黄淑芬教授论治风痰的学术思想和临证经验

风痰一证,黄淑芬教授认为风痰系风与痰合邪为患,形成有痰壅、络阻、风动3个环节.经络瘀滞,尤其是络脉闭阻不通的病理变化,在本证中具有十分重要的意义,治疗当综合化痰、通络与搜风三法.常以局方青州白丸与牵正散二方合化组成风痰基础方,注重生南星、生白附子、生半夏的运用,经验独特,疗效满意,值得师法.     

自拟化痰通络汤联合针刺治疗风痰瘀阻型中风病临床观察

目的:观察自拟化痰通络汤联合针刺治疗风痰瘀阻型中风病急性期的临床疗效。方法:将80例风痰瘀阻型中风病急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗的同时予口服自拟化痰通络汤及针刺治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组患者治疗后神经功能改善良好,临床疗效、NIHSS评分改善及BI指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用口服自拟化痰通络汤联合针刺治疗风痰瘀阻型中风病急性期疗效确切,值得临床推广应用。     

浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。     

肾小球病的络病分型辨治

肾小球病属肾脏的络脉病变,其病理特点为易虚易实、易弛易急、易滞易瘀、易入难出、易息成积。肾络病可从肾阴亏虚,络脉失养、气阴两虚,肾络不荣、气阳两虚,肾络失煦、风湿扰肾,肾络失和、湿热伤肾,络脉阻滞、毒滞肾络,络体受损、痰浊内盛,肾络壅滞、水瘀互结,’肾络痹阻、痰瘀结聚,络息成积等证型论治。临证药物运用力倡选用虫类药,     

郑宝林分期论治痛风经验介绍

介绍郑宝林教授分期论治痛风的临床经验。郑宝林基于整体观念,认为痛风发病具有以“湿浊痰 瘀为标,脾肾亏虚为本”的特点,遵循湿热壅盛-痰浊阻滞-肾虚瘀毒的传变规律,故提出分期论治的总体治 则,湿热壅盛期以四妙散加减清热解毒,利湿通络;痰浊阻滞期以陈夏六君汤加减健脾化痰,化瘀通络;肾虚 瘀毒期以补肾祛瘀汤加减扶正祛邪,标本兼治。临证擅用藤类药、消石药,关节疼痛甚者,分期用三藤,即青 风藤、络石藤、鸡血藤;痛风石沉积甚者,善用金钱草、石韦、鸡内金。     

中西医结合治疗缺血性中风急性期30例疗效观察

目的:观察汪振宇主任医师自拟逐瘀泄毒汤3号方联合西医常规治疗缺血性中风急性期(风痰瘀阻证)的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者随机分为两组,对照组采取吸氧、降低脑水肿、调控血压、抗血小板聚集、脑保护等西医常规治疗;实验组在对照组治疗基础上合用自拟方药,疗程均为2周。结果:实验组在改善病人神经功能缺损程度评分、临床疗效、降低血浆Hcy方面均优于对照组。结论:逐瘀泄毒汤3号方联合西医常规治疗在治疗缺血性中风急性期(风痰瘀阻证)中疗效确切,能明显提高临床疗效,改善临床神经功能缺损程度并降低Hcy。     

张磊辨治运动神经元病经验

介绍张磊辨治运动神经元病的经验。运用"审证求因"的中医思维,总结运动神经元病病因病机为湿热蕴毒、内外合邪,风痰阻络、浊瘀互结以及五脏虚损、元气败衰;通过详辨湿、瘀、痰、风之病邪性质,细察脏腑经络之病位深浅以及精审虚、实、盛、衰之邪正关系,将本病分为湿浊淫筋型、风痰阻络型、痰瘀互结型、瘀热壅阻型、脾虚毒蕴型以及肝肾亏虚型论治。     

从痰瘀论治鼻鼽(痰瘀阻络证)临床体会

鼻鼽是小儿常见病、多发病,其中痰瘀阻络型鼻鼽,病程较长,病机复杂。任勤教授擅长从痰瘀论治,临床运用苍耳子散合玉屏风散、通窍活血汤加味疗效较好,本文结合典型病例1例,谈谈跟任勤老师学习从痰瘀论治鼻鼽的临床体会。目的:释述从痰瘀论治鼻鼽(痰瘀阻络证)临床体会方法:从病证特点、临床表现,结合典型病例说明苍耳子散合玉屏风散、通窍活血汤临床疗效结果:从痰瘀论治鼻鼽(痰瘀阻络型)效果良好结论:痰瘀阻络证是慢性鼻鼽常见证型,治宜疏风通络、健脾益气、化痰散瘀,苍耳子散合玉屏风散、通窍活血汤临床疗效较好。     

熄风通络涤痰汤治疗急性缺血性中风35例

目的 观察熄风通络涤痰汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风的疗效.方法 观察组35例采用自拟熄风通络涤痰汤(天麻、石决明、全蝎、水蛭、赤芍、川芎、菖蒲、胆南星等)配合西药常规治疗,对照组35例仅用西药常规治疗,治疗21d观察两组临床疗效,神经功能缺损评分、中风病积分改善情况.结果 总有效率,治疗组为89%,对照组为71%,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、中风病积分均明显减少,以治疗组为佳(P＜0.05).结论 熄风通络涤痰汤能明显提高风痰瘀阻型急性缺血性中风的治疗效果.     

