基层医院影响院前急救质量因素分析与对策

目的调查影响基层医院院前急救质量因素，并提出相应对策。方法对2006年1月至2008年6月之间在金坛市人民医院急救的14645例住院患者进行问卷调查、随访，并结合急救患者及家属对急诊科投诉和纠纷处理情况进行综合分析。结果影响基层医院院前急救质量的因素主要集中在医务人员急救能力、救护人员服务态度、院前急救设施缺陷、院前急救网络缺陷和院前急救管理缺陷等方面。结论建立健全院前急救管理制度，强化院前急救细节管理意识和提高急诊医务人员自身素质是保证院前急救成功和提高急救质量的重要保证。     

心脑血管疾病的社区急救

通过对两社区卫生服务中心及站的心脑血管疾病院前急救记录资料进行回顾性分析,从心脑血管疾病的发病现状和社区急救的现状、社区急救在心脑血管疾病抢救中的作用及存在的问题来阐述社区急救能力建设的重要性;从心脑血管疾病的急救原则和未来社区急救事业发展的构想来阐述如何搞好社区急救能力建设、提高社区急救尤其是心脑血管疾病的社区急救成功率,促进社区急救医学的发展。     

9358例院前急救内科疾病谱分析

对9 358例院前急救内科疾病谱相关信息进行分析，为有针对性地提高院前急救能力、合理配置急救资源、提高院前急救诊治质量提供科学依据。对我院急诊科2011年1月至2015年1月接受的“120”指挥调度的群众呼救内科疾病的信息进行分析。在受理的9 358例群众呼救内科疾病中，呼救病种的构成前三大类依次是脑出血、肺源性心脏病、梅尼埃病，4年的疾病谱相对稳定。急救过程中所需操作技能前2类为监护仪的使用和静脉穿刺术。急救对象以60岁以上年龄段患者居多，冬季发病率最高，急救高峰时段为5：00—8：59。急诊科医护人员应重视脑出血、肺原性心脏病、梅尼埃病等疾病的急救处置流程和监护仪使用、静脉穿刺术操作技能的训练，合理进行急救资源的配置和调整急诊预案。     

院前急救2543例临床分析与对策

通过对我科院前急救情况进行分析。可初步了解目前本地区急救的现状，为进一步提高院前急救护理水平提供依据，并提出相应对策。     

院前急救护士应急能力培训对策

目的对院前急救护士应急能力进行培训,并观察分析。方法回顾2009年8月至2010年8月我院培训院前急救护士应急能力24人,将所有急救护士随机平均分为对照组和实验组,对照组采取常规院前急救理论培训,实验组采取急救基础理论和院前急救"应急能力"培训,两组在年龄、学历等方面无显著性差异,具有可比性。结果经过考核标准评定证实,实验组急救护士的专业素质明显高于对照组,两组比较具有显著意义,P<0.05。结论通过急救基础理论和院前急救"应急能力"培训,能够大大提高院前急救护士的专业素质及院前急救的护理质量,值得广泛的推广和应用。     

影响院前急救质量相关因素分析及防范措施

目的探讨影响院前急救质量的相关因素,并提出相应对策。方法对本院2009年-2012年院前急救资料进行预测性分析。结果医护人员专业素质、风险意识、院前急救设施、院前急救管理等方面的问题是影响医院院前急救质量的主要因素。结论提高急诊医务人员自身素质,完善医院急救设施,规范院前急救管理制度是院前急救成功和提高急救质量的重要保证。     

成都市院前急救体系现状及对策分析

通过对成都市院前急救体系相关资源配置、反应速度和救援能力调查,分析评估我市院前急救体系的现状,为提升全市院前急救体系的能力提出对策和建议。采用文献分析和政策法规梳理、2011—2013年成都市120指挥平台数据信息统计和分析、现场调研和深入访谈、问卷调查、半参与式调查、典型案例研究等方法,分析研究成都市院前急救体系现况、面临的挑战与存在的问题。成都市大型突发事件的医疗卫生应对能力不足,紧急医疗救援体系配置不足,服务半径过大,救援能力不足等。科学规划全域成都急救医疗资源,加强政府主导,备战大型突发事件,提升指挥中心、网络医院综合实力,增强全市院前急救能力。     

