克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一 ,是全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多[1 ,2 ] ,对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗 ,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固 ,但手术切口大 ,局部组织损伤较重 ,我们对锁骨中、外 1 3骨折则采用 2ｍｍ克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎 ,疗效满意。1 　临床资料1995年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治锁骨骨折 5 6例 ,均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,所有骨折均因车祸或跌伤所致 ,伴明显移位单纯锁骨骨折 5 0例 ,多发性骨折 6例 ,骨折后 1周内手术 5 0例 ,3周内手术6例 ,其中 2例为术后骨不连…     

应用镍钛形状记忆合金锯齿环抱器治疗锁骨折疗效分析

锁骨折尤其是并发血管神经损伤的粉碎性骨折 ,可行开放复位内固定治疗。传统的内固定方法是使用接骨板或克氏针固定 ,但常有骨折延迟愈合、骨不连、再移位或再骨折等缺点。我院 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 2月采用镍钛记忆合金 (兰州西脉记忆合金股份有限公司生产 )治疗锁骨折 2 6例 ,并取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,以中青年居多 ,受伤至手术时间 1ｈ～ 6ｄ。均为粉碎性骨折 ,其中并发臂丛神经损伤 4例。2　治疗方法与结果2 .1　手术方法　根据术前Ｘ线片提示的骨直径大…     

锁骨骨折克氏针内固定术后并发症原因及预防

我院自 1994年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 2 66例 ,2 48例获随诊 ,其中 3 8例发生各种并发症 ,占 15 .1%。现将原因分析如下。1　临床资料本组 3 8例患者中男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 7岁。骨折部位及类型 :内侧骨折 3例 ,中段骨折 2 5例 ,外侧端骨折 10例 ,粉碎性骨折 3 2例 ,单纯骨折 6例。治疗方法 :单纯骨折采用切开复位克氏针内固定 ,粉碎骨折根据碎片情况予克氏针结合钢丝或丝线捆绑。术后发生并发症时间最短 2月 ,最长 1年。表现为克氏针及钢丝松动滑脱致骨折再移位 19例 ,骨不连及迟缓愈合 8例 ,慢性肩…     

克氏针内固定治疗锁骨折65例

1997年 3月— 2 0 0 1年 12月我院采用克氏针内固定治疗锁骨折 6 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 5例 ,男 46例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 2岁。左侧 40例 ,右侧 2 5例。中 1/ 3处骨折 16例 ,中外 1/ 3处骨折 32例 ,外 1/ 3处骨折 17例。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 13例 ,闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 10例。其中Ⅱ型骨折 19例。1.2　治疗方法1)手术方法分有无碎骨片。①无碎骨片 ,手术以切开复位后克氏针内固定 ,其中克氏针针尾留在肩部 42例 ,留于胸锁关节处 5例 ,留于锁骨中内 1/ 3处 18例 ;②有碎…     

克氏针内固定治疗锁骨移位骨折32例

锁骨骨折是临床常见的一种骨折类型 ,其中一半以上为移位骨折 ,对无并发症的锁骨骨折 ,一般采用闭合复位外固定治疗 ,骨折愈合并不困难[1 ] 。从 1998年至 2 0 0 1年我院共收治锁骨移位骨折 32例 ,均采用开放复位克氏针内固定治疗 ,经半年至 3年随访 ,无一例并发症 ,全部骨性愈合 ,疗效满意。1　临床资料 :本组 32例中 ,全部为伴有移位的锁骨骨折 ,横断骨折 11例 ,斜形骨折 15例 ,粉碎性骨折 6例。 2 7例为中、外三分之一处骨折 ,4例距肩峰端 2ｃｍ ,1例距胸骨端 3ｃｍ。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 7例。闭合骨折 30例 ,开放性骨折 2例。交通…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

手术治疗髌骨骨折246例临床分析

现将我科 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治手术的 2 4 6例髌骨骨折病例 ,对手术固定方法 ,术后随访进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 16 7例 ,女性 79例 ,年龄 11— 74岁 ,平均 4 6岁 ,闭合性骨折 2 2 5例 ,开放发性骨折 2 1例 ,2周内新鲜骨折 2 4 5例 ,1例为骨折 1月的陈旧性下极骨折 ,横行骨折 84例 ,下极骨折 5 4例 ,纵行骨折 11例 ,粉碎性骨折 (包括上极骨折 ) 97例 ,在Ｘ光片上测量骨折断端移位均超过 0 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　闭合性髌骨骨折行髌骨下缘横弧形切口或髌骨前内侧纵弯向内侧的半弧形切口 ,开…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

胫骨干骨折手术治疗后骨延迟愈合20例原因分析

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治了胫骨干骨折患者 5 5例 ,均有手术指征 ,给予手术切开复位、固定治疗。其中 2 0例出现骨延迟愈合。现对其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ;闭合性骨折15例 ,开放性骨折 5例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。1 2　治疗方法 :宽动力钢板内固定 6例 ,单臂外固定器固定 11例 ,带锁髓内针内固定 3例。闭合性骨折 15例中 ,6例采用宽动力钢板内固定 ,6例采用单臂外固定器固定 ,3例采用带锁髓内针内固定 ,开放性骨折 5例采用单臂外固定器固定。1 3　骨延迟愈合情况 :本组 2 0例 ,术后均获随访…     