熄风化痰通络汤治疗急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症60例

目的:观察自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效及其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟熄风化痰通络汤治疗。观察两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分及患者血清Hcy水平的变化情况,评价并比较两组的临床疗效。结果:观察组显效率为76.6%,有效率为96.6%;对照组显效率为53.3%,有效率为83.3%,观察组均明显优于对照组(P均0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);两组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前逐渐降低,且观察组治疗3 d、7 d、14 d、21 d后血清Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论:自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,可明显改善患者的神经功能,作用机制可能与下调血清Hcy水平有关。     

化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型脑梗死急性期43例临床观察

正缺血性中风病多因风、火、痰、瘀等病理因素,导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑或脑脉闭阻,具有起病急骤,病情重,变化快等特点。急性期以风痰瘀血痹阻络脉、风痰上扰、痰热腑实等标实之证多见。笔者临床观察发现湿热郁阻在缺血性中风病发病中并不少见。笔者2012年10月—2014年6月采用化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型脑梗死急性期患者43例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料79例患者均来自本院住院病人,其中男38例,女41例;年龄40~78岁,平均61.5岁;病程7~16 d;其     

自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的疗效观察

目的:观察自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的临床疗效。方法:将60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的同时予自拟化痰通络汤治疗。结果:治疗组治疗后神经功能缺损积分为(11.57±3.40)分,总有效率为86.7%,中医证候疗效总有效率亦为86.7%,血液流变学明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化痰通络汤结合西医常规治疗脑梗死急性期疗效可靠。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰逐瘀降脂汤治疗痰瘀阻滞型高脂血症65例

目的:观察化痰逐瘀降脂类中药配伍组方治疗痰瘀阻滞型高脂血症的疗效。方法:将65例中医辨证属痰瘀阻滞型的高脂血症患者,给予化痰逐瘀降脂汤(炒白术、泽泻、枳实、清半夏、白芥子、香附、黄芪、丹参、山楂、何首乌等)治疗。结果:全部病例通过口服自拟汤剂后,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白有明显降低,高密度脂蛋白有明显升高,证候表现有显著缓解。治疗总有效率为92.3%。结论:运用自拟化痰逐瘀降脂汤治疗痰瘀阻滞型高脂血症,具有较强的活血逐瘀化痰通络之效。     

桃红三虫汤治疗急性脑梗死患者疗效分析

目的:观察桃红三虫汤对急性脑梗死(风痰瘀阻型)的疗效及对血脂、血液黏度的影响.方法:86例急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者按随机数字表分为观察组44例、对照组42例,两组均采用西医常规治疗,对照组服用血滞通胶囊,治疗组服用自拟桃红三虫汤.治疗8周后观察临床疗效、血脂、血液黏度的变化.结果:总有效率观察组为90.9％,对照组为83.3％,两组有显著差异(P＜0.05),观察组优于对照组;与治疗前比较,治疗后两组血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血黏度均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组血TC,TG,全血黏度、血球压积、纤维蛋白原明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:桃红三虫汤可能是通过调节血脂、血液黏度水平,而对急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者产生较好的疗效.     

针刺联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期的临床观察

目的:观察针刺与化痰通络汤联合治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期患者的疗效。方法:选取100例风痰瘀阻型脑梗死急性期患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规西药治疗,观察组在对照组基础上实施针刺与化痰通络汤联合治疗,对比两组患者治疗临床效果。结果:两组治疗后的NIHSS评分、BI指数均较治疗前改善,其中观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组脑梗死患者治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺与化痰通络汤联合治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期患者疗效明显,值得临床推广。     

高彦彬从络病论治糖尿病合并抑郁症经验

糖尿病患者机体高血糖水平可引发一系列内环境改变,并导致多种生理结构及功能损害,从而促发抑郁,其发生、发展及转归具有鲜明特点,在治疗中有别于原发性抑郁症.高彦彬教授在形神学说、络病理论指导下,从络病论治本病,注重糖尿病与抑郁症二者的内在联系,在辨明虚实病性的基础上,提出络气郁滞、络脉瘀阻、络气虚滞、络脉失荣的基本病机,以通络为治疗大法,注重形神并调.络气郁滞、络脉瘀阻者当祛邪通络;络气虚滞、络脉失荣者当扶正通络、通补兼施.     

从吴门医派络病学说论治盆腔炎性疾病后遗症

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变,可分为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀、肾虚血瘀五个证型,根据其具有络脉瘀滞的病机特点,与吴门医派络病学说相合,可将其归属为络病范畴,认为络脉瘀滞是盆腔炎性疾病后遗症的基本病理,活血通络是治疗盆腔炎性疾病后遗症的关键。在辨证论治的基础上运用络病理论指导本病的治疗,有助于进一步提高疗效。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.