院前急救死亡患者疾病谱特点调查分析

随着社会的发展和个人生活水平的提高,公民的急救意识有了明显增强,呼救人数越来越多,院前急救死亡人数也相应有所增加。查阅与院前急救密切相关的文献发现,对院前急救疾病谱流行病学回顾分析的文献较多,而对院前急救死亡患者疾病谱特点调查分析的文献较少。及时了解院前急救死亡患者的疾病谱特点,对提高院前急救急救工作能力、针对性开展院前急救急救工作有一定指导意义。     

基层医院如何提高院前急救的成功率

对我院基层医院的院前急救现状进行分析,找出存在的问题并提出提高抢救成功率的措施。其中,基层医院尚未形成急救服务网络、急救人员和技术水平有待提高、急救过程易发生医疗纠纷等是当前基层医院急救系统中存在的问题。加强政府投入和管理、实施标准化管理、加强对急诊科的投入、加强急诊科医护人员的专业技术培训、加强急救知识的普及可提高基层医院院前急救的成功率。     

对社区居民院前急救知识培训的现状调查与对策研究

目的对社区居民进行院前急救知识培训,提高社区居民的参与意识和技能。方法采用随机抽样的方法进行居民的问卷调查,利用多媒体授课和宣传资料及急救操作培训急救理论知识与急救技能,培训前后对居民进行考核。结果培训前该社区居民对院前急救理论知识掌握的合格率仅为25.32%,而培训后合格率达到93.43%;培训前对院前急救技能掌握的合格率仅为18.0%,而培训后合格率达到90.73%。结论培训以社区为基础,深入到不同的人群进行院前急救知识培训,将宣传与培训指导相结合,以提高社区居民的现场急救意识和急救能力。     

急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析

目的探讨急诊科潜在的护理安全问题的防范措施,并提出相应的整改措施,分析其临床效果。方法选择100例患者为干预前组,并与干预后的100例患者进行比较,观察护理干预前后护理人员理论知识和操作能力的得分情况,并统计护理干预前后医疗事故、医疗纠纷和护理投诉的发生率。结果护理干预后护理人员理论知识得分和操作能力得分均显著高于护理干预前（P〈0.05）,护理干预后医疗事故、医疗纠纷、护理投诉发生率均显著低于干预前（P〈0.05）。结论针对急诊科常见的护理安全事件,在强化安全教育,增强法律意识的基础上,提高业务能力,落实责任制度,增进护患沟通是提高急诊科护理质量,减少安全隐患的重要措施,值得我们重视。     

新型冠状病毒肺炎疫情应对视角下建立药械紧急授权使用制度研究

从新型冠状病毒肺炎疫情爆发后药械紧急研发和审批的迫切需求为切入点,分析我国药械特别审批制度存在的问题,指出紧急授权使用制度缺乏上位法依据,应当建立超越常规上市许可的紧急授权使用路径,建议在《药品管理法实施条例》《医疗器械监督管理条例》中引入紧急授权使用条款.由国务院药品监督管理部门制定《药品紧急授权管理办法》《医疗器械紧急授权管理办法》,对紧急授权的产品范围、审评部门、审评程序、申请资料、责任豁免等作出规定.     

突发事件应急药材保障中药材品种需求特点和选择的思考

目的探讨突发事件卫勤保障药品品种体系建设,提高突发事件的药材保障效率。方法对突发事件药材需求特点进行分析,确定药材选取的范围、原则和遴选时应注意的问题。结果和结论突发事件药品选取工作关系到整个卫勤保障的成败,只有按照科学合理、有效经济的原则进行,才能为药品保障系统发挥更强更有力的支撑作用。     

公共卫生事件中医疗机构中药制剂应急管理探讨

目的 回顾与总结新型冠状病毒肺炎疫情下医疗机构中药制剂应急管理措施,为进一步改进和完善我国应对突发公共卫生事件中药品应急管理体系建设提供参考。方法 结合本次新型冠状病毒肺炎疫情中各省医疗机构中药制剂应急管理工作实践,梳理开展医疗机构中药制剂应急管理工作流程,探讨突发公共卫生事件中医疗机构中药制剂管理策略及措施。结果 目前,19个省份发布新型冠状病毒肺炎防控用医疗机构中药制剂应急管理文件,25个省份完成百余种医疗机构中药制剂备案审批并投入临床使用。结论 建立完善的药品应急管理体系,可以提高监管效率,协调指导相关工作有序进行,进一步提高突发公共卫生事件应对能力。     

