,晚期常并发严重的上消化道大出血,数小时内失血量超过1000mL或循环血容量的20g[1].表现为头晕.心悸.出汗.恶心.口渴.脉搏细速,皮肤湿冷,血压下降等症状.可导致失血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32g.[2],如不及时抢救,可危及病人生命.2015年11月至2016年1月我科共收治肝硬化并发上消化道大出血患者34例,经积极治疗有效的护理措施,取得了满意的临床效果,报告如下.     

小剂量垂体后叶素联合洛赛克及硝酸甘油与思他宁治疗肝硬化上消化道大出血

肝硬化上消化道大出血病情较严重,病死率较高。垂体后叶素系常用治疗药物,因其单用疗效有限,不良反应较大,限制了其临床应用。近年来思他宁(生长抑素)的临床应用明显提高肝硬化上消化道大出血的抢救成功率。于2002-2004年应用小剂量垂体后叶素联合洛赛克及硝酸甘油治疗肝硬化上     

优质护理在肝硬化合并上消化道大出血中的应用

目的观察对肝硬化合并上消化道大出血患者实施优质护理的临床效果。方法选取2012年1月-2017年1月期间广东省肇庆市端州区华佗医院收治的肝硬化合并上消化道大出血患者共86例作为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上给予优质护理,观察两组患者预后、生活质量及护理满意率情况。结果护理后,干预组患者出血次数少于对照组;干预组止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组生活质量各维度评分明显高于对照组;干预组护理总满意率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将优质护理用于肝硬化合并上消化道大出血患者临床治疗中,对提高患者生活质量、改善预后情况及提高患者对护理工作的满意率均具有积极作用,值得临床推广应用。     

甘草酸二铵联用奥曲肽对肝硬化合并上消化道大出血200例近期疗效观察

目的探讨甘草酸二铵联用奥曲肽对肝硬化合并上消化道大出血200例近期疗效以及对其体内脂质过氧化的影响。方法回顾性分析患者资料，分为治疗组和对照组，比较疗效，以及比患者血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量。结果奥曲肽和甘草酸二铵治疗组疗效高于对照组（P〈0．05），副作用低于对照组（P〈0．01），体内脂质过氧化指标高于对照组（P〈0．05）。结论中西药治疗肝硬化病人并上消化道大出血的治疗，可补充或增强疗效。     

肝硬化门静脉高压并上消化道大出血的护理

上消化道大出血是肝硬化门静脉高压最凶险的并发症,一旦发生病情险恶,可危及患者生命,因此必须及时给予积极的治疗护理,现总结了近5 a我院救治的52例因肝硬化并发上消化道大出血病例的护理工作。     

肝硬化合并上消化道出血34例治疗体会

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的诊治要点。方法对2001～2008年笔者所在科经胃镜确诊的34例肝硬化合并上消化道出血病例进行临床分析。结果肝硬化合并上消化道出血经内科综合治疗后出血停止治愈出院27例,治愈率79．4％,死亡7例。结论肝硬化合并上消化道出血早期做出正确的诊断和及时的治疗非常重要。     

丹参对肝硬化上消化道大出血患者肝功能保护作用的临床研究

目的 探讨丹参对肝硬化上消化道大出血患者的护肝疗效。方法 肝硬化上消化道大出血患者106例，随机分为丹参治疗组（n=56）和对照组（n=50）。观察治疗前后肝功能、凝血酶原时间（PT）、腹水、黄疸、肝性脑病及死亡等指标。结果 经丹参治疗患者，ALT、TBIII、PT均明显低于常规组（P〈0．05）；腹水、黄疸、肝性脑病及死亡病例指标均优于常规组。结论 丹参可提高机体的抗肝损害能力，改善肝硬化上消化道大出血患者的预后。     

上消化道出血合并脑梗塞17例临床分析

目的 探讨上消化道出血合并脑梗塞患者的临床特点.方法 选取2010年11月--2012年10月来我院就诊的上消化道出血患者378例,其中合并脑梗塞患者17例,将无合并脑梗塞的361例患者作为对照组,17例合并脑梗塞患者作为观察组,在给予相应治疗中和治疗后过程中统计上消化道出血与脑梗塞的关系,记录患者出现并发症的时间,死亡率,愈后恢复情况等.结果 观察组17例上消化道出血合并脑梗塞患者中有7例死亡,其中消化道溃疡引发脑梗塞患者死亡1例,肝硬化引发脑梗塞患者死亡4例,胃癌引发脑梗塞患者死亡2例.结论 对上消化道出血的患者,特别是大出血和肝硬化引起的出血患者,应预防急性脑梗塞的发生,诊治时尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药.     

不同剂量生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效对照研究的Meta分析

目的 比较高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的差异,评估善宁治疗上消化道出血的剂量依赖性.方法 收集2004年至2007年发表的内容为高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血,治疗时限为3～5 d的论文6篇,用Meta分析对6项研究的临床效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 （1）同质性检验：X2=1.84,自由度5,P〉0.05.（2）合并效应量的估：OR合并95%可信区间为2.8876～7.6468.OR合并的检验：x2=38.80,P〈0.01.结论 善宁高剂量组治疗上消化道大出血的临床止血率和预防再出血疗效明显高于常规剂量组,具有疗效剂量依赖关系,副作用两种剂量组的差异不明显.     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响

目的探讨护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响,为提高肝硬化合并上消化道出血的护理效果,改善患者生命质量提供有益的参考。方法选择我院2011年9月至2012年9月间收治的45例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,所有患者进行针对性的护理干预,对护理效果进行分析。结果患者的平均止血时间为(41.5±18.3)h。除1例患者因经济原因放弃治疗出院,其余患者均痊愈出院。护理干预后患者的饮食、作息及服药情况均得到了显著的改善,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论明确肝硬化合并上消化道出血的原因,并给予恰当的护理干预,可以明显减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量。     

130例上消化道大出血的病因及预后分析

上消化道大出血(EVB)过去认为是胃、十二脂肠溃疡和肝硬化门静脉高压的并发症,近年来通过临床观察上消化道大出血可由多种疾病所引起,而急、慢性胃、十二指肠粘膜炎性病变仍是上消化道大出血主要原因。上消化道大出血的预后与患者的年龄和病变性质有密切的关系。     

肝硬化并上消化道出血患者的临床特点与治疗

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和治疗方法。方法对44例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察,并采取相应的治疗护理措施。结果44例患者中止血成功40例,有效率为90．9％。结论密切观察患者病情变化,及时给予抢救,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率。     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的：观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法：随机将64例患者分为治疗组32例和对照组32例，两组均禁食、安置胃管，同时运用泮托拉唑40mg静滴。治疗组用生长抑素首推250μg，后以250Iμg／h持续微量泵人，垂体后叶素50u加人生理盐水维持静滴0．1u／min，对照组用生长抑素首推250μg，后以250μg／h持续微量泵人，观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组为84．4％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效。     

抢救上消化道大出血护理中应注意的几个问题

所谓上消化道出血即屈氏韧带以上的消化道出血。包括食道、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。大出血是指出血量超过机体血容量的20％(1000 ml以上)。 正常成人的血容量平均为5000ml。一个病人在大量失血时,病情相对危重,以致进入休克状态,除积极地防止进一步出血,加用止血药和输血外,还应避免引起上消化道出血的诱因,做好基础护理,预防各种并发症,否则,将直接影响病人的治疗效果。通过对6例上消化道大出血患者的治疗和护理,我体会