短程化疗与儿童结核病

近１０年来，结核病发病率又呈上升趋势，而且多为耐药菌株感染，给药物治疗带来困难。短程化疗方案的问世至今虽然只有２０余年，但其可靠的疗效已为人们普遍接受。本文对结核病流行现状，短程化疗的机制，药物选择及其毒副作用，以及儿童结核病短程化疗的有关问题进行了文献综述，并希藉此推动儿童结核病短程化疗工作。     

短程化疗与儿童结核病

近１０年来，结核病发病率又呈上升趋势，而且多为耐药菌株感染，给药物治疗带来困难，短程化疗方案的问世至今虽然只有２０余年，但其可靠的疗效已为人们普遍接受，本文对结核病流行现状，短程化疗的机制，药物选择及其毒副作用，以及儿童结核病短程化疗的有关问题进行了文献综述，并希籍此推动儿童结核病短程化疗工作。     

儿童耐药结核病诊治进展

结核病是全世界致死率较高的传染病之一,特别是耐药结核病的存在加重了全球疾病负担。儿童作为结核患者中的特殊群体,其临床症状不典型、检测标本采集困难、标本细菌载量低,故在疾病的诊断与治疗上均存在较大困难。近年来基于循证医学证据,出现了许多关于耐药结核病检测新技术及药物治疗新方案,但目前仍缺乏儿童相关的临床研究数据及指南、共...     

儿童结核病的诊断与治疗

过去 2 0年结核病发病率有明显回升 ,目前仍是威胁人类健康的最常见传染病之一。世界人口约 1/ 3有结核感染(latenttuberculosisinfection) ,每年约有 90 0万新的活动性结核患者 ,每年 2～ 3百万人死于结核病。多数新的活动性结核病发生于印度、印度尼西亚、菲律宾、阿富汗、非洲和中国。结核病发病率回升归咎于结核病防治的不当、地区性战乱、贫困、艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)等[1] 。成人结核病的回升和耐药菌株的存在 ,给儿童结核病的防治带来了困难 ,儿童结核病的防治只能加强而不能消弱。 1例结核患者 8个月未能明确诊断和治疗 …     

儿童耐药结核的流行及诊治现状北大核心CSCD

结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,严重威胁全世界儿童的健康。随着耐药结核的增加,给结核防治带来了极大挑战。目前儿童耐药结核诊断及治疗仍然困难。分子诊断使耐药结核的快速诊断及可靠治疗成为可能。目前儿童耐药结核治疗策略基本与成人相同。现就儿童耐药结核的发病机制、诊断和治疗进行探讨。     

贝达喹啉和德拉马尼在治疗儿童耐药结核病中的研究进展

结核病是全球重大公共卫生问题之一，耐药结核病由于治疗时间长、方案复杂、不良反应多、疗效差，成为实现终结结核病目标的主要障碍之一。近年来，贝达喹啉和德拉马尼逐渐成为有应用前途的新药，目前国内缺乏关于这两种药物在儿童耐药结核病中的研究应用。文章对贝达喹啉和德拉马尼在耐药结核病中的有效性、安全性及儿童中的应用进展进行综述，从而为儿童耐药结核病的治疗构建新的有效方案提供参考及帮助。     

结核分枝杆菌耐药机制和耐多药结核抗菌治疗研究进展

<正>结核病是危害人类身体健康的重大传染病之一,根据世界卫生组织(WHO)统计,我国是全球22个结核病流行最严重的国家之一[1]。近年来,人口流动加速、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率增加、无规律化疗及治疗中断等因素导致结核病仍在全球流行,并出现耐药菌株[2]。根据2017年WHO最新报告,2016年全球估计有1040万结核新发病例。中国每年结核新发病例在90万例左右,新发耐药结核患者约5.8万例[3]。2017年Tao等[4]收集了2006—2015年784例儿童新发结核病患者的耐多药结核分枝杆菌临床分离株,分析近     

耐药结核病研究进展

耐药结核病研究进展周希玲江载芳结核病是一古老的疾病。由于卡介苗的接种和抗结核药物的应用，结核病的发病率和死亡率逐年下降。但是自８０年代中期结核病的发病呈逐年增多的趋势，耐药菌株的增多是其主要原因之一。耐药结核病的流行在世界各地有很多报道，控制它的发病...     

儿童耐药结核病5例临床分析

目的总结儿童耐药结核病的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月,首都医科大学附属北京儿童医院收治的5例有实验室证据的耐药结核病患儿临床资料,包括一般资料、结核接触史、临床影像表现、病原学检查及药敏试验、治疗方案及转归等。5例患儿中男4例,女1例,均患有肺结核,2例合并结核性脑膜炎,4例合并支气管结核。结果 5例中2例经分子技术Xpert MTB/RIF检测诊断为利福平耐药结核病(RR-TB);1例经颈淋巴结穿刺脓液培养药敏诊断为耐多药结核病(MDR-TB);1例经痰培养诊断为泛耐药结核病前期(Pre-XDR);另1例是其父痰培养为MDR-TB。5例患儿诊断耐药结核病后,均采用世界卫生组织推荐的包括二线抗结核药物在内的治疗方案。5例中2例治愈,2例好转,1例治疗失败。5例患儿均未发生严重药物不良反应。结论儿童耐药结核病可通过分子技术Xpert MTB/RIF检测和结核杆菌培养表型耐药检测确诊,分子技术具有较高的早期快速诊断价值。儿童耐药结核病经及时有效治疗后多数预后良好。儿童使用二线抗结核药物的严重不良反应发生率较低。     

儿童重症结核病的临床特点及诊断

1重症结核病的概况 儿童结核病容易被漏诊,由于儿童可能带菌少,体液镜检阴性及培养阴性等导致诊断困难[1].儿童结核病流行概况可间接反映结核病的传染源状况及疫情的严重程度.结核病的流行病学显示,5岁以下患病率高.儿童多数有结核病接触史.发达国家结核病相对较少,美国15岁以下儿童结核病的患病率为1.3/10万,5岁以下为2.2/10万.5岁以下的结核感染儿童中,西班牙裔、非洲裔、亚裔及白人分别占38％,31％,18％及10％[2].我国也是结核感染的高发国家之一,据调查,2000年0 ～ 14岁我国儿童痰涂片阳性肺结核患病率为7.31/10万,痰细菌学检查阳性肺结核患病率为12.31/10万[3].儿童初次感染结核分枝杆菌后,就有可能发展成为有临床症状且需要治疗的结核病.