突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题

突发化学中毒事故是突发公共卫生事件常见的表现形式之一,也是紧急医疗救援的主要任务之一。化学中毒事故应急救援体系整体建设,化学中毒紧急医疗救援预案的制定,紧急医疗救援队伍的建设、培养,技术和后勤保障工作,医护人员现场救援时的安全防护,现场急救措施的合理性是突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题．是救援行动能迅速、准确、高效进行的保证。     

医护人员艾滋病职业暴露相关知识培训效果评价

目的探讨医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,并对培训情况进行评价,指导医护人员做好艾滋病自我防护。方法在全院所有科室中共选择350名医护人员进行培训,并在培训前后进行问卷调查,调查结果进行统计学分析。结果经过培训,医护人员的艾滋病职业暴露相关知识知晓率显著提高,特别是艾滋病职业暴露后的紧急处理方法的掌握情况有了很大提高。结论在医护人员中开展职业暴露相关知识培训,可以增加他们自我防护意识及职业暴露发生时的应急处理能力,对于降低医务人员的艾滋病发病率有很大的作用,适合在医院内开展。     

一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策

目的探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策。方法对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预。结果同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染。结论低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全。     

基于监测网络的东莞市医疗机构急(抢)救药品供应保障体系构建与实践

目的：制定全市急（抢）救药品供应保障体系,探讨其对全市医疗机构急（抢）救药品缺乏以及费用的影响。方法：在全市16家各级不同医疗机构建立急（抢）救药品监测网络,通过制定急（抢）救药品储备目录、采购与调用管理规定、费用结算管理规定,以及建立常备化的储备点等多项措施构建供应保障体系。分别选取2017年1月至6月和2018年1月至6月全市医疗机构急（抢）救药品保障供应情况为对照组和试验组。观察保障体系实施前后,全市各级医疗机构急（抢）救药品缺乏的品种数、报损的品种数和费用以及采购费用。结果：实施该保障体系后,与对照组相比,试验组急（抢）救药品缺乏的品种数显著下降（P < 0.05）,而报损品种数、报损费用和采购费用也均显著下降（P < 0.05）。结论：急（抢）救药品供应保障体系,可有效改善医疗机构急（抢）救药品缺乏的状况,降低了报损费用和采购费用,具有进一步推广应用的价值。     

执行非战争军事行动任务时药材保障的特点及应对措施

目的探讨应急药材保障管理方法,提高军队医院处置突发性事件的药材保障能力。方法对医院抗灾救援药材保障工作进行总结和分析。结果突发性事件中药材保障具有筹措时间短、后续补给困难、不确定因素多等特点。结论建立完善的应急保障预案、健全管理体系、加强针对性训练、科学施训是突发性事件中药材保障管理的关键环节。     

Acute cholangitis--predictive factors for emergency ERCP

BACKGROUND: Acute cholangitis varies in severity from a mild form to severe cases which require urgent biliary decompression. AIM: This study was undertaken in order to develop a prognostic scoring system that can be used to predict which patients are likely to require emergency endoscopic retrograde cholangiopancreatogram (ERCP) upon admission. METHODS: This is a prospective study of 142 consecutive patients with acute cholangitis. Emergency ERCP was performed in patients who did not respond to medical therapy. RESULTS: Thirty-one patients (21.8%) required emergency ERCP. A maximum heart rate of more than 100/min, albumin of less than 30 g/L, bilirubin of more than 50 micromol/L and prothrombin time of more than 14 s on admission were associated with failure of medical treatment and the need for emergency ERCP (P=0.001, < 0.001, 0.006 and 0.004, respectively). By using these four factors in a scoring system, 50.7% of those with a score of one or more required emergency ERCP compared with 1.5% of those with none of the four risk factors (P < 0.001). This scoring system has a sensitivity of 96.8% and a specificity of 59.6%. CONCLUSIONS: As patients with severe acute cholangitis show a higher mortality, we recommend that emergency ERCP be performed in patients with one or more of the four prognostic factors.