70例不稳定锁骨外侧端骨折治疗分析

目的:评价不稳定性锁骨外侧端骨折治疗方法和疗效。方法:对70例不稳定性锁骨外侧端骨折患者分别行手术复位克氏针张力带固定,克氏针张力带加喙锁钢丝固定,单纯喙锁钢丝固定和锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访1a,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果优良率:克氏针张力带组为74%,张力带克氏针带喙锁间钢丝固定组为80%,单纯喙锁间钢丝固定组88%,锁骨钩钢板内固定组91%,相比之下,锁骨钩钢板固定符合生理力学要求,疗效较好,单纯喙锁间钢丝固定有待进一步观察。结论:对不稳定锁骨外侧端骨折内固定首选锁骨钩钢板。     

锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折 ,近年来发展很快 ,大大提高了临床疗效。我科自 1999年 1月 -2 0 0 1年 6月 ,应用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 18- 5 8岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,跌伤7例 ,砸伤 2例。其中开放性骨折 4例 ,合并骨缺损1例。受伤至手术时间 3小时 -ｌＯ天。1.2　本组病例特点 :(1)胫骨骨折线距上、下关节面大于 4ｃｍ ;(2 )大块和多块粉碎性骨折 ,难以用钢板、钢丝及外固定支架固定 ;(3)骨折移位明显 ,有多向不…     

重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位5例临床观察

目的:探索锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位的理想的手术固定方式。方法:本组5例,男4例,女1例;年龄23～66岁,平均38.3岁;右侧3例,左侧2例。结果:交通伤3例,坠落伤2例。伤后感胸锁关节部位疼痛、畸形及浮动征;X线片及CT三维重建证实为锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位。给予重建钢板并克氏针内固定手术,伤后手术时间4 h～14 d,平均42 h。结论:重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位优化了治疗胸锁关节脱位和合并锁骨胸骨端骨折的治疗方案。     

改良髓内穿针法克氏针内固定治疗锁骨折56例

1996年 1月— 1 998年 1 2月 ,我们对单根克氏针内固定治疗锁骨折的传统髓内穿针方法进行了改进 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,年龄 1 5～ 59岁 ,平均 32岁。致伤原因 :砸伤 1 1例 ,摔伤 2 6例 ,车祸伤 1 9例。骨折部位 :中 1 /31 2例 ,中外 1 /3交界处 44例。X线片检查 :骨折均有明显移位。全部病例于伤后 3～ 1 0 d内手术。1 .2　手术方法　颈丛麻醉 ,取以骨折处为中心的锁骨上方横切口 ,长约 4cm,暴露骨折处 ,清除骨折处血肿 ,取 2 .0～ 2 .5mm克氏针 1根 ,先穿入近骨折端髓腔内并…     

骨圆针二端折弯内固定治疗锁骨粉碎性骨折

目的　探讨锁骨多段粉碎性骨折不退针 ,愈合快的治疗方法。方法　采用骨圆针二端折弯加钢丝内固定。结果　疗效优 2 0例 (77.9% ) ,良 5例 (19.2 % ) ,可 1例 (3.8% )。随访 1～ 4年 ,骨折全部愈合。结论　骨圆针二端折弯加钢丝内固定具有创伤小、手术时间短、固定牢、骨折愈合快 ,是治疗锁骨多段粉碎性骨折的一种较好方法。     

螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折80例疗效观察

目的探讨螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折的疗效。方法取2．0～2．5mm螺纹克氏针，1-0可吸收线对80例粉碎性锁骨折切开复位内固定治疗。结果螺纹针取出时间5～9周，平均49d。随访时间6个月-1年，切口均甲级愈合，无螺纹针滑脱，无骨折不愈合，无神经血管损伤。结论螺纹克氏针加可吸收线治疗粉碎性锁骨折疗效优良，无明显的副作用，值得临床推广及应用。     

松质骨螺钉张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1997～ 2 0 0 1年我科以松质骨螺钉张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄 14～ 5 5岁 ,平均 34岁。右侧 19例 ,左侧 17例。本组均为闭合性骨折 ,横行骨折 2 1例 ,>2 5°斜行骨折 9例 ,粉碎性骨折 6例。全部病例均肘部肿胀 ,屈伸运动丧失 ,骨折分离移位。损伤2 4小时内手术 19例 ,最长损伤期为 36天。术后无外固定 ,肘关节功能位三角巾悬吊。1.2　手术方法　臂丛麻醉 ,患肘置于胸前 ,止血带下手术。采用肘后纵切口 ,显露骨折端 ,清除血肿 ,先在骨折远…     

细针头在儿童远节指骨骨折中的应用

日常生活中 ,儿童指骨骨折较为多见 ,我们自 1999年 8月至 2 0 0 0年 6月急诊收治了 2 4例远节指骨骨折的儿童 ,均采用注射针头内固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 8个月至 12岁。拇指远节 6例 ,示指远节 8例 ,中、环指远节各 5例 ;闭合性骨折6例 ,其余为开放性骨折 ,横形骨折 6例 ,斜形骨折 8例 ,纵形骨折 4例 ,粉碎性骨折 6例。1 2　手术方法　均采用注射针头内固定治疗。 6例闭合性骨折 :1%利多卡因局麻下行骨折手法复位 ,在Ｘ线指引下交叉细针头固定骨断端或游离骨块 ,术后摄片